Вопрос-ответ

Здравствуйте, Алёна! Ваши чувства понятны: вы переживаете сложный период адаптации после перемен в отношениях. Это нормально — испытывать грусть, растерянность и противоречивые эмоции. Дайте себе время, не вините себя и постепенно выстраивайте новый ритм жизни. Поддержка психолога и открытый диалог с партнёром помогут пройти этот этап. Попробуйте: - каждый день выделять время на заботу о себе (прогулка, книга, разговор с подругой); - договориться с партнёром о регулярных коротких контактах (звонки, сообщения); - составить расписание дня, чтобы структурировать время; - начать работу с психологом — это ускорит восстановление. Ваши эмоции — сигнал, а не приговор. Постепенно станет легче. Будьте добрее к себе: разрешите себе грустить, но не забывайте и о маленьких шагах к комфорту. Вы не одиноки, и это состояние пройдёт. С уважением, Ольга Сайфутдинова.

Здравствуйте, Полина! Благодарим Вас за обратную связь! Мы обязательно передадим Ваши слова Ксении Ивановне!

Здравствуйте, Наталья! Да, для ранней диагностики деменции Вы можете записаться к Начмеду центра, врачу-неврологу, психотерапевту Шихалеву Константину Андреевичу.

Деменция — это не естественное следствие старения, а синдром, вызванный органическим поражением нейронов при различных нейродегенеративных заболеваниях. Ранняя диагностика деменции позволяет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить когнитивные способности человека на более длительный срок. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться в первую очередь к неврологу. В нашем центре принимает опытный врач-невролог Шихалев Константин Андреевич со стажем работы 32 года, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению деменции. Иногда требуется совместный подход невролога и психиатра. Так как деменция может начинаться не с памяти, а с изменения личности, поэтому важно обращать внимание на поведенческие и эмоциональные нарушения. Когда стоит насторожиться Некоторые признаки, которые могут указывать на начало деменции: Прогрессирующая забывчивость, мешающая повседневной жизни. Человек может в деталях помнить события прошлого, но не помнить, что ел на завтрак или о чём его просили пять минут назад. Возникают проблемы с запоминанием новой информации, повторяются одни и те же вопросы или истории. Трудности с планированием и решением простых задач. Например, сложности с расчётом времени на дорогу или пониманием текущих сезонных изменений. Проблемы с ориентацией во времени и пространстве. Человек может заблудиться в привычной обстановке, путать назначение комнат, не помнить, где находится. Снижение инициативы и интереса к работе, хобби. Часто развивается беспричинная депрессия или социальная изоляция: человек отказывается от встреч с друзьями, прогулок. Изменения в характере и настроении. Добродушный и спокойный человек может стать агрессивным, подозрительным или чрезмерно плаксивым. Иногда появляются бредовые идеи (например, что за человеком следят или хотят причинить вред). Нарушения речи и логики. Возникают трудности с подбором слов, теряется нить разговора, перестаёт восприниматься юмор, ирония и сложные метафоры. Проблемы с выполнением привычных действий (апраксия) — невозможность показать, как резать бумагу ножницами или расчёсываться. Утрата способности узнавать знакомые предметы (агнозия). Методы диагностики Сбор анамнеза и опрос пациента и родственников. Врач выясняет время начала когнитивного снижения, наличие факторов риска (гипертония, диабет, инсульты, ЧМТ, злоупотребление алкоголем, семейные случаи деменции). Неврологический осмотр. Оценивается наличие очаговых знаков (асимметрия рефлексов, патологические рефлексы Бабинского, парезы, нарушения чувствительности), что может указывать на сосудистую или другую очаговую причину. Когнитивные тесты. Используются простые задания для оценки памяти, ориентации, речи и других функций. Например, пациенту могут предложить назвать дни недели в прямом и обратном порядке, вычитать из 100 по 7, указать дату, время года, месяц, число, день недели, время суток, придумать и написать короткое предложение. Шкалы для скрининга. Применяются стандартизированные инструменты, такие как: Mini-Cog. Состоит из трёх заданий: запомнить и повторить три названных предмета, нарисовать часы с определённым временем, вспомнить три слова из первого задания. Ошибка хотя бы в одном из заданий указывает на вероятность деменции. MMSE (Mini-Mental State Examination). Тест из 30 вопросов и практических заданий (назвать дату, запомнить слова, нарисовать часы). Учитывает возраст пациента и уровень образования. MoCA (Монреальская когнитивная шкала). Более чувствительный тест для выявления ранних и лёгких нарушений, включает дополнительные задания на абстрактное мышление и память. Лабораторные исследования. Назначаются общий и биохимический анализы крови, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатит, общий анализ мочи. Также могут проверить уровень электролитов (натрий, калий, кальций), глюкозы, печёночных ферментов, креатинина, гормонов щитовидной железы, витамина B12 и фолиевой кислоты. В ряде случаев необходимо детальное серологическое обследование для исключения нейроинфекций. Инструментальные методы: МРТ головного мозга. Позволяет выявить структурные изменения: атрофию коры (при болезни Альцгеймера), очаги перенесённых инсультов (при сосудистой деменции) и другие патологии. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Помогает обнаружить скопления тау-белка, характерные для болезни Альцгеймера. ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Используется для ранней диагностики деменции, при патологии характерна редукция α-ритма, возрастание медленноволновой активности. КТ (компьютерная томография). Позволяет увидеть расширение желудочков и субарахноидальных пространств, характерное для деменции.

Здравствуйте, Анна. Вы можете записаться к специалисту по лечению нервной анорексии - подростковому врачу-психотерапевту Беловой Елене Прокопьевне.

Здравствуйте, Егор! Для получения нового рецепта на лекарство Вам необходимо записаться на короткую консультацию, по выписке рецепта к любому врачу центра.

Добрый день, Кристина! Действительно не просто выбрать специалиста для первичной консультации, особенно если есть подозрения на пограничное расстройство личности (ПРЛ). Как выбрать специалиста и с чего начать Первичная консультация. Практически все психотерапевты и психологи предлагают первичную консультацию (очно или онлайн), на которой вы можете: рассказать о своих жалобах и ожиданиях; задать вопросы о методах работы специалиста; понять, насколько вам комфортно с этим человеком; получить рекомендации по дальнейшим шагам и возможному формату терапии. 2 К кому обращаться Психиатр. Для диагностики, если есть выраженные симптомы, суицидальные мысли, сильная тревожность. Может поставить диагноз, назначить медикаменты, направить к психотерапевту Клинический психолог. Для диагностики и психотерапии. Проводит тестирование, помогает разобраться в эмоциях, работает с психотерапией. Психотерапевт. Для длительной работы над эмоциями, отношениями, поведением. Ведёт индивидуальную или групповую терапию (например, диалектическая поведенческая терапия — «золотой стандарт» для ПРЛ). 3 Как проходит первичная встреча Специалист расспросит о ваших симптомах, истории жизни, отношениях, детских травмах. Могут использоваться опросники и тесты для оценки эмоционального состояния. Вы сможете задать вопросы: какой подход используется, сколько времени может занять терапия, как часто проходят встречи. Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка - не откладывайте обращение. Администраторы нашего центра подберут вам высококвалифицированного специалиста, подходящего именно вам! Первичная консультация поможет вам сориентироваться и выбрать направление для дальнейшей работы.

Здравствуйте, Андрей! Спасибо за подробное описание Вашего состояния! По сообщению видно, сколько напряжения и боли Вам приходится выдерживать на протяжении длительного времени. Предполагаю, что у Вас сейчас есть сочетание тревожных, депрессивных и посттравматических симптомов (флэшбэки, паническая атака, ощущение пустоты, снижение мотивации, импульсы к самоповреждающему поведению). Ваша нервная система находится в перегруженном состоянии, поэтому на первых этапах важна стабилизация. Этим как раз занимается врач-психиатр: он оценит состояние и, при необходимости, подберёт медикаментозную поддержку, чтобы снизить тревогу, напряжение и эмоциональные перепады. Параллельно или после нормализации состояния стоит подключить психолога/психотерапевта, чтобы работать с пережитым опытом, флэшбеками, ощущением пустоты и трудностями в повседневной жизни. Что можно сделать уже сейчас (пока Вы ищете специалиста): 1 Минимизировать насилие над собой. Сейчас важнее не заставлять себя «жить правильно», а делать маленькие, посильные шаги. 2 Фокус на телесной стабилизации. Когда накрывают флэшбеки или тревога, помогут: дыхательные упражнения, холодная вода на руки/лицо. В том числе важна безопасная разрядка вместо самоповреждения: если хочется ударить себя, то можно ударить подушку, порвать бумагу, принять прохладный душ) Если есть возможность, начните с очного визита к врачу-психиатру в ближайшее время. Подобрать специалиста Вам помогут администраторы Центра психотерапии доктора Ермакова. Вы можете позвонить по номеру: 8-383-373-54-64, а также написать в мессенджер: 8-913-929-06-40. С таким состоянием лучше не оставаться одному – это решаемо при правильной поддержке!

Здравствуйте, Тео! ПРЛ — "пограничное расстройство личности" (или "расстройство личности с пограничным типом"), оно является сложным психическим состоянием. Лечение ПРЛ обычно включает комплексный подход, который должен быть назначен и контролируем специалистом — психиатром или психотерапевтом. Психотерапия — это основной и наиболее эффективный метод лечения ПРЛ. Особенно рекомендуется диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), которая помогает развить навыки управления эмоциями, улучшить межличностные отношения и снизить риск саморазрушительного поведения. Также могут применяться другие виды терапии, например, психодинамическая терапия. Медикаментозное лечение — назначается для управления симптомами, такими как депрессия, тревожность или импульсивность. Само по себе медикаментозное лечение не излечивает ПРЛ, но помогает снизить интенсивность симптомов. Групповая терапия и семейная терапия — могут помочь улучшить коммуникацию и поддержку в окружении пациента. Образ жизни и самопомощь — регулярные физические упражнения, техника релаксации, избегание стрессовых ситуаций, развитие навыков саморегуляции. Нужно ли психотерапия? Да, психотерапия является ключевым компонентом лечения ПРЛ. Без нее симптомы часто остаются или ухудшаются, а риск кризисных ситуаций возрастает. Психотерапия помогает понять причины поведения, развить навыки управления эмоциями и укрепить внутренние ресурсы. Конечно , в нашей клинике есть специалисты , которые занимаются лечением ПРЛ . С радостью вам поможем в этом!

Здравствуйте, Вавилен! Диагностикой аутизма у взрослых занимается врач-психотерапевт, психиатр, к.м.н. Хмелёва Юлия Борисовна. Записаться к ней можно, позвонив администратору.