Вопрос-ответ

Список вопросов

Анжелика спрашивает:
Доброго времени суток,есть ли в вашем центре специалисты которые могут помочь по вопросам пищевого поведения,а именно его нарушения(ожирение)?Заранее благодарю за ответ.
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Анжелика. Вопросами нарушений пищевого поведения, в частности психокоррекцией проблемы избыточного веса (ожирения) в Центре психотерапии доктора Ермакова занимается психолог Степанова Дарья Петровна. На консультацию можно записаться по телефону у администратора. С уважением, руководитель Центра психотерапии, к.м.н. Ермаков А.А.
Ирина спрашивает:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли у вас специалисты по работе с подростками? Мальчик 14 лет, диагноз вражденный гипотиреоз.
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Ирина. В Центре психотерапии доктора Ермакова ведёт приём детский, подростковый врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна, это хороший специалист, разбирающийся в подростковой психологии и психосоматике. Записаться можно по телефонам Центра у администратора. С уважением, руководитель Центра психотерапии, к.м.н. Ермаков А.А.
Екатерина Москвина спрашивает:
Здравствуйте, можно ли записаться на сеанс без согласия родителей и их не уведомлять, если конечно не будет серьезной проблемы,тк не хочется их лишний раз расстраивать и к тому же не хочется, чтобы знали об этом всем. Родители не в курсе, потому как проживаю отдельно.(16 лет)
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна:
Здравствуйте, Екатерина! Да, конечно, можно. Есть закон РФ №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», в котором сказано: «Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство...> <...Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя...» Вам уже 16 лет, следовательно препятствий для получения анонимной помощи нет. Исключение может составить назначение медикаментозной терапии, так как с этим связанные определенные риски. Но к психотерапии это не относится. Вы имеете право обратиться за помощью к специалисту. И Вам гарантируется полная конфиденциальность. С уважением, врач-психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.
Татьяна Анатольевна спрашивает:
добрый день у меня проблема с пожилой матерью она страдает частичной потерей памяти временами не удается договориться по житейским вопросам трудно ладить хочу понять степень ее вменяемости
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна:
Здравствуйте! Для начала необходимо выяснить причины, из-за которых возникают такие симптомы у Вашей матери. Идёт ли речь о деменции или других органических нарушениях. Для этого необходимо провести очную консультацию и определиться с дальнейшим планом действий (назначение медикаментозной поддерживающей терапии, наблюдение специалистов, решение вопроса о необходимости нахождения в интернате для людей с тяжелыми хроническими психическими заболеваниями). Что касается вопроса о вменяемости, то все решения такого характера, особенно если вопрос касается лишения дееспособности человека, принимаются через районный суд. Назначается судебно-психиатрическая экспертиза, которая подтверждает наличие определённого диагноза, и на основании этого суд выносит решение о психической «вменяемости» , или правильнее, дееспособности человека. При лишении дееспособности назначается опекун, который отвечает за дальнейшие юридические, финансовые, социальные вопросы. С уважением, врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна.
Вера спрашивает:
Здравствуйте. Как вы лечите соматоформное болевое расстройство? У меня боли в спине годами: не могу стоять без боли, не могу сидеть дольше двух часов. В последнее время даже когда сплю, во вторую половину ночи спина болит, потому что мышцы затекают. Я занимаюсь упражнениями для спины, но в упражнениях мало что могу делать. Прогресса это не имеет. На снимке МРТ есть остеохондроз позвоночника в поясничном отделе. Я несколько раз пробовала лечиться у неврологов. Мне выписывали таблетки, назначали процедуры. Если что-то и помогало, то не сильно и не надолго. Мне говорили, надо заниматься плаванием. Это не помогло. Мне делали курсы массажа и мануальной терапии – это помогало не надолго, меня не восстанавливало, когда заканчивалось воздействие через несколько недель возвращалось к исходному состоянию. На счёт операции позвоночника неврологи отвечали мне, что у меня нет точки приложения.
