Вопрос-ответ

Здравствуйте, Анастасия. Прежде всего отметим, что вся информация о пациенте, в том числе диагноз, рекомендации, сам факт наблюдения пациента в Центре является врачебной тайной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, предусмотренных законодательством, например, по запросу суда или полиции, в частности при проведении уполномоченными органами расследования правонарушений, совершенным пациентом, при рассмотрении дела в суде. Центр не передает информацию государственной психиатрической системе и не ставит на учет в случае психиатрического диагноза. В связи с чем возможная тревога и беспокойство за сохранение медицинской тайны приема не имеет под собой оснований. Закон не запрещает прямо оказывать медицинские платные услуги на анонимной основе, однако мы считаем необходимым уведомить об особенностях оказания таких услуг. Услуги на анонимной основе не оказываются в ряде случаев: если пациент несовершеннолетний, при проведении психиатрического освидетельствования, и прочих. Кроме того, при анонимном наблюдении врач не сможет выписать Вам лекарство по учетному рецепту. Также пациент не сможет указать в договоре доверенных лиц, и любая медицинская документация по приему может получена только самим пациентом и только при предъявлении паспорта. Часто этот момент имеет значение и может быть связан в том числе с динамикой психических процессов, состояния здоровья пациента. Пациент не сможет получить налоговый вычет. В случаях необходимости оказания экстренной помощи Центр будет лишен возможности уведомить об этом законных представителей пациента, в также иным образом содействовать защите прав и интересов пациента, пациент, в свою очередь, лишается возможности защиты своих прав и интересов в судебном порядке. С уважением, администрация Центра психотерапии доктора Ермакова

Добрый день! Спасибо, что обратились ко мне с Вашей проблемой. Я понимаю, как трудно справляться с зависимостью от курения, особенно в такие тяжелые времена, когда вы столкнулись с утратой близких людей. Это эмоционально сложно и зачастую стрессовые ситуации подталкивают нас к пагубным привычкам. Мои рекомендации, которые могут помочь Вам в вашем стремлении бросить курить: 1 Сначала необходимо избавиться от физических проявлений симптомов синдрома отмены вследствие употребления никотина. На данном этапе необходимо постепенное сокращение количества выкуренных никотинзаместительной терапии. 2 Второй этап в борьбе с зависимостью включает в себя психотерапевтическое и психологическое консультирование которое нацелено на анализ мыслей, мотивации, чувств и поведения с целью дальнейшего изменения образа жизни и полного отказа от курения. 3 Не вините себя за неудачи: Если у Вас были попытки бросить курить, которые не увенчались успехом, не расстраивайтесь. Путь к отказу от курения зачастую сложен и требует времени. 4 Определите триггеры: Попробуйте понять, какие ситуации или эмоции заставляют Вас тянуться к сигарете. Зная свои триггеры, Вы сможете разработать стратегии для их преодоления. 5 Замените привычку: Найдите альтернативные способы справляться со стрессом и напряжением. Это могут быть физические упражнения, медитация, хобби или другие занятия, которые приносят Вам радость. Помните, что Вы не одни в этой борьбе, и многие люди сталкиваются с аналогичными трудностями. Вы уже сделали первый шаг, обратившись за помощью, и это очень важно. С уважением, Ахунов А.А.

Здравствуйте! Прежде всего, хочу принести Вам свои искренние соболезнования. Понимаю Вашу боль, потеря любимого питомца – это настоящее горе, которое имеет полное право на существование. Сейчас Вы проходите сложный процесс принятия утраты. Дайте себе время на горевание – это нормально. Если есть возможность, можете поговорить с близкими, чтобы получить их поддержку. Двигайтесь, физическая активность помогает справиться с эмоциональным состоянием, занимайтесь любимыми делами, отдыхайте – это то, как Вы можете помочь себе самостоятельно. Со временем Вам станет легче, воспоминания о любимой собаке будут вызывать теплые чувства, а не острую боль. Важно помнить, что Ваши чувства нормальны и имеют права на существование. Если боль не проходит месяцами и мешает жить – это повод обратиться к специалисту. Я и другие психологи нашего Центра работаем с описанной Вами проблемой. Для записи Вы можете позвонить по контактным номерам или воспользоваться онлайн-записью на сайте. С уважением, Нетесова Алёна Владиславовна.

