Версия для слабовидящих

Вопрос-ответ

Список вопросов

Вавилен спрашивает:
Здравствуйет. Есть ли у вас специалист по работе с аутизмом у взрослых? Набрал 109 балов по Тесту RAADS-R , понимаю что интернет-тесты это условность, но имею подозрения на свой счет и хотелось внести ясность
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Вавилен! Диагностикой аутизма у взрослых занимается врач-психотерапевт, психиатр, к.м.н. Хмелёва Юлия Борисовна. Записаться к ней можно, позвонив администратору.
София спрашивает:
Здравствуйте, насколько долго и тяжело лечить К-ПТСР? Какие сложности будут ожидать? Откуда при К-птср берется чувство внутренней пустоты? Почему ее не получается никак заполнить и почувствовать насыщение от жизни?
Отвечает Врач-психотерапевт Муравьева Мария Владимировна:
Здравствуйте, София. Вопрос о сроках лечения КПТСР решается индивидуально с каждым клиентом в каждой отдельной терапевтической ситуации, потому что характер травмы, степень её тяжести, адаптационные возможности психики и уровень поддержки окружения у всех разные. Безусловно, в ходе лечения придётся столкнуться со многими заблокированными и непрожитыми чувствами, которые сформированы травмой (страх, стыд, вина, беспомощность), и придётся научиться их выдерживать, чтобы работать с непосредственным содержанием травмы. Другой сложностью является формирование доверия к специалисту (при индивидуальной работе) или к психотерапевтической группе. Однако, при регулярной работе, грамотной поддержке индивидуального и/или группового специалиста и настроенности самого клиента на лечение улучшение возможно. Чувство пустоты при КПТСР может возникать из-за переполненности психики напряжением и большим количеством неосознаваемых чувств, с которыми психика не может справиться (тревога, агрессия, горе и тд). Пустота облегчается выражением и проживанием этих чувств, именно поэтому не стоит пытаться ее "заполнить". Более подробно обсудить своё собственное чувство пустоты Вы можете на приёме в нашем Центре.
София спрашивает:
Здравствуйте. С диагнозом БАР, поставленным в пнд можно ли работать ветеринаром?
Отвечает Заместитель главного врача:
Возможность работать ветеринаром при диагнозе биполярного аффективного расстройства (БАР), поставленном в психоневрологическом диспансере, зависит от нескольких факторов. Согласно действующим нормам, психические заболевания с тяжёлыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах, являются медицинским противопоказанием для ряда профессий. К таким заболеваниям может относиться и БАР в определённых формах. Вот документы, которыми это регламентируется: 1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302н. Этот документ устанавливает перечень общих и дополнительных медицинских противопоказаний для поступления на обучение по специальности «Ветеринария» (36.02.01) и для работы по профессии. 2. Постановление Правительства РФ от 14 августа 2013 года №697. Согласно этому документу, поступающие на обучение по специальности «Ветеринария» проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей профессии, специальности. 3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 года №834н (Приложение №19, Медицинская документация, Форма №086/У). Определяет форму медицинской справки, которую необходимо предоставлять при поступлении на обучение. Однако вопрос о профессиональной пригодности решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога и в зависимости от формы течения заболевания, частоты и выраженности проявления симптомов. При решении вопроса о возможности работы ветеринаром с диагнозом БАР следует учитывать: • Текущее состояние и динамику заболевания. Насколько стабильно состояние, есть ли периоды обострения и как они протекают? • Рекомендации лечащего врача. Психиатр или психотерапевт может оценить, насколько профессия совместима с состоянием здоровья, и дать конкретные рекомендации. • Наличие поддержки. Регулярная психотерапия, медикаментозная терапия и поддержка близких могут помочь справиться с профессиональными нагрузками. • Условия труда. Работа в клинике с чётким графиком может быть менее стрессовой, чем выезды на дом или работа в сельском хозяйстве. Работа ветеринарного врача связана с рядом особенностей, которые могут влиять на человека с психическим расстройством: • Высокая эмоциональная нагрузка. Ветеринары часто сталкиваются с тяжёлыми случаями, необходимостью эвтаназии, конфликтами с владельцами животных. • Стресс и непредсказуемость. Работа включает экстренные вызовы, агрессивное поведение животных, необходимость быстрого принятия решений. • Ответственность за жизнь и здоровье животных. Ошибки могут привести к гибели питомца или распространению заболеваний. • Физическая активность и контакт с биологическими рисками. Включает хирургические вмешательства, работу с инфекционными материалами. Для успешной работы в этой профессии важны эмоциональная устойчивость, способность к концентрации внимания, гибкость мышления, ответственность. Наши рекомендации по данному вопросу: 1. Проконсультироваться с врачом-психиатром. Специалист проведёт оценку состояния и даст заключение о возможности работы по профессии. 2. Рассмотреть возможность постепенного вхождения в профессию. Например, начать с ассистирования или работы в менее стрессовых условиях. 3. Использовать методы снижения стресса. Это может быть регулярная психотерапия, техники саморегуляции, соблюдение режима труда и отдыха. 4. Информировать работодателя о состоянии здоровья (если это требуется по законодательству или для обеспечения безопасности). Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и окончательное решение будет приниматься на основе комплексной оценки состояния здоровья и требований профессии.
