Вопрос-ответ
Список вопросов
Кристина спрашивает:
...как я поняла, у меня в постановлении врача указано, что у меня депрессия, я принимаю антидепресанты и мне назначена терапия. В этом семестре в вузе из-за депрессивных эпизодов я появлялась редко. К сессии я осознала, что не в состоянии закрыть ее. Думаю, чтобы взять академический отпуск и начать терапию, но в моем вузе для этого нужно заключение клинико-экспертной комиссии. Куда мне обращаться по этому поводу? К своему психиатру в этой клиннике?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Кристина!
Для получения заключения комиссии для оформления академического отпуска Вам необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту прописки.
С уважением, администрация Центра психотерапии доктора Ермакова
Арина спрашивает:
Здравствуйте! Я хочу обратиться в вашу клинику за помощью, но предварительно мне хотелось бы кое-что узнать. Примерно 2 года назад, когда мне было 17 лет, я обращалась в государственную больницу к психиатру, где мне поставили хроническое бредовое расстройство. Я не уверена в актуальности этого диагноза на сегодняшний день из-за усиления моих симптомов за прошедшие 2 года и из-за некомпетентности и не вовлечённости врача в лечебный процесс, вследствие чего мне пришлось прекратить лечение. Сейчас мои симптомы усилились, и не желая снова переживать неприятный опыт лечения, я хотела бы обратиться в платную клинику за грамотной помощью. Проблема в том, что я студент с финансовыми проблемами, и мне хотелось бы узнать следующее:
1) Выдаете ли вы справки о диагнозе и назначенном медикаментозном лечении, чтобы в случае нехватки финансов я могла временно обратиться к врачу в государственную больницу за помощью, имея при себе уже точный диагноз и план лечения, чтобы там без лишних разбирательств и ошибочных диагнозов я могла получить временную помощь?
2) Какое примерное количество приемов нужно в начале лечения? Я знаю, что по началу, во время подбора терапии количество сеансов может быть больше, чем во время лечения на поддержании. Мне хотелось бы рассчитать свои финансовые возможности, прежде чем прийти.
3) Выдаете ли вы рецепты на лекарства на какое-то продолжительное время вперед, чтобы не пришлось без необходимости в консультации посещать врача за полную стоимость сеанса, просто чтобы получить рецепт? Или как у вас работает эта система?
4) Какие врачи в вашей клинике специализируются на расстройствах моего спектра? К кому посоветуете прийти?
5) Как примерно будет проходить лечение? Как долго по времени приблизительно длится лечение с полными консультациями, а когда приемы становятся короче (как написано у вас на сайте "выписка рецепта, 30 минут")? Или это работает как-то иначе?
Очень хотелось бы получить качественную помощь в вашей клинике и чтобы врач смог с пониманием отнестись к моим финансовым трудностям. Заранее благодарю за ответ.
Отвечает Врач-психиатр, психотерапевт Иванова Ирина Николаевна:
Здравствуйте, Арина. Благодарю вас за доверие и за детальное описание вашей ситуации. Я понимаю ваше беспокойство и постараюсь ответить на ваши вопросы максимально ясно.
1. По окончании каждого приема пациенту выдается на руки лист с рекомендациями, в котором указаны диагноз, назначенные обследования и схема приема медикаментов.
2. Частота посещений зависит от состояния пациента и назначенного лечения. Обычно для первоначальной стабилизации и подбора терапии требуется 2–4 консультации, с интервалом примерно 1–3 недели. Далее все зависит от динамики вашего состояния: если самочувствие быстро улучшается, визиты могут становиться реже.
3. Обычно краткосрочные рецепты выдаются на препараты, назначаемые коротким курсом, или на этапе подбора терапии. Когда лечение уже полностью подобрано и состояние стабилизировалось, есть возможность получить рецепт сроком действия до одного года.
4. Вы можете обратиться к любому психиатру нашей клиники. Для этого достаточно позвонить в наш центр, и администраторы помогут подобрать специалиста, учитывая специфику вашей ситуации, стоимость консультации, режим работы и ваши личные предпочтения.
