Вопрос-ответ

Здравствуйте, Евгения. Вспышки агрессии могут происходить в связи с неудовлетворёнными потребностями, возможно по-другому не получается выстроить диалог с другими людьми. Вы пишите про моральное домашнее насилие, из чего я предполагаю, что агрессия связана с взаимоотношениями с близкими Вам людьми, так агрессия становится способом общения с ними. Большое количество эмоций и стрессы нередко находят выход через агрессию. Постоянное напряжение требует выхода. Получается, что агрессия - Ваш способ снять стресс. Для снятия напряжения рекомендую попробовать отследить в какой момент Вы начинаете злиться и использовать методики снятия напряжения, например, дыхательные техники. Если Вас беспокоят эти проявления, Вы хотите найти более конструктивный способ выхода эмоциям и общения с близкими, то Вы можете обратиться к специалистам "Центра психотерапии доктора Ермакова". С уважением, Карачурина Анастасия Михайловна, психолог.

Здравствуйте, Анастасия! Встреча начинается со знакомства. Это необходимый старт для дальнейшего общения. В тексте вы описываете состояние тревоги, беспокойства, это вполне естественное состояние при знакомстве с новым человеком, при первичном общении. Темы, которые озвучиваются терапевту, часто сокровенные, и некое напряжение и стеснение, о котором вы пишете в данном случае очень понятное переживание. За одну первую встречу, (обычно она длится 50 минут), непросто рассказать о проблеме, которая не за один час формировалась. А, ваше желание приуменьшить проблему, о котором вы упомянули, может возникнуть по разным причинам, возможно, чтобы уменьшить свою тревогу или произвести благоприятное впечатление на терапевта и т. п. Справляться с состояниями тревоги, волнения, стеснения, помогает общение с терапевтом, в процессе диалога проблему удается обозначить более точно. Нет единой правильной расстановки приоритетов, о чем нужно говорить. Вы рассказываете о себе, то, что считаете нужным, что для вас является актуальным для проговаривания. Точного чек-листа не существует. Однако, все же есть некоторые вопросы, которые помогают сделать совместную работу более продуктивной. Например, что привело в терапию? какие проблемы хочу решить? что ожидаю от терапевта, от терапии в целом? Но бывает, что ответы на эти вопросы для самого себя пока не сформированы, есть только состояние под названием «мне плохо, не понимаю, что хочу» и т. д. Так тоже бывает и довольно часто. В процессе терапевтического взаимодействия постепенно приходит понимание и формируется более четкий запрос. По сути, вы, ваша история, ваши переживания чувств, ваши желания и намерения – все вместе ценно и важно для того, чтобы терапия состоялась. В нашем центре работают квалифицированные специалисты в разных подходах. В условиях конфиденциальности, внимательного отношения к клиентам, они помогают осваивать понимание себя, своих переживаний, доверительные отношения с собой и окружающим миром.

Здравствуйте, Анастасия Сергеевна! Да, вы можете ко мне обратиться для работы с пограничным расстройством. В случае, если вы подозреваете у себя личностное расстройство, а также предполагаете необходимость фармакологической поддержки, нужно поступить следующим образом: вы можете первично обратиться на прием к врачу-психиатру для диагностики состояния и принятия решения о медикаментах. После этого обратиться ко мне для непосредственной работы с проявлениями расстройства. В таких случаях, обычно, врач и психолог работают в тандеме, как это рекомендуется в соответствии с современными стандартами оказания психологической помощи. С уважением, Семенова Дарья Юрьевна, психолог-психоаналитик, психодинамический терапевт.

Здравствуйте, Людмила Дмитриевна! В вашем вопросе слышится много тревоги за внучку. Об этом говорит и то, что вы уже как-то пытались разобраться в этой теме самостоятельно, искали ответ, возможно, в интернете; обратились с вопросом на сайт нашего центра. Попробую помочь вам немного разобраться. Гаптофобия - это действительно боязнь прикосновений, боязнь физического контакта. Она может никак не нарушать жизнь человека и быть просто особенностью характера, а может причинять человеку страдания и вызывать желание избавиться от неё. Но это не самостоятельное заболевание, а симптом, за которым может скрываться широкий спектр всевозможных причин и состояний. Это могут быть и попытки таким образом защитить свои границы, и просто особенность личности, и пережитый травматичный опыт. Из вашего вопроса не совсем понятно - внезапно ли развилось это состояние у вашей внучки или у неё всегда была некоторая потребность в "неприкосновенности"? Страдает ли она сама из-за этого или все таки больше вы переживаете за неё, за её будущее? Такое состояние довольно часто бывает у подростков и нередко проходит через какое-то время самостоятельно. Но если ваша внучка сама испытывает сильные неудобства, страдает из-за этого или этот симптом возник внезапно - тогда я советую вам обратиться за помощью к специалистам. В нашем центре могут помочь вам и вашей внучке. С уважением, врач, клинический психолог Куркова Ольга Владимировна.

Здравствуйте, Ольга. Спасибо Вам за вопрос. Это действительно не просто - оценить помогает ли терапия, понять подходит ли психолог и на что ориентироваться, чтобы в этом разобраться. Ваш вопрос не содержит сведений о возрасте дочери. Если она несовершеннолетняя, то возможны следующие варианты. Первый это наблюдать за состоянием и поведением дочери, прислушиваться к тому, что она говорит о встречах с психологом, о своей проблеме. При этом лучше избегать прямых вопросов, чтобы не подвергать риску только зарождающиеся, иногда с большим трудом, терапевтические отношения. Раз удалось разглядеть то, что насторожило и послужило поводом обратиться к психологу, то, скорее всего, не останется без внимания и положительная динамика. Другой вариант – обсудить возникшие сомнения и вопросы на встрече с психологом. Психотерапевтическая работа с несовершеннолетними предполагает периодические беседы психолога с родителями. В возрасте после 18 лет ответы на вопросы - помогает ли терапия и подходит ли психолог, как правило, приходится отыскивать самостоятельно, ориентируясь на собственные внутренние ощущения. И если эти вопросы возникают, то можно предположить, что либо еще не сложился рабочий альянс, который лежит в основе психотерапевтических эффектов, либо в отношениях с психологом возник феномен, называемый сопротивлением терапии. Человеческая психика очень инертна, изменение психических процессов требует времени. Три сеанса слишком мало, чтобы ощутить динамику психотерапевтической работы. Чтобы она началась, нужны особые доверительные отношения к психологу, человеку чужому, незнакомому, задающему неудобные вопросы и не обещающему избавление от всех проблем с первой встречи. Такие отношения могут формироваться не один месяц. В этот период может проявляться даже ухудшение состояния, подобно обострению хронических заболеваний. И если, не смотря на отсутствие ожидаемой динамики и ощущения ухудшения, вы идете на встречу со своим психологом, чтобы об этом сказать, или если вы сказать о чем-то не можете, но приходите на встречу снова и снова, чтобы сделать это невозможное высказывание возможным, а значит сделать возможным психотерапевтический прогресс, поздравляю вас! Вы нашли своего специалиста! С уважением, психолог-психоаналитик Остахова Анжела Викторовна, заместитель директора Института современной психотерапии и психологии по учебной части.

Здравствуйте, Дарья. Да, на когнитивно-поведенческой терапии специализируются врачи-психотерапевты Даргис Анастасия Михайловна и Даргис Артурас Лаймучевич.

Здравствуйте, Светлана. Действительно, вопрос секса, очень важен в отношениях, он может как поддерживать отношения, так и приводить к разногласиям. И для того, чтобы ответить на ваш вопрос нужно немного более подробно понять его. Возникает множество вопросов, всегда ли так было или это началось после чего-то и сколько это продолжается, были ли какие-то заболевания или стресс. У каждого человека есть свой уровень потребности в сексе, иногда они совпадают, иногда нет. Исходя из того, что вы написали, можно сделать вывод, что традиционного секса у вас почти не бывает. Проблем может быть несколько, от гормональных, до психологических. Для того, чтобы приступить к решению вопроса лучшим вариантам будет обратиться и к мужскому доктору, урологу, чтобы исключить физиологический момент и к психологу и психотерапевту, для того, чтобы он более подробно разобрался с психологической стороной вашего вопроса. Вы можете обратиться к специалистам в "клинику психотерапии доктора Ермакова", где психолог или психотерапевт с должной чуткостью проконсультирует вас и предложит возможные варианты решения вопроса. С уважением, Литошенко Иван Федорович, психолог-психоаналитик.

Ирина, здравствуйте! Состояние Вашего мужа может быть связано с сахарным диабетом 2 типа. Чтобы точнее понять что происходит, необходимо знать как протекает диабет, какой обычно уровень сахара, есть ли осложнения и сопутствующие заболевания. В первую очередь важно контролировать уровень сахара в крови и корректировать его при необходимости, регулярно наблюдаться у эндокринолога. Также можно рекомендовать обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту для диагностики и, при необходимости, выбора метода коррекции психического состояния. С уважением, врач-психотерапевт, психиатр Ларина Т.Д.

Здравствуйте, Ирина. Да, по описанию жалоб действительно похоже на депрессивную симптоматику, но всё индивидуально и поэтому нужно разбираться конкретно в вашей ситуации. Депрессия проявляет себя, как самостоятельно, так и в совокупности с другими состояниями часто. Необходимо обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту для того, чтобы понять, что произошло с ребёнком, назначить дополнительные исследования при необходимости и подобрать лечение. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт, детский психиатр-психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.

Здравствуйте, Вера. Поскольку ваш вопрос задан очень обобщенно, без описания конкретной ситуации - для кого подбирается психотерапевт?, с какой целью?, и подбирается ли вообще (возможно, вы сами хотите стать психотерапевтом)?, то я рискну ответить на ваш вопрос так: что для меня лично хороший психотерапевт, какие у меня критерии выбора - ведь, являясь психотерапевтом, я одновременно являюсь и клиентом психотерапевта, прохожу личную терапию. Начну с того, что слово "психотерапия" означает "исцеление души". А душа, которая в своё время получила тяжелый опыт травмы, которая в каком-то смысле деформировалась, приспосабливаясь к сложным, зачастую очень неблагоприятным условиям, в которых ей приходилось расти, чтобы выжить - исцелиться может только в контакте с другой душой, получив совершенно другой опыт - опыт принятия, уважения, любви. И чтобы хороший психотерапевт мог своей душой лечить душу другого, он сам должен быть в достаточной мере исцелён, сам должен иметь этот опыт принятия, любви и уважения, чтобы давать его другим. В профессию психотерапевта люди приходят разными дорогами. Кто-то с детства имел опыт хороших, гармоничных отношений и выбрал эту профессию потому что это достаточно интересная сфера деятельности. Но большая часть, по статистике - это так называемые "раненые целители" - люди, которые пришли решать свои проблемы, решили их, и, пройдя обучение, помогают теперь другим. И, соответственно, для меня лично хороший психотерапевт - это гармоничное сочетание личностных качеств и хорошего образования в области психологии или психотерапии. Одно неотъемлемо от другого. В идеале - когда работа по этим двум направлениям у терапевта продолжается непрерывно, на протяжении всей жизни - т. е работа по исцелению собственной души как главного инструмента работы и постоянное образование в этой сфере. И если есть искренний интерес к своей работе, искреннее желание помогать людям, любовь к ним - это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Скорее, это очень увлекательно и захватывающе. А терапевт, имеющий большой интерес к себе, к другим, к своей профессии, может зажечь этим интересом и своих клиентов, пробудить его в них, передать тот опыт взаимоуважения и принятия, за которым как раз и приходят его клиенты. А вот такие качества психотерапевта как, например, открытость/закрытость, теплота/холодность, мягкость/директивность, невзрачность/харизматичность; возраст терапевта, его пол, опыт работы, модальность, в которой он работает, на мой взгляд, имеют гораздо меньшее значение - практика показывает, что на каждый тип личности терапевта находятся свои клиенты. Приоткрою маленький профессиональный секрет - процесс выбора терапевта происходит во многом бессознательно, зачастую будущий клиент ещё до встречи с ним проецирует на терапевта (приписывает ему) определенные черты личности. И это означает, что работа с психотерапевтом у клиента началась задолго до реальной встречи с ним. И напоследок хочу сказать ещё вот о чем: идеальных психотерапевтов не существует. Психотерапевт должен быть "достаточно хорошим" (по аналогии с распространённым термином Д. Винникота "достаточно хорошая мать") - так же, как не существует идеальных партнеров, родителей, детей. Психотерапевт может стремиться к идеалу всю свою жизнь, но в первую очередь это обычный человек - со своими чувствами, потребностями, желаниями. Работая с психотерапевтом длительно, клиент так или иначе столкнётся с его недостатками, будет злиться на него, хотеть от него невозможного, обесценивать или, наоборот, идеализировать - в общем, вести себя так, как он привык в близких отношениях. И искусство хорошего - достаточно хорошего! - терапевта как раз и состоит в том, чтобы проникнуться в мир клиента, понять истинные причины таких реакций и постепенно, шаг за шагом, научить клиента другим, более здоровым и более зрелым отношениям.