Татьяна спрашивает:
Здравствуйте, уже 20 лет боюсь общения с людьми (началось с 7 лет), подозреваю у себя социофобию, также последние несколько лет испытываю апатию, бессмысленность своего существования, возникают мысли о суициде. К какому специалисту мне лучше обратиться? (Желательно чтобы это была женщина). И существует ли у вас первичная письменная консультация?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Татьяна! Вы можете записаться к врачу-психотерапевту Емельяновой Ксении Ивановне, являющейся специалистом в области лечения социофобии. Первичные письменные консультации у нас не проводятся, но врач сможет провести первичную онлайн видео-консультацию. Онлайн-консультации проводятся в Яндекс-телемост, подключение производится по ссылке, которую направляет администратор.
Иван спрашивает:
Здравствуйте! Мне 16 лет, есть подозрение на депрессию/тревожно-депрессив. расстройство, могу ли я записаться на приём, и получить таблетки чтобы родители и военкомат об этом не узнали??
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Иван! Согласно статье 54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подросток может самостоятельно обращаться за медицинской помощью с 15 лет. Это закреплено также в Законе РФ от 02.07.1992 №3185-1 (ред. от 22.07.2024) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Для самостоятельного обращения за медицинской помощью подростку в возрасте от 15 до 18 лет необходимы следующие документы: паспорт, согласие законного представителя на заключение рамочного договора на оказание медицинских услуг несовершеннолетнему в возрасте от 15 до 18 лет. При этом медицинские сведения о диагнозе и назначении препаратов являются врачебной тайной и без согласия подростка не могут быть переданы третьим лицам, в том числе родителям или военкомату. Если есть какие-то сомнения, стоит ли идти к психиатру, можно сначала обратиться к неврологу, который поможет сориентироваться и провести первоначальную диагностику, при необходимости предложит план дальнейших действий. В нашем Центре принимает опытный врач-невролог Шихалев Константин Андреевич, который поможет разобраться в данном вопросе.
Егор спрашивает:
Здравствуйте. Уже больше полугода нахожусь в ужасном состоянии. Постоянные сильные перепады настроения, большую часть дня слабость в теле, бессонницы, постепенно пропадает интерес к жизни. Иногда были и суицидальные мысли. Я практически перестал выходить на улицу, почти нет сил даже на самые базовые вещи, стал меньше есть. Жизнь превратилась в пролистывание дней. Кто из врачей сможет помочь в такой ситуации?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Егор. В такой ситуации сможет помочь разобраться и назначить лечение врач-психиатр. Вы можете записаться к Кузнецову Георгию Александровичу, Зибареву Алексею Алексеевичу, либо Лопатину Сергею Леонидовичу. Записаться можно, позвонив администратору.
Liven спрашивает:
Здравствуйте. Я работаю за компьютером, умственная работа и часто отвлекаюсь на посторонние сайты, очень сложно не отвлекаться. Есть ли таблетки, чтобы не отвлекаться от работы?
