Вопрос-ответ

Здравствуйте, Мария. Вы вместе с дочерью можете записаться на консультацию к врачу-психотерапевту, психиатру Даргис Анастасии Михайловне, специализирующейся на вопросах подростковой психотерапии и психиатрии. С уважением, Ермаков А.А.

Здравствуйте, Тамара. Телесные феномены, которые Вы обнаруживаете у себя на протяжении последних нескольких лет, и которые мешают Вам проживать Вашу жизнь с удовольствием, могут иметь разную природу. Но поскольку свой вопрос Вы адресовали в медицинский центр, специализирующийся на психотерапевтической помощи, предположу, что Вы уже знаете, что их причина не соматического, а психического происхождения, даже если это знание Вами не осознается. В таком случае «бороться» за улучшение самочувствия и повышение качества жизни – это решиться на психотерапию и попробовать дешифровать сообщения, посылаемые телом сознанию через такие симптомы как бессонница, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ухудшение памяти, панические атаки, приступы удушья и ночные кошмары. Какие же подсказки можно увидеть в них уже сейчас, опираясь на психоаналитическую теорию? Сон – важный физиологический процесс, необходимый для отдыха организма, восстановления физических сил и работоспособности, хорошего самочувствия и настроения. Одна из функций сновидения заключается в том, чтобы сон продолжался. Если сновидение прерывает сон, то причина тому, должна быть весьма серьёзной. Так же как и та, что не позволяет человеку погрузиться ночью в сон вовсе. Организм не получает полноценного отдыха, а накапливаемая за годы бессонницы и беспокойного сна усталость влечет, как следствие, повышенную утомляемость, рассеянное внимание и ухудшение памяти. Сновидения, на первый взгляд кажущиеся запутанными и бессмысленными, заключают в себе вытесненное желание. Зигмунд Фрейд назвал их «царской дорогой в бессознательное». Исследование вместе со специалистом скрытого смысла Ваших ночных кошмаров может послужить началом лечения бессонницы, панических атак, приступов удушья и других беспокоящих Вас симптомов, а также обнаружить путь выхода из состояния апатии в сторону Вашего желания. Стоит продолжать испытывать эти муки, когда есть шанс с ними расстаться? С уважением, психолог-психоаналитик Остахова Анжела Викторовна.

Здравствуйте, Катя. Вероятно, в тот период времени, когда Вы испытывали такое тяжелое состояние, были причины, способные вызвать выраженную тревогу и нарушение адаптации. И замечательно, что Вы нашли в себе силы и преодолели самостоятельно такой трудный период в Вашей жизни. Но есть вероятность, что при стрессе состояние, которые Вы испытали, может вернуться и будет более выраженное. И поэтому замечательно, если Вы сможете проработать со специалистом Ваши страхи, переживания, чтобы снизить уровень тревожности и научиться контролировать свои эмоции при различных стрессовых ситуациях. Тревога может помогать в некоторых ситуациях, а в некоторых не давать спокойно жить. Научиться контролировать её и направлять в нужное русло - трудная задача, но при работе со специалистом открываются новые грани сознания, начинаешь узнавать себя и свои способности, понимаешь, как бороться со своими страхами и не поддаваться эмоциональным порывам, учишься предугадывать, когда может стать плохо, чтобы не допускать критических ситуаций. Помощь необходима с учетом Ваших индивидуальных особенностей. С уважением, врач-психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.

Здравствуйте. Могу сказать, что понимаю вас - доверить свои переживания незнакомому человеку непросто. Но в кабинете психолога все совсем иначе. Дело в том, что человек выбирает данную профессию как раз для того, чтобы помогать людям. Психолог – это, прежде всего, специалист, заинтересованный в том, чтобы вы решили свою проблему. В самом начале встречи он, безоценочно, выслушает Вас, задаст вопросы, поинтересуется вашим состоянием, создаст комфортную и безопасную обстановку для дальнейшей работы с вами. Задача психолога – с уважением и деликатностью принимать каждого клиента, чтобы клиент ни рассказывал о себе или своей жизни. Этому специально учат, и бережливость к клиенту – важный пункт этического кодекса специалиста. Если вас тревожит, что психолог вам не понравится, попробуйте узнать о нем заранее до решения о встрече. Почитайте статьи, посмотрите социальные сети и видео, и вам будет проще понять – подходит ли вам определенный специалист или нет. И помните, психолог – это человек, готовый принимать вас любым, поддерживать и направлять, в процессе поиска решения ваших проблем. С уважением, психолог - консультант, Степанова Дарья Петровна.