Отвечает Заместитель директора по лечебной работе, Врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик Зедгенизова Ирина Александровна:
Здравствуйте, Вера! Соматоформные расстройства относятся к расстройствам невротического уровня и рассматриваются в рамках пограничной («малой») психиатрии. Чаще всего такие пациенты, действительно, попадают в поле зрения врачей-терапевтов и неврологов либо обращаются к альтернативной медицине. При соматоформном болевом расстройстве (СБР) ведущей жалобой является острая или хроническая психически угнетающая боль, которая полностью не может быть объяснена физиологическим процессом или соматическим расстройством органов, а связана с наличием внутрипсихического конфликта. Это страдание часто сочетается с симптомами тревожно-депрессивного расстройства. Конечно, прежде всего необходимо бывает пройти полное обследование, исключив соматическое заболевание. Среди причин СБР выделяют психологические причины: часто в истории жизни этих людей имело место пренебрежение, насилие; расстройство может иметь некую неосознаваемую выгоду -например, боль облегчает чувство вины, горя, тревоги; может быть какая-то вторичная выгода – в виде удовлетворения потребности в сочувствии. А также имеют значение соматические факторы: генетический дефицит эндорфинов, нарушение баланса нейротрансмиттеров в головном мозге. Лечение соматоформного болевого расстройства чаще всего комплексное, включающее фармакотерапию (антидепрессанты, мягкие нейролептики в небольших дозировках, транквилизаторы), техники релаксации и психотерапию, направленную на разрешение душевного конфликта. Надо сказать, что лечение потребует серьезной мотивации и терпения, а прогноз во многом зависит от действительно сильного желания человека избавиться от своего страдания. Я желаю Вам удачи на пути к жизни без боли! С уважением, Зедгенизова Ирина Александровна, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.
Татьяна спрашивает:
Здравствуйте. Такая ситуация - аллергия на животных. Появилась лет 6 назад. Сначала это были слезотечение, насморк, атопический дерматит, сейчас все переросло в бронхиальную астму смешанного типа средней тяжести. Дома по прежнему живут кошка и собака. Скажите, возможно ли с этим справиться до такой степени, чтобы можно было работать ветеринаром? И о каких сроках и деньгах идёт речь. Спасибо.
Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация с Вашим вопросом очень сложна, так как слишком мало предоставленной информации. Так как состояние продолжает отягощаться и аллергологи, связывают реакции гиперчувствительности Вашего иммунитета, с аллергией на животных, то вероятность справиться с такой ситуацией, до такой степени, чтобы работать врачом-ветеринаром, позволяет только лечение методом десенсибилизации (снижение аллергической настроенности организма, путём выработки нечувствительности к специфическим аллергенам), которое проводится в аллергологических центрах при крупных, как правило, детских больницах – врачом-аллергологом-иммунологом, продолжительность может достигать нескольких месяцев. Психотерапия в таких ситуациях имеет только сопутствующее значение, поддерживающего характера, в виде снижения эмоционального реагирования на стрессы, а также, возможно, создание реалистичных установок, связанных с собственным здоровьем и профессиональной деятельностью. С уважением, руководитель Центра психотерапии доктора Ермакова, к.м.н., врач-психотерапевт Ермаков Андрей Анатольевич.
Наталья спрашивает:
Здравствуйте. Сыну 24 года, год назад поставлен диагноз врачом-психиатром ПРЛ. Назначены препараты конвулекс и элицея. Сын медикаменты принимает, это в какой- то степени помогает контролировать эмоции, но говорить о нормальной полноценной жизни не приходится Читала, что существует определённая методика , помогающая людям с ПРЛ социально и психологически адаптироваться. Знаю, что врачи- психиатры весьма неохотно берутся за таких пациентов, но все же не могу не спросить: владеют ли специалисты вашего центра методиками лечения ПРЛ? Берёте ли вы таких пациентов на лечение?
Отвечает Врач-психотерапевт, психолог Гончарова Татьяна Валерьевна:
Здравствуйте. Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - серьёзное состояние, которые требует внимания и заботы. Это расстройство, которое требует поддержки и лечения, и сильно осложняет жизнь и человека, и близких. Такие пациенты не в состоянии регулировать аффект и поведение, характеризуются повышенной импульсивностью, категорически полярным «черно-белым» мышлением и восприятием окружающей действительности, приводящими к хаотичности жизни, самодеструктивности. Оптимальным лечением для лиц с ПРЛ становится комбинация психотерапии, поддержки семьи, медикаментов. При этом врач-психиатр выписывает медикаменты, врач – психотерапевт или клинический психолог, обладающий опытом работы с такими пациентами, проводит психотерапевтическое лечение. Медикаментозная терапия здесь важна, т. к. улучшает состояние пациента в моменты кризисов. Но важна здесь и психотерапия, хотя одновременно и сложна. Цели психотерапии заключаются в успешном продвижении клиента от анормального функционирования личности к здоровому (John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg, 2006). Есть разные подходы в рамках разговорной психотерапии, которые применяются в лечении пациентов, страдающих пограничным расстройством личности. К ним относятся: диалектико-поведенческая терапия (Marsha M. Linehan ), «Психотерапия, сфокусированная на переносе» (John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg), схема-терапия Джеффри Е. Янга и др. Лица, начавшие лечение, демонстрируют улучшение уже в течение первого года. Сама терапия при этом нарушении занимает несколько лет, с периодичностью 1-2 раза в неделю, поэтому здесь потребуется сильная мотивация и готовность пациента, чтобы не прервать психотерапевтическое лечение. В нашей клинике проводится лечение пациентов с ПЛР, лечат врачи – психотерапевты, психиатры, обладающие специальной подготовкой. Если сын согласен и готов проходить психотерапию, выберите врача – психотерапевта для работы на сайте центра или в контакте с администратором. С уважением, врач – психотерапевт Гончарова Т.В.
