Версия для слабовидящих

Вопрос-ответ

Список вопросов

Наталья спрашивает:
При наличии МРТ головного мозга, шейного отдела, холтеровского мониторирования, УЗИ сердца, брюшной полости, различных анализов крови поставлен диагнозе психотерапевта - тревожное генерализованное расстройство. Возможна ли консультация онлайн опытного специалиста-психотерапевта вашего Центра?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Наталья! Да, в этой ситуации возможна консультация врача-психотерапевта Центра онлайн, с целью более детальной диагностики и назначения лечения. Если врач выпишет рецепты на лекарства, мы перешлём их Вам почтой. Для того, чтобы Вам подобрали наиболее подходящего специалиста, Вам нужно позвонить администратору.
Ольга спрашивает:
Здравствуйте, проводите ли вы судебно-психиатрические экспертизы по поводу лишения дееспособности по определению суда?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Ольга! Нет, мы не проводим судебно-психиатрические экспертизы.В настоящее время СПЭ по определению дееспособности проводят только государственные психиатрические учреждения.
Елизавета спрашивает:
Принимаю эсциталопрам год и два месяца Доза на данный момент 17 мг Из-за того, что сильно набрала вес, планирую его снизить и начинаю проходить программу. В данной программе прописаны бады, которые я преобрела. Не будет ли проблем, если совмещать? Состав: СосТАВ: порошок петрушки, носитель (микрокристаллическая целлюлоза), калия хлорид, стабилизатор (поливиниллирролидон), магния оксид, антислеживающие агенты (кремния диоксид и магния стеарат), стабилизаторы (полиэтиленгликоль и натрия кроскармелоза) галеточное покрытие (носитель: натрия карбоксиметилцеллюлоза, мальтодекстрин, декстроза, антиокислитель: соевый лицетин). СОДЕРЖИт СОю. СОСТАВ: изолят соевого белка, концентрат сывороточного белка (получено из молока), ванилин, антислеживающий агент кремния диоксид, ароматизатор (ароматизаторы, стабилизатор: гуммиароби. СОДЕРЖИТ СОЮ. СОСТАВ: изолят соевого белка, фруктоза, целлюлоза, подсолнечное масло, эмульгатор соевый лецитин, загустители (гуаровая и ксантановая камеди), каррагинан, овсяные волокна, инулин, кальция ортофосфат, магния оксид, антислеживающий агент диоксид кремния аморфный, калия хлорид, краситель красный свекольный, молочный белок, витаминный премикс (L-аскорбиновая кислота (Вит. C), DL-альфа-токоферола ацетат (Вит. E), никотинамид (Ниацин), ретинола пальмитат (Вит. A), D-пантотенат кальция (Пантотеновая кислота), пиридоксина гидрохлорид (Вит. B6), фолиевая кислота, D-биотин (Биотин), холекальциферол (Вит. D), тиамина гидрохлорид (Вит. B1), цианокобаламин (Вит. B12)), минеральный премикс (железа (II) фумарат, йодид калия, меди глюконат, цинка оксид, марганца сульфат, селенит натрия), подсластитель сукралоза, антиокислитель концентрат смеси токоферолов. Содержит сахар (фруктоза) и подсластитель (сукралоза). Хронических болезней сердца и почек нет. Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Врач-психотерапевт Граков Иван Валериевич:
Здравствуйте, Елизавета! Я бы попробовал разделить Ваш вопрос на два вопроса и попробовал ответить на них. Именно так, как делаю вместе со своими клиентами/пациентами. И первый вопрос сформулировал бы так: по поводу чего принимаете Эсциталопрам? Предполагаю, что поводом для назначения препарата послужило заболевание, потребовавшее медикаментозной коррекции. Но нужно обратить внимание, что дозировка препарата 17,5 мг возможна, но все же несколько удивительна по двум причинам: это 1 целая таблетка (10 мг) и еще 3/4 таблетки (7,5мг) - в рутинной практике мы не используем такое деление после 10 мг; вторая причина это то, что она выше, чем распространенная терапевтическая доза для этого препарата (10 мг), а значит, предполагаю, были трудности с достижением терапевтического эффекта. Это мне подсказывает, что необходимо повторно посетить врача и обсудить с ним: возможно ли снизить дозу? Или нужно поменять препарат? Необходимо обсудить правила снижения дозы, во избежание возникновения синдрома отмены, а может, если достигнут хороший терапевтический эффект и он стойкий (не менее полугода на фоне приема определенной дозы) поговорить о полной отмене. Спросить специалиста и основываться на его видении характера заболевания, а также достигнутого прогресса в лечении и возможности/безопасности отмены. Второй пункт, который я бы выделил в Вашем вопросе: необходимость приема БАДов. А есть ли необходимость в их приеме? Какого эффекта мы ожидаем? Почему нельзя использовать аптечный препарат для лечения предполагаемой патологии? Несмотря на то, что описанные Вами БАДы содержат в своем составе простые вещества, именно поэтому они не всегда подвергаются контролю безопасности воздействия. Исходя из этого, сложно предсказать возможные последствия такого приема. Все медицинские препараты подвергаются серьезному контролируемому исследованию эффектов и побочных эффектов. И на мой взгляд, целесообразно обсудить этот вопрос со своим врачом. Также важно напомнить о важности двигательной активности на фоне приема любых антидепрессантов. Иногда это сