Вопрос-ответ

Здравствуйте, Оксана! Благодарим Вас за обращение в Центр. С Вашим запросом работают подростковые психиатры Центра: Хмелева Юлия Борисовна https://doctorermakov.ru/505/hmeleva-yuliya-borisovna/ Полетаев Владислав Валерьевич https://doctorermakov.ru/1068/poletaev-vladislav-valerevich/ Кузнецов Георгий Александрович https://doctorermakov.ru/473/kuznecov-georgiy-aleksandrovich/ Это опытные врачи, с большим стажем работы. Вы можете вместе с дочерью зайти на странички врачей на сайте по указанным ссылкам, ознакомиться с информацией о врачах, посмотреть видеопрезентации и выбрать врача, который вам понравится. Как правило, на первую консультацию приходит родитель вместе с ребенком. Родитель подписывает договор оказания медицинских услуг. На прием подросток может пройти самостоятельно или с родителем. Если Вы захотите предварительно побеседовать с врачом без присутствия ребенка — Вам нужно только сообщить врачу о об этом. В дальнейшем подросток может самостоятельно посещать консультации врача. Прийти первый раз родителю/родителям без ребенка возможно, но врач не сможет дать объективную обратную связь без проведения клинической беседы непосредственно с пациентом. Мы не ставим не психиатрический учет, так как являемся частным медицинским центром и не отправляем информацию для постановки на учет в государственные учреждения. Согласно законодательству мы отправляем информацию в гос. реестр ЕГИСЗ, который использует ее для медицинской статистики и планирования закупок лекарств. При подписании пациентом, либо его представителем отказа от передачи данных в ЕГИСЗ, информация отправляется строго в обезличенном виде, то есть без привязки к ФИО и прочим личным данным пациента. Анонимное обращение несовершеннолетних запрещено на законодательном уровне. Для записи Вам необходимо связаться с нами по телефонам 8-913-929-0640, 8 (383) 373-54-64. Ожидаем Вас и Вашего ребенка на прием и будем рады помочь!

Здравствуйте, Екатерина! Да, в нашем Центре работают с такими запросами, в том числе с паническими симптомами и тревогой, связанной с телом. Тревога в транспорте редко бывает только про транспорт. Часто это ситуация, в которой остро проявляется что-то другое: невозможность выйти, зависимость от обстоятельств, потеря контроля над своим состоянием и др. Когда сильному переживанию не хватает психической переработки, то есть образов, слов, связей, оно оседает в теле. Тревога «прикрепляется» к тому, что всегда под рукой: к дыханию, сердцу, животу. Тогда любое ощущение читается как сигнал опасности, а прислушивание к телу подкрепляет тревогу. Поэтому дыхательные упражнения помогают не всегда: они работают с проявлением, а не с тем, что не нашло другого места. В терапии нам важно понять, о чём эта тревога и почему она связалась именно с телом и именно с этой ситуацией. Эти связи у каждого свои, и найти их можно только в разговоре. Если телесные симптомы вас беспокоят, стоит параллельно исключить медицинские причины, но это не отменяет возможности психотерапевтической работы. Вы можете записаться на первую встречу, чтобы вместе разобраться, что происходит именно у вас. С Уважением, Егошина Ирина Александровна, психоаналитический психолог

Добрый день, Анастасия! Глубоко сочувствую, что на протяжении длительного времени Вам приходится бороться с серьезными проблемами. Но к сожалению должен сказать, что клоназепам не является средством ЛЕЧЕНИЯ тревожного или панического расстройства. В настоящее время препараты из группы бензодиазепинов, к коей относится клоназепам, используются как симптоматическое средство и назначаются коротким курсом, обычно как средство-корректор на начало приема основных препаратов из группы антидепрессантов. Это решение обусловлено тремя причинами, первая из которых состоит в высоком риске формирования зависимости от бензодиазепинов, вторая причина, вытекает из первой, и это формирование толерантности к принимаемой дозе (дозу приходится повышать). Третья причина наименее заметна, но более глобальна - эта группа влияет на обмен минералов и может при длительном приеме приводить к разрежению (хрупкости) костной ткани. Помимо перечисленных причин, надо сказать, что спектр побочных действий при длительном применении увеличивается. Но что же с этим делать? Нужно начать с уточнения диагноза. Тревога и паническое расстройство могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и вариантами проявления других расстройств, поэтому требуется детальная диагностика, с обязательным выполнением экспериментально-психологического исследования, расширенного клинического интервью. Важно сказать, что по современным представлениям о лечении психических заболеваний, обязательным пунктом в лечении любых расстройств является ПСИХОТЕРАПИЯ! Комплексное воздействие (медикаментозное и психотерапевтическое) гарантирует более высокую эффективность лечения и наименьшее количество рецидивов. Существуют рекомендации по наиболее эффективным техникам, к ним относят когнитивно- и диалектико-поведенческую психотерапии. Также последние исследования говорят о необходимости расширения двигательной активности пациентов, что значительно снижает продолжительность лечения, а также гарантирует меньшее количество рецидивов. Нужно еще оговориться и о том, что при длительном течении тревожного и панического расстройств, при низкой эффективности лечения, у пациентов может присоединяться депрессивное расстройство, что значительно отягчает течение основного заболевания или может являться первопричиной. Психодинамическая психотерапия могла бы стать очень ценным диагностическим инструментом и способом лечения; это не самый быстрый инструмент, но один из фундаментальных и действенных. И отвечая на Ваш главный вопрос: да, помочь Вам можно. И последовательность помощи я постарался кратко и аргументировано отразить. С теплом и надеждой на лучшее, И.Граков

Здравствуйте, Екатерина. Гипнотерапия при отказе от курения во время беременности будет наилучшим выбором.

Здравствуйте, Ольга. Вы можете записаться к врачу-психотерапевту, психиатру, специалисту в области психосоматики и психофармакотерапии - Фёдорову Владимиру Николаевичу. Записаться к нему можно, позвонив администратору.

Добрый день, Вера. Давайте разбираться почему так происходит. Дело в том, что внешность c точки зрения медицины— это зеркало биохимических процессов. Алкоголь, никотин и другие психоактивные вещества постепенно встраиваются в биохимические процессы организма, запуская ряд разрушительных реакций. Алкоголь способствует обезвоживанию и отечности. Разрушает коллаген, от чего кожа теряет свою эластичность. Также осуществляет большую нагрузку на печень, которая не справляется с токсинами. Постепенно пропадает здоровый румянец, лицо становится тусклым, появляются мешки под глазами. Никотин также оказывает различный токсический эффект на организм. Таким образом, за счет биохимических реакций алкоголь и никотин оказывают прямое влияние на внешний вид человека. Зачастую те, кто злоупотребляют алкоголем и курением выглядят старше своих лет. Не говоря уже о более тяжелых формах зависимости. Также хочу немного прокомментировать ваш вопрос с психоаналитической точки зрения. В этом случае мы рассматриваем зависимость как отражение внутрипсихического конфликта. Тело становится сценой для разыгрывания внутреннего конфликта между желанием жить и бессознательным стремлением к саморазрушению. Отсюда вид преждевременно состарившегося человека. Такое символическое угасание жизненных интересов, влечений, энергии и в целом вкуса жизни. Если вы замечаете такие изменения у себя или у близкого человека рассмотрите возможность обращения к специалистам. В такой ситуации нужен комплексный подход: детокс на физиологическом уровне и психотерапия для того, чтобы разобраться с первопричиной зависимого поведения.

Здравствуйте, Татьяна. При помощи гипнотерапии можно снизить тревогу и страх до относительно комфортного состояния для жизни. Также теоретически можно узнать первопричину этой фобии, как правило, в детстве, и даже в какой-то степени её максимально ослабить, но для этого необходима самая глубокая стадия гипноза, чтобы погрузиться в которую, придется потрудиться.

Здравствуйте, Наталья! Благодарим Вас обращение. С таким запросом в Центре работают психологи: Чиркова Наталья Борисовна, детский и подростковый кризисный психолог, телесно-ориентированный терапевт. https://doctorermakov.ru/1124/chirkova-natalya-borisovna/ Науменко Тамара Анатольевна, детский и подростковый кризисный психолог, магистр психологии. https://doctorermakov.ru/1216/naumenko-tamara-anatolevna/ Золоткова Ольга Владимировна, детские и подростковый кризисный психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, семейный психолог, суицидолог. https://doctorermakov.ru/573/zolotkova-olga-vladimirovna/ Для записи на прием свяжитесь, пожалуйста, с нами по телефонам 8 (913) 929-0640, 8 (383) 373-54-64. Желаем здоровья Вам и Вашим близким! С уважением, администрация Центра психотерапии доктора Ермакова

Здравствуйте, Валерий. Понимаю вас. После серьёзной ссоры с близким человеком внутри всё сжато, тревожно, хочется хоть как-то восстановить связь — и кажется, что физическая близость быстрее всего вернёт ощущение «мы снова вместе, всё прошло». Это очень естественное желание: когда связь под угрозой, психика ищет самый прямой, телесный способ её подтвердить. И от этого ещё больнее, когда получаешь жёсткое «нет» — да не просто сегодня, а «никогда». Вы пишете, что готовы на всё — лишь бы она захотела. И эта готовность сама по себе говорит о том, как сильно вам нужно ощущение, что между вами всё хорошо. Но именно здесь кроется то, что я могу помочь вам увидеть — не чтобы упрекнуть, а чтобы появилась возможность поступить по- другому. Когда вы спрашиваете «как сделать так, чтобы она позволила» — пусть даже из лучших побуждений, — для неё это считывается как продолжение того же давления, что и в ссоре. Она только что переживала конфликт, где чувствовала, что её не слышат или что её границы нарушаются. И теперь, вместо паузы, снова поступает требование — только в другой форме. Возможно, ее «нет» — это не каприз и не наказание, а способ уберечься и отстоять границы. Парадокс в том, что чем сильнее вы стараетесь «получить разрешение», тем крепче она держит дверь. Не потому, что не хочет близости — а потому, что чувствует: снова что-то берут, вместо того чтобы предложить. Нельзя заставить человека хотеть - так не работает. Вы спрашиваете, «как сделать так, чтобы она позволила сделать ей что угодно и как она захочет». Возможно, вы ждете не «позволения», а ее настоящего желания. Попробуйте начать с самого трудного — отпустить. Не как хитрый ход, а по-настоящему. Дать ей время, когда от нее ничего не требуется. Когда она почувствует, что рядом человек, способный выдержать её «нет», не мстя и не давя, — тогда постепенно, возможно, появится пространство, в котором ей самой захочется. Это не быстрая история. Но только так. С уважением, Маргарита Эдуардовна Вульф.

Здравствуйте, Алиса! Рекомендуем Вам записаться к врачу-психотерапевту, специализирующемуся на лечении психосоматических расстройств - Фёдорову Владимиру Николаевичу. Записаться к нему можно, позвонив администратору.