Здравствуйте, Анжелика. Вопросами нарушений пищевого поведения, в частности психокоррекцией проблемы избыточного веса (ожирения) в Центре психотерапии доктора Ермакова занимается психолог Степанова Дарья Петровна. На консультацию можно записаться по телефону у администратора. С уважением, руководитель Центра психотерапии, к.м.н. Ермаков А.А.

Здравствуйте, Ирина. В Центре психотерапии доктора Ермакова ведёт приём детский, подростковый врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна, это хороший специалист, разбирающийся в подростковой психологии и психосоматике. Записаться можно по телефонам Центра у администратора. С уважением, руководитель Центра психотерапии, к.м.н. Ермаков А.А.

Здравствуйте, Екатерина! Да, конечно, можно. Есть закон РФ №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», в котором сказано: «Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство...> <...Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя...» Вам уже 16 лет, следовательно препятствий для получения анонимной помощи нет. Исключение может составить назначение медикаментозной терапии, так как с этим связанные определенные риски. Но к психотерапии это не относится. Вы имеете право обратиться за помощью к специалисту. И Вам гарантируется полная конфиденциальность. С уважением, врач-психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.

Здравствуйте! Для начала необходимо выяснить причины, из-за которых возникают такие симптомы у Вашей матери. Идёт ли речь о деменции или других органических нарушениях. Для этого необходимо провести очную консультацию и определиться с дальнейшим планом действий (назначение медикаментозной поддерживающей терапии, наблюдение специалистов, решение вопроса о необходимости нахождения в интернате для людей с тяжелыми хроническими психическими заболеваниями). Что касается вопроса о вменяемости, то все решения такого характера, особенно если вопрос касается лишения дееспособности человека, принимаются через районный суд. Назначается судебно-психиатрическая экспертиза, которая подтверждает наличие определённого диагноза, и на основании этого суд выносит решение о психической «вменяемости» , или правильнее, дееспособности человека. При лишении дееспособности назначается опекун, который отвечает за дальнейшие юридические, финансовые, социальные вопросы. С уважением, врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна.

Здравствуйте, Вера! Соматоформные расстройства относятся к расстройствам невротического уровня и рассматриваются в рамках пограничной («малой») психиатрии. Чаще всего такие пациенты, действительно, попадают в поле зрения врачей-терапевтов и неврологов либо обращаются к альтернативной медицине. При соматоформном болевом расстройстве (СБР) ведущей жалобой является острая или хроническая психически угнетающая боль, которая полностью не может быть объяснена физиологическим процессом или соматическим расстройством органов, а связана с наличием внутрипсихического конфликта. Это страдание часто сочетается с симптомами тревожно-депрессивного расстройства. Конечно, прежде всего необходимо бывает пройти полное обследование, исключив соматическое заболевание. Среди причин СБР выделяют психологические причины: часто в истории жизни этих людей имело место пренебрежение, насилие; расстройство может иметь некую неосознаваемую выгоду -например, боль облегчает чувство вины, горя, тревоги; может быть какая-то вторичная выгода – в виде удовлетворения потребности в сочувствии. А также имеют значение соматические факторы: генетический дефицит эндорфинов, нарушение баланса нейротрансмиттеров в головном мозге. Лечение соматоформного болевого расстройства чаще всего комплексное, включающее фармакотерапию (антидепрессанты, мягкие нейролептики в небольших дозировках, транквилизаторы), техники релаксации и психотерапию, направленную на разрешение душевного конфликта. Надо сказать, что лечение потребует серьезной мотивации и терпения, а прогноз во многом зависит от действительно сильного желания человека избавиться от своего страдания. Я желаю Вам удачи на пути к жизни без боли! С уважением, Зедгенизова Ирина Александровна, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте, Татьяна. Ситуация с Вашим вопросом очень сложна, так как слишком мало предоставленной информации. Так как состояние продолжает отягощаться и аллергологи, связывают реакции гиперчувствительности Вашего иммунитета, с аллергией на животных, то вероятность справиться с такой ситуацией, до такой степени, чтобы работать врачом-ветеринаром, позволяет только лечение методом десенсибилизации (снижение аллергической настроенности организма, путём выработки нечувствительности к специфическим аллергенам), которое проводится в аллергологических центрах при крупных, как правило, детских больницах – врачом-аллергологом-иммунологом, продолжительность может достигать нескольких месяцев. Психотерапия в таких ситуациях имеет только сопутствующее значение, поддерживающего характера, в виде снижения эмоционального реагирования на стрессы, а также, возможно, создание реалистичных установок, связанных с собственным здоровьем и профессиональной деятельностью. С уважением, руководитель Центра психотерапии доктора Ермакова, к.м.н., врач-психотерапевт Ермаков Андрей Анатольевич.