Отвечает Врач-психиатр, психотерапевт:
Здравствуйте, Liven! Возможно, вопрос идет об эмоциональном выгорании и прокрастинации. Более детально мы можем разобраться на консультации и найти пути решения с помощью психотерапии. К сожалению, таблетки в этом случае играют только вспомогательную роль. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт
Юлия спрашивает:
Хочу записаться на сеанс психотерапии пищевой зависимости. Посоветуйте врача и виды сеанса, групповые или индивидуальные.
Отвечает Врач-психотерапевт Богатых Ксения Олеговна:
Здравствуйте, Юлия! У нас есть групповые и индивидуальные тренинги для лечения пищевой зависимости. Индивидуально с пациентами работают Богатых Ксения Олеговна и Красноперова Наталья Юрьевна. В группе Пятаева Татьяна Николаевна. У Ксении Олеговны стаж 13 лет, она работают в интегративном подходе. В своей практике при работе с пищевой зависимостью использует когнитивно-поведенческую терапию, диалектико-бихевиоральную терапию и эриксоновский гипноз. У Натальи Юрьевны стаж 35 лет. Она так же использует интегративный подход. Они обе проходили курс повышения квалификации по аддиктологии (зависимостям) пищевой. Татьяна Николаевна ведет групповую терапию. У групповой терапии есть плюсы перед индивидуальной. В плане того, что всегда присутствует групповая динамика, вы видите поддержку в виде одногруппников с такими же проблемами как у вас, так же в группе всегда присутствует соревновательный компонент, что часто помогает терапии.
Анастасия спрашивает:
Подскажите к какому специалисту обратиться? Родила почти год назад, большую часть времени с ребенком один на один, в последнее время стала раздражаться от всего буквально, появилась сильная агрессия, портиться отношения с мужем. Стала замечать, что меня совсем ничего не радует, боюсь причинить вред ребенку, стали появляться суицидальные мысли
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Анастасия! Вы можете записаться к врачу-психотерапевту Емельяновой Ксении Ивановне. Для этого Вам нужно позвонить администратору.
Аля спрашивает:
здравствуйте! мне полных 16 лет. с 8-9 лет у меня появились суицидальные мысли, непринятие себя и заниженная самооценка из-за буллинга среди сверстников и эмоционального насилия в семье. а с 10 лет проявилась аутоагрессия, были попытки суицида во время истерик. у меня начинаются панические атаки, когда отвечаю на уроках. я боюсь ошибиться, слышу как надо мной смеются, чувствую угрозу жизни от учителей. из-за этого я начала всячески избегать вероятности угодить в такую ситуацию (где я буду «позориться» перед всем классом): прогуливаю уроки, ухожу в туалет посидеть наедине в кабинке, зависаю в телефоне как способ уйти от реальности. у меня нет доверия даже к друзьям, а поддержка и комплименты воспринимаются как фальшь. у меня возникает постоянная черная зависть ко всем людям, ненависть, если человек сделает малейшую ошибку. в последнее время заметила у себя деление людей на абсолютно хороших, идеальных и злых, ненавистных мне людей. я сама начинаю завышать и идеализировать конкретного человека, но если он проявит ко мне «холод», ответив мне не той интонацией или слишком грубо (а это доходит до полного абсурда, например: «понятно», «ясно»), я сразу начинаю ненавидеть этого человека и рассказываю всем какой это плохой человек, раз он поступил так со мной. но если он исправится, покажет мне, что на самом деле он хороший, то я вновь начинаю идеализировать. и так по кругу до тех пор, пока человек сам не прекратит общение. и, естественно, для меня он навсегда останется плохим. из-за этого всего мне сложно приспосабливаться в новом окружении. иногда я начинаю думать, что никогда не смогу найти того человека, который точно меня поймёт. на что это может указывать и к какому специалисту лучше обратиться?
Отвечает Психолог, подростковый суицидолог Золоткова Ольга Владимировна:
Добрый день, Аля. Очень сочувствую, вам действительно пришлось нелегко. Вы правильно сделали, что написали. Последствия травли и семейного насилия отравляют человеку жизнь десятки лет, если с ними вовремя не разобраться. Психолог может помочь, конечно, с этим можно работать. Рекомендую вам обратиться к подростковому КПТ-специалисту. Приходите, будем работать.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!