Здравствуйте, Диана! Спасибо, что поделились своей ситуацией. Видно, как сильно Вы заботитесь об отношениях и переживаете за своего молодого человека. Ваша ситуация действительно непростая - когда близкий человек реагирует раздражением и пассивной агрессией, это особенно болезненно. Судя по описанию, Ваш партнёр столкнулся с типичной трудностью - он пока не научился осознавать и конструктивно выражать свои эмоции. Вероятно, он действует автоматически, повторяя модели поведения, которые могли сформироваться в прошлом, например, в семье. Когда человек не умеет по-другому справляться с напряжением, ему проще сорваться на близких, даже если он этого не хочет. С этим можно работать. Например, когнитивно-поведенческая терапия как раз помогает научиться замечать триггеры, управлять реакциями и выстраивать конструктивный диалог. Вам же, как человеку, находящемуся рядом, тоже может быть полезно получить поддержку психолога - чтобы сохранять эмоциональную стабильность и чётче понимать свои границы. Если чувствуете, что ситуация Вас истощает, то даже несколько консультаций помогут взглянуть на неё более объективно. Я и другие психологи нашего Центра работаем с описанной Вами проблемой. Для записи Вы можете воспользоваться онлайн-записью на сайте или позвонить по контактным номерам, администраторы Центра подберут для Вас удобное время для записи. С уважением, психолог Шевелева Екатерина Игоревна.

Здравствуйте, Ольга. Невозможность выхода из дома свидетельствует о реакции избегания, которая может привести к полной социальной изоляции, поэтому хочу поблагодарить вас за смелость и поддержать в решении обратиться к специалисту. Ваша проблема требует комплексного подхода в лечении, включающего медикаментозную коррекцию и психотерапию. Лекарства помогут облегчить симптомы, сгладить течение и стабилизировать состояние, а также окажут профилактическое воздействие. Психотерапия позволит разобраться в причинах расстройства, освоить и развить эффективные навыки управления тревогой. В первую очередь рекомендую обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту. Именно этот специалист сможет поставить диагноз, в полной мере оценить эмоциональное состояние и принять решение о необходимости медикаментозного лечения. После можно будет начать психотерапевтическую работу. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из преобладающих симптомов и их тяжести. Вы можете обратиться к любому соответствующему специалисту нашего центра, включая консультации онлайн. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Иванова Ирина Николаевна.

Здравствуйте! Спасибо за Ваш вопрос.
С посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и комплексным ПТСР (КПТСР) работают клинические и кризисные психологи, психотерапевты. В зависимости от ситуации, может подключаться и психиатр, если симптомы тревоги, бессонницы, паники или депрессии становятся слишком тяжёлыми. Что касается количества сессий — всё очень индивидуально. Иногда уже после нескольких встреч становится легче дышать, снижается тревожность, возвращается чувство опоры. В некоторых случаях уже 8–12 встреч могут значительно облегчить состояние, особенно при работе с единичной травмой. При более глубокой, накопленной травматизации (КПТСР), терапия может быть более длительной. Главное — чтобы темп и глубина работы соответствовали вашему внутреннему ресурсу и не перегружали. Вы уже сделали важный шаг — задали этот вопрос. Это начало восстановления. С уважением, кризисный психолог Сатосова Н.А.

Здравствуйте, Сергей! Нет. Для проведения независимой психиатрической экспертизы Вам необходимо обратиться в организацию, имеющую медицинскую лицензию на проведение судебно-психиатрических экспертиз.