5. Что касается сроков лечения, то сориентировать вас сможет только ваш врач после первичного приема. Обычно первая консультация длится около 50 минут, так как в этот прием врач собирает всю необходимую информацию, ставит диагноз и подбирает лечение. Все повторные визиты, которые проводятся для оценки динамики состояния и коррекции лечения, уже могут быть короче и обычно занимают около 25 минут.
Обратите внимание, что любые ваши опасения и переживания очень важно озвучить врачу на первом приеме. Это поможет согласовать план лечения, учитывающий ваши личные обстоятельства и возможности.
С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Иванова Ирина Николаевна.
Liven спрашивает:
Здравствуйте. Винпоцетин лечит хронический психический упадок сил?
Отвечает Врач-невролог, заместитель главного врача по медицинской части Шихалев Константин Андреевич:
Liven, здравствуйте!
Винпоцетин относится к группе корректоров нарушений мозгового кровообращения, он давно и широко зарекомендовал себя как эффективное и надежное средство в неврологической, офтальмологической и лор-практике.
Он улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга, улучшает микроциркуляцию в головном мозге, повышает устойчивость нейронов к гипоксии. Таким образом, он, действительно, может с успехом использоваться при симптоматической терапии последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии, при которых может наблюдаться субъективный "упадок сил".
Однако, как любой лекарственный препарат, он имеет свои показания и противопоказания, которые может оценить только врач, исходя из Вашего состояния, уже принимаемых препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому, перед приемом любых лекарственных препаратов необходима консультация специалиста.
Татьяна спрашивает:
Здравствуйте. Меня очень волнует состояние дочери ( ее тоже)29 лет. Не замужем, детей нет. Особых проблем ни с чем нет, кроме этой. Полная потеря себя в жизни, отсутствующий взгляд, ничего не интересует. Я очень боюсь за последствия. Живем отдельно. К какому врачу- психотерапевт или психиатр?
Отвечает Психолог Чиркова Наталья Борисовна:
Татьяна, спасибо за ваше обращение. Описанное вами состояние дочери действительно вызывает тревогу и требует внимания специалистов.
Рекомендуемая схема:
Учитывая описание симптомов ("отсутствующий взгляд", выраженная апатия, потеря интересов), которые могут указывать на потенциальное депрессивное или иное расстройство, первым и наиболее правильным шагом была бы консультация врача-психиатра.
Это необходимо для точного понимания состояния и определения необходимости медицинской помощи. Как правило, следующим и очень важным этапом становится работа с психотерапевтом для поиска причин и выхода из кризиса. Главная задача на данном этапе – убедить вашу дочь прийти на эту первую встречу со специалистом. Если у вас не получится это сделать сразу, вы можете обратиться сами к психологу, чтобы получить поддержку и стратегию, как лучше действовать в этой сложной ситуации. Будем рады помочь вам и вашей дочери.
Сергей спрашивает:
Здравствуйте, выдаётся ли государственный больничный после назначения лечения?
Отвечает Врач-невролог, заместитель главного врача по медицинской части Шихалев Константин Андреевич:
Сергей, здравствуйте!
Да, конечно, наша клиника имеет соответствующую лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности и подключена к программе Социального фонда РФ, поэтому врачи нашей клиники могут выдавать электронный листок нетрудоспособности на время временной утраты трудоспособности.
Софья спрашивает:
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста профессиональную литературу на тему к-птср. Чтобы она была написана настоящими специалистами, а не инфоциганами.
Отвечает Врач-психотерапевт Муравьева Мария Владимировна:
Здравствуйте, Софья. Могу посоветовать такие работы, как:
Пит Уокер, "Комплексное ПТСР: Руководство по восстановлению от детской травмы".
Бессер Ван Дер Колк, "Тело помнит всё".
Алис Миллер, "Драма одаренного ребенка и поиск собственного Я".
Информация в них структурирована и изложена, как мне кажется, доступно и понятно. Книги будут интересны как клиентам, страдающим КПТСР, так и специалистам.
Анастасия спрашивает:
Здравствуйте, извините за глупый вопрос, но я хотела узнать — если я обращусь у вас к психотерапевту или психиатру и он назначит лечение, то нужно будет регулярно посещать приёмы или будет достаточно одной-двух встреч? Не критично, если, к примеру, из-за финансовых факторов я какое-то время не смогу посещать специалиста? А потом по возможности снова приду? Или если тебе назначили терапию, то необходимо ходить точно (как пример) раз в неделю?
Отвечает Врач-психиатр, психотерапевт Рикита Марина Валерьевна:
Здравствуйте, Анастасия. При медикаментозном лечении посещения сначала нужны чаще ( раз в 1-4-6-8 недели) для подбора дозы, а после стабилизации состояния — реже ( раз в 3-6 месяцев или по запросу). Предупредите врача о финансовых трудностях, и он постарается подобрать для вас удобный и экономичный график.
Вера спрашивает:
здравствуйте, у меня такой вопрос: могут ли в будущем возникнуть проблемы с трудоустройством, если я буду посещать частного психиатра/психотерапевта? а если он поставит мне диагноз?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Вера! Информация о пациенте является медицинской тайной, охраняемой законом РФ. При наличии психиатрического диагноза на диспансерный учёт пациента ставит государственная психиатрическая служба, что может иметь значение для пациента при трудоустройстве на отдельные виды работ. Центр же является частным медицинским учреждением амбулаторного консультирования, соответственно на учёт пациентов мы не ставим, нет риска передачи информации работодателю или кому бы то ни было. Доступ к информации о пациенте предоставляется только полномочным государственным органам в отдельных случаях в законодательно установленном порядке, например, по официальному запросу судебных или следственных органов.
Аноним спрашивает:
здравствуйте. длительное время мне мешают некоторые проблемы, такие как: негативная реакция на критику, желание быть лучше других, зависть, нужно постоянное подтверждение собственной ценности, впадаю в истерику из-за любого намека на отвержение или если кому-то что-то не нравится во мне, а также многое другое. подозреваю у себя нарциссическую травму, возможно комплекс неполноценности или нрл, но конечно не могу ставить себе диагноз, и я даже не уверена, имею ли право подозревать у себя такое, если я не специалист. подскажите, есть ли у вас специалисты, которые смогут помочь мне с такими проблемами или даже поставить диагноз, если обнаружат его наличие? сколько приёмов для этого потребуется? и лечится ли подобное без медицинских препаратов, то есть кпт?
Отвечает Клинический психолог высшей категории, патопсихолог Бурнашов Николай Алексеевич:
Здравствуйте. Как вы описали ваше состояние и проблемы которые вас беспокоят, действительно имеет смысл пройти полноценную психологическую диагностику. Такое обследование выполняет медицинский психолог-диагност.
И после получения результата диагностики, сразу записаться на приём к врачу-психиатру-психотерапевту.
Врач на основании заключения, клинического интервью, подробного опроса, уточнит ваше состояние. Выделит ведущий симптомокомплекс, предложит тактику и стратегию лечения.
Помощь может предполагать медикаментозную поддержку и психотерапевтическую работу, зависит от результатов диагностики и заключения врача.
За два приёма специалистов вы сможете точнее понять своё состояние, получить помощь и знать, что делать дальше. Более точно о длительности, тактике лечения можно говорить только после подробного анализа с врачом.
В Центре психотерапии и неврологии доктора Ермакова есть такие специалисты. Профессионально и тщательно окажут квалифицированную помощь и поддержку.
Вера спрашивает:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, к кому можно записаться если у меня следующая ситуация: каждый день мне необходимо протирать пыль в доме во всех и даже самых труднодоступных местых, ужасно боюсь микробов, ненавижу солнце потому что боюсь попадания микробов и пыли в комнату, даже когда я вне дома постоянно думаю о пыли, о грязи, даже если убиралась перед выходом. каждый день это, бывают и истерики. ходила к психологу в прошлом году(это состояние давно уже у меня, несколько лет) но психолог не помог, хотя делала все практики как надо. помогите пожалуйста, я хочу на прием
Отвечает Врач-психиатр Лобанова Ольга Борисовна:
Здравствуйте, уважаемая Вера, вам следует обратиться к врачу-психиатру, можем порекомендовать таких специалистов как Фёдоров В. Н., Воробьёв П. И., Лобанова О. Б, Кузнецов А.Г., Ивановна И. Н. - это опытные специалисты со стажем работы более 10 лет, которые помогут вам разобраться в вашей проблеме. С уважением Центр психотерапии и неврологии доктора Ермакова.