Полина спрашивает:
Здравствуйте, у меня сейчас довольно сложный период и я просто не могу собраться с силами. После двух лет отношений с МЧ, он предложил расстаться, аргументировав разными взглядами на жизнь и разницу в возрасте. Естественно он сразу же начал новые отношения. Такая ситуация уже случалась весной, всё тоже самое с его стороны, но потом проявив инициативу и снова восстановив мое доверие начал отношения. Он был важным человеком в моей жизни, так как до отношений я была достаточно скрытым и неуверенным человеком, всегда было сложно общаться с новыми людьми и всего боялась. С ним я стала увереннее и поверила в то, что я интересная личность, что я красивая и т.д. Мне проще стало жить и работать, я постоянно чувствовала поддержку, поэтому чувствовала себя прекрасно, я понимала и принимала себя. Естественно уделяя этим отношениям всё своё свободное время, я потеряла друзей, как бы я не старалась поддерживать общение, но с ним я хотела намного больше увидеться чем с друзьями. И сейчас я понимаю что мне попросту даже не с кем прогуляться, что бы отвлечься. Сейчас я на новой работе, на которой мне сложно, вокруг куча неизвестных людей и постоянно страх не выполнит своих обязанностей. Но в то же время, я не могу собраться что бы начать выполнять свою работу, я постоянно думаю как можно было так поступить, могла ли я как-то исправить эту ситуацию. Я понимаю, что может это глупо, но эти отношения помогли вылезти из ямы страхов, недопонимания, тревожности и одиночества. И сейчас я снова туда падаю. Единственное что мне хочется что бы это побыстрее закончилось. Я устала и постоянно хожу сдерживая слезы. Хотелось бы разобраться в этом и избавится от назойливых мыслей и хоть как-то научится жить в согласии с собой.
Отвечает Психолог Степанова Дарья Петровна:
Здравствуйте, Полина! Для начала, скажу, что понимаю вашу ситуацию, и как вам сейчас может быть трудно. Давайте попробуем разобраться с тем, что с вами происходит. Вы пишите, что до отношений вы были достаточно скрытым и неуверенным в себе человеком, всегда было сложно общаться с новыми людьми, вы всего боялись. В отношениях же с молодым человеком стали увереннее и поверили в то, что вы интересная личность и красивая девушка. Получается, что мужчина выполнял для вас некоторую опорную (родительскую) функцию, помогал жить. Сейчас, без этой опоры вы снова потерялись: «..эти отношения помогли вылезти из ямы страхов, недопонимания, тревожности и одиночества. И сейчас я снова туда падаю». Из всего вышесказанного, можно предположить, что вы впали в зависимость от человека, растворились в нем. Это похоже на слияние пока еще неосознающего себя младенца с матерью, которая помогает ему жить, является для него зеркалом – отражением его самого. В случае, который вы описываете, самостоятельно, к сожалению, решить ситуацию - снова стать уверенной, интересной и, прежде всего, для себя самой, будет сложно. Это показывают и ваши отношения – для того, чтобы расти, вам необходима поддержка. Подобную поддержку вам сможет оказать квалифицированный специалист - психолог. Вместе с ним, в безопасном терапевтическом пространстве, постепенно, вы научитесь справляться со своими страхами, проживете мучающие вас эмоции, заново познакомитесь с собой, избавитесь от зависимости, научитесь жить в согласии с собой, опираться на себя, психологически повзрослеете. Я желаю Вам осознанности и сил в принятии решения изменить свою жизнь. С уважением, психолог, Степанова Дарья Петровна.
Анна спрашивает:
Здравствуйте,не знаю как жить дальше... Раньше я жила с мужчиной,расстались год назад,любви к нему уже давно нет,тем более жили неблагополучной.Недавно он снова вторгся в мою жизнь,просит вернуться,встречаться,говорит,что несчастен и покончит жизнь самоубийством,если я Буду игнорировать его... И вот,я снова из-за чувства жалости и вины встречаюсь,общаюсь с ним...Утешаю себя,что смогу прекратить порочную связь,от которой мне плохо,тошно,но не могу...Уже самою тяготит жизнь,ненавижу себя и этого жестокого не любимого горе-мужчину.
Отвечает Психолог Степанова Дарья Петровна:
Здравствуйте, Анна! Давайте попробуем разобраться в причинах вашей сложной ситуации и посмотрим, как можно ее изменить. Первое, необходимо понимать, что жалость – это чувство, связанное с детством. Каждый ребенок, в процессе взросления падает, ударяется, плачет и хочет, чтобы мама его пожалела. Мама обнимает ребенка, целует, дарит много любви и внимания в эти моменты. Но бывает так, что мать не может уделить ему достаточно внимания, возможно, она часто занята или сама находится в сложной жизненной ситуации, не имея на ребенка ни времени, ни сил. Если так происходит часто, потребность в жалости прочно закрепляется в бессознательном, формируя сценарий «жертвы». В течение всей жизни такой человек «создает» себе проблемы, в надежде, чтобы его пожалели и долюбили. Как вы видите, здесь идет речь не о взрослом человеке, а о человеке, эмоционально «застрявшем» в детстве. Из чего следует, что вы находитесь в отношениях с мужчиной – ребенком, который требует от вас того, чего не получил в детстве. С вашей же стороны, «спасая» мужчину от него самого, вы так же удовлетворяете свои детские потребности в любви и значимости. К примеру, вас хвалили и поощряли только тогда, когда вы кому-то помогали и были хорошей девочкой. А возможно, ваша мама так же «спасала» вашего папу и вы это «впитали» с детства. Причин возникновения подобных чувств может быть много - все индивидуально и с каждым случаем лучше разбираться отдельно. Но важно знать то, что ваши отношения - это сценарий невротических отношений, где каждый из партнеров не является психологически зрелым и нуждается в ком-то другом. Ответьте себе на следующие вопросы: для чего вам нести ответственность за жизнь другого человека? Где ваша ответственность за собственную жизнь? Готовы ли вы быть матерью взрослому мужчине или готовы начать заботиться о своем внутреннем ребенке? Как часто и при каких обстоятельствах вы испытывали чувства вины и жалости в детстве? Какими были отношения ваших родителей? Умеете ли вы жалеть себя саму, если нет, то что мешает? Необходим ли вам мужчина рядом? Для чего? Помните, что психологически здоровый мужчина развивается в трудностях, в их преодолении и внутреннем росте. Чем больше вы жалеете мужчину, тем больше он будет зависеть от вас, так и не получив возможности повзрослеть. С уважением, психолог Дарья Степанова.
Мария спрашивает:
Здравствуйте! В раннем подростковом возрасте возникла проблема: не могла находиться в помещении с чужими людьми, если знала, что выйти в любой момент не получится, это сопровождалось позывом в туалет, панической атакой, страхом "опозориться" перед классом, сверстниками. Ситуация со временем усугублялась: в гости приходили друзья, но я общалась с ними через дверь, не могла выйти к ним; ужас вызывали мысли об очередях, поездках на транспорте, походах в общественные места. В школу ходить всё же было необходимо, но я выходила по 10 раз за урок, очень плохо себя чувствовала, а у доски мне казалось, что я готова провалиться сквозь землю, хотя я хорошо училась и мне нравился мой класс. Но стоило вернуться домой, через час симптомы проходили, при домашних не проявлялись. Вдобавок появилось окр. Я мыла руки очень часто, закрывала двери определенное количество раз, то же самое с морганием. Со временем я приспособилась к такому состоянию, но проблемы никуда не ушли, это очень мешает учебе, работе. Мне бы хотелось комфортно чувствовать себя рядом с людьми, не избегать встреч, ходить на свидания и т.д. Подскажите, пожалуйста, какой специалист Вашей клиники специализируется на подобных состояниях, чтобы мне сразу обратиться к опытному в данном вопросе человеку?
Отвечает Заместитель директора по лечебной работе, Врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик Зедгенизова Ирина Александровна:
Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить, что имеет место внутрипсихический конфликт, сопровождающийся тревогой и проявляющийся перечисленными Вами симптомами. Но тревога – это универсальный аффект, за которым в каждом конкретном случае стоит уникальная человеческая история. Поэтому состояния у разных людей могут проявляться одинаково, например, в случае панических атак, но причины, приводящие к их развитию - у каждого свои. В связи с этим, скорее мы работаем не с симптомами, а самим человеком, пытаясь помочь ему понять, что стоит за его страданием. Осознавание чувств, их проживание, проговаривание, возможность обойтись с ними как-то иначе в терапевтическом процессе, без разыгрывания симптома, позволяют человеку освободиться от мучительных переживаний и жить полноценной жизнью. В нашем Центре Вы можете обратиться к врачу-психотерапевту, психологу-психоаналитику или клиническому психологу, информация о которых представлена в соответствующем разделе нашего сайта. Я желаю Вам сил и удачи на пути к свободной от тревоги жизни! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
WhatsApp