Здравствуйте, спасибо за ваш вопрос. Итак, в чем же разница между психоанализом и банальными разговорами? Прежде всего, аналитик- это тот, кто занимает позицию НЕЗНАНИЯ в работе с анализантом. Хотя психоаналитик и озабочен пониманием того, что он делает в процессе анализа, он никогда не знает до конца, что же, собственно, происходит в работе с тем или иным анализантом. Аналитический сеанс- это встреча двух тел в одном пространстве. Основной императив, который исходит от аналитика- это императив «приходи». Этот императив «приходи» предшествует иному: «говори», «скажи мне все, что тебе приходит в голову», «скажи мне истину». Возникает вопрос: какую истину? Истину, которая лежит в основании болезненного симптома. Ведь люди, прибегающие к аналитическому лечению, -это люди, которые жалуются: у них есть чувства, они страдают от боли. Болит их тело и душа, но правда о боли ускользает от их понимания. Ведь иногда болезнь гарантирует нам весьма удобное существование. Жажда правды о том, что со мной происходит -двигатель анализа. Итак, субъект- анализант -вопрошающий хочет достичь благополучия и излечения. Иногда это можно сделать через другого, который тебя понимает. Часто именно с этим бывает связана психотерапия. Здесь благополучие зависит от советов, понимания, сочувствия и человеческой теплоты. Раньше это можно было получить в семье или в кругу друзей, но в современном мире за этим порой необходимо приходить к психотерапевту. Можно прибегнуть к помощи таблеток и воздействовать на биохимию организма. Субъект входит в анализ, находясь в ситуации непонимания причинности своих симптомов, они кажутся ему бессмысленными и произвольными. Каков же ответ психоанализа при столкновении с этой проблемой? Ответ таков: «Все имеет свою причину и свой смысл». В психоанализе все имеет свой смысл, потому что он имеет дело с БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМ, а в нем скрыты все смыслы и причины, которым нет места в измерении науки. И начинается работа по обнаружению бессознательных причин симптоматики, причиняющей страдание. Психоаналитик сосредотачивает свое внимание, а, следовательно, и внимание анализанта на так называемых ОБРАЗОВАНИЯХ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО (обмолвки, ошибочные действия, сновидения, остроты, свободны ассоциации). Бессознательное живет в языке, бессознательное структурировано, как язык, поэтому главный герой на аналитическом сеансе- это речь анализанта. Фрейд учил, что страсть аналитика- не в лечении пациента, а в исследовании. Это не значит, что он желает пациенту зла. Невозможно заранее знать, что для пациента добро и что нет, здесь нельзя ничего предполагать заранее. Цель анализа состоит в том, чтобы выяснить в чем желание пациента и чему служит его симптом. А для этого от аналитика требуется занять позицию незнания и непонимания. Как выглядит психоаналитический сеанс изнутри? Сеанс организован так, чтобы сократить внешние стимулы и обеспечить нейтрализацию поля восприятия анализанта. Для такой нейтрализации мы используем кушетку- объект, который пришел к нам из девятнадцатого века. Таким образом, обычно движущееся тело обездвиживается. Субъект погружается во внутренний мир, чтобы обнаружить внутренние стимулы- мысли, которые приходят в поле сознания. Основное правило психоанализа- позволить мыслям приходить и тут же обращать их в высказывания, в сообщения, адресованные психоаналитику. Эти мысли интимны, на которые в обыденной жизни не обращается должного внимания, но которым мы ПОДЧИНЯЕМСЯ. В психоаналитической практике аналитик скорее занимает место зрителя, а пациент находится на сцене. Можно сказать, что он- сама сцена, на которой действует пациент. Это сцена, на который звучит монолог пациента. Иногда аналитик выходит на сцену. А появляется он на сцене с аналитическим актом, с тем, что в психоанализе называется интерпретацией. Это вмешательство позволяет придать происходящему новый смысл. Аналитик холоден и спокоен, я бы даже сказала, бесцветен, он привык к своей отстраненной позиции, в то время, как пациент дает выход своим эмоциям и словам. На выходе из анализа происходит трансформация невежества. Это переход от чего-то, что причиняло страдание к желанию знать, что дает пространство для жизни и для инициативы. Резюмируя, могу добавить, что психоанализ отличается от банальных разговоров тем, что при банальных разговорах мы говорим то, что мы знаем, а на психоаналитическом сеансе мы говорим то, чего мы не знаем, поскольку аналитик внимателен не только и не столько с манифестным смыслам говоримого анализантом, а прежде всего к скрытым смыслам, скрытым прежде всего от самого говорящего. С уважением, Третьякова Юлия Александровна, психоаналитик.

Здравствуйте, Елизавета. Прежде всего хочу поддержать: Вас – материнская вина очень сложное чувство. О многих вопросах материнства принято молчать, а социально приемлемая позиция зачастую освещает только положительные моменты, восхваляет возвышенные чувства, поддерживает жертвенность в виде отказа от собственных желаний и других сфер жизни. Сейчас Вы мама подростков, и этот период тоже по-своему сложен. Часто могут появляться тревожные мысли, обостряющие чувство вины. И если тревога обычно направлена на будущее, то вина отсылает к прошлому, ошибки которого не удалось себе простить. Стремление к идеалу тоже имеет свои причины, увидеть и понять которые поможет работа с психологом. Сформулировать запрос на работу с психологом - тоже непростая задача. Но вовсе не требуется делать это самостоятельно. Формулирование запроса – это своего рода часть терапии, которую Вы будете проходить вместе со специалистом. Я и другие психологи нашего Центра работаем с описанной Вами проблемой. Для записи Вы можете позвонить по контактным номерам либо воспользоваться онлайн-записью на сайте. С уважением, Маргарита Эдуардовна Вульф.

Здравствуйте, Анна. Нет. Научно доказанных методов постановки диагноза психического заболевания по фотографии человека - не существует.