Вопрос-ответ

Здравствуйте, Наталья! После прерывания беременности в жизни женщины, да и во взаимоотношениях партнеров происходят изменения и, зачастую, не в лучшую сторону. После аборта жизнь может разделиться на "до" и "после", ведь любой аборт - сильнейший стресс для организма женщины, это эмоционально-психологическая травма, приводящая к психосоматическим нарушениям и постабортному синдрому (ПАС), к депрессиям и другим нарушениям. Кроме этого, могут актуализироваться сложности в отношениях пары, которые ранее не были выражены и в ситуации психического регресса, который всегда случается при эмоциональных потрясениях, они «всплывают на поверхность». Многие женщины после перенесенного аборта начинают отмечать снижение либидо, порой, до полного прекращения интимных отношений. А также, снижение интереса к жизни вообще. Считаю важным сказать немного о постабортном синдроме, потому что это разновидность посттравматического стрессового расстройства. Симптомы постабортного синдрома могут появиться немедленно после аборта, через какое-то время или через несколько лет. К ним относятся эмоциональная отстраненность, снижение интереса к занятиям, которые ранее приносили радость, тревожность, повышенная раздражительность, бессонница, нарушение пищевого поведения, чувство вины и, как я уже отметила, существенное снижение либидо. В ситуации аборта происходит утрата не только физическая, но и символическая — это утрата объекта привязанности, статуса родителя, будущего, части себя, зачастую смысла. Утрата доверия к партнеру и того, что объединяет, как показывает практика, очень частое последствие аборта. И если физически женщина обычно восстанавливается быстро, то эмоционально и психически иногда довольно долго. Что же может помочь вернуть сексуальное желание к мужу и комфортные отношения в паре? Во-первых, это обоюдное желание обоих партнеров. Это стремление идти на встречу друг к другу, а не наоборот. Это искреннее желание услышать и понять другого. Во-вторых, это не просто желание, но и действия (консультации у семейного психолога, сексолога, а также у других узких специалистов; совместный досуг, поиски "новых точек" взаимодействия). Помощь психолога в данном случае очень важная опора в том, чтобы справиться с последствиями Вашей травмы и не оставаться со сложными чувствами один на один. В таком деликатном вопросе самое главное – это найти «своего» специалиста, потому что «лечат» во многом отношения с терапевтом. Вы можете выбрать на сайте нашего Центра того, кто откликнется Вам. С Уважением, психолог Егошина Ирина Александровна.

Здравствуйте. Да, мы оказываем услуги онлайн-консультации и направляем рецепты почтой.

Здравствуйте, Евгений Викторович. Вы можете записаться к врачу-психотерапевту и подойти вместе с сыном на консультацию.

Здравствуйте, Иса Абу Асад. Варианты отмены или замены антидепрессанта могут быть различными, включая схемы с перекрестным переходом через флуоксетин. Выбор конкретного алгоритма зависит от жалоб пациента и данных анамнеза. На практике важно учитывать множество нюансов. Например, в вашем случае симптомы могут быть связаны не с побочными эффектами эсциталопрама, возникшими спустя три года приема, а с рецидивом аффективного расстройства. В такой ситуации логичнее увеличить дозу эсциталопрама (в редких случаях до 40 мг), а не снижать ее, при этом рекомендуется выдержать период экспозиции от 4 до 8 недель. Также возможны схемы с аугментацией антидепрессанта другими препаратами. Поэтому перед принятием решения об отмене или замене препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. С уважением, врач-психиатр, Рикита М.В.

Здравствуйте, Анастасия! Благодарю Вас за обращение и за то, что поделились своими переживаниями. Я понимаю, как сложно было решиться на этот шаг, особенно когда страх и тревога кажутся непреодолимыми. То, что Вы чувствуете - тревога, мысли о собственной никчемности, ощущение, что Вы стали проблемой для других, - всё это не объективная реальность, а скорее следствие того, как Ваш мозг сейчас интерпретирует происходящее. И это можно изменить. Например, в когнитивно-поведенческой терапии мы как раз работаем с такими состояниями: помогаем понять, откуда берутся эти мысли и чувства, и находим способы справляться с ними. Это не быстрый процесс, но он может помочь Вам почувствовать себя лучше, вернуть контроль над своей жизнью и снова начать испытывать разные эмоции. Я и другие психологи нашего Центра работаем с описанной Вами проблемой. Для записи Вы можете воспользоваться онлайн-записью на сайте или позвонить по контактным номерам, администраторы Центра подберут для вас удобное время для записи. С уважением, психолог Шевелева Екатерина Игоревна.

Здравствуйте, Екатерина. Переубедить человека трудно, но стоит попытаться. Обратить внимание вашей мамы на то, что беспокоит вас в её состоянии. Спросить её мнение, что она об этом думает, беспокоит ли это её, если беспокоит, то рассказать какой врач занимается лечением подобных состояний. Из вашего вопроса можно понять, что она посещает невролога, значит не против врачей в целом. Получается, что она не хочет общаться именно к психотерапевту. Нужно объяснять чем занимается психотерапевт, что приём происходит в виде беседы и по результатам этой беседы, врач определит какие проблемы со здоровьем у вас есть и исходя из этого назначит лечение.

Здравствуйте, Марина! Прежде всего хочу поддержать Вас: в тревожном состоянии очень сложно жить. Иногда выходит так, что желаемый контакт с другим человеком сильно ранит, приносит много боли. Страх получать отказы неразрывно связан с критическим значением отказа именно для Вас. Это значит, что ранит не сам отказ, а тот вывод, который Вы делаете при таком обстоятельстве. Ревность как эмоция означает угрозу потери значимых отношений со стороны третьих лиц, а вот причины ее возникновения могут быть разными. Такие действия, как слежка за смс и статусом онлайн - это своего рода попытка успокоиться, убедившись, что все в порядке, но подобные попытки, как ни странно, только усиливают тревогу и требуют постоянного повторения. Страх того, что он разлюбит, умозаключение, что Вы ему не нужны, связаны с неким фантазийным представлением о том, что мужчина - это тот, кто уйдет, и обусловлено женским желанием быть единственным желанием мужчины. Я и другие психологи нашего Центра работаем с описанной Вами проблемой. Для записи Вы можете позвонить по контактным номерам либо воспользоваться онлайн-записью на сайте. С уважением, Маргарита Эдуардовна Вульф.

Здравствуйте, Liven. Меня как психотерапевта немного настораживает ваша настойчивость в получении лекарства. Но с профессиональной точки зрения я бы хотела отметить вот что, в вашей работе есть психотерапевтическая цель, могу предположить что она связана с определенным взрослением, приобретением новых навыков, в том числе проявления себя в отношениях, может быть отказа от манипуляций, выстаивании диалога. И данное решение со стороны психотерапевта может вредить психотерапевтическому процессу, что может привести к откату/ разрушению проделанной ранее работы. При этом если вы считаете что нуждаетесь в медикаментозной поддержке, приняв на себя ответственность, вы можете пойти к психиатру и получить второе экспертное мнение, и возможно, разделив задачи, с каждым решать свою цель- с одним психотерапевтическую, с другим медикаментозную.

Здравствуйте, Антон! Заказать справку можно у администраторов Центра, обратившись по тел 8-913-929-0640, доступен W/A. Справка готовится в течение 5 рабочих дней. С уважением, администрация Центра психотерапии доктора Ермакова

Здравствуйте. Сочувствую вашей утрате. Расставание - это всегда отмена прошлой жизни с этим человеком. Нужно время на проживание утраты, перестройку, поиск себя. Ваши переживания сейчас находятся в острой стадии. Эмоциональное выгорание происходит обычно тогда, когда вы столько эмоций и своих сил вложили в ситуацию или человека, что испытываете полное опустошение и ухудшение собственного состояния. Пожалуйста помните, что ваше здоровье зависит от вас. И сейчас, я надеюсь, у вас есть возможность заняться собой, своим здоровьем и восполнением эмоционального ресурса. Да, на проживание утраты может потребоваться какое-то время. Посвятите это время на проживание той боли, которую вы испытали. Иногда для этого достаточно выделить себе 15 минут и обратить внимание на свои ощущения и чувства. Это нужно для того, чтобы ваши переживания не трансформировались в телесные проявления. Месяц бессонницы, тревожность, отсутствие аппетита довольно беспокойные сигналы, когда чувства и эмоции перетекли из мыслей в тело. Таким образом вы проживаете утрату не через эмоции: плач, осмысление, грусть, злость и так далее, а через тело: бессонница, потеря аппетита и так далее. Возможно, эмоций так много, что, чтобы разобраться с ними вам потребуется сторонний наблюдатель и друг. Тот, кто смог бы выслушать вас и вашу историю без осуждения и оказать поддержку. В "Центре психотерапии доктора Ермакова" работают специалисты психологи, которые могут вас выслушать и, исходя из вашей истории, помочь вам отпустить проблему и справиться с ней. А так же психолог сможет помочь вам наладить сон, вернуть аппетит и вкус к жизни или перенаправить вас к специалисту психотерапевту, который работает с применением лекарственных препаратов. Самое главное для вас сейчас это дать себе время на переживание этой утраты, вспомнить о себе, своих ресурсах и наладить работу собственного организма. Удачи вам и всего доброго! С уважением, Карачурина А.М., психолог "Центра психотерапии и неврологии доктора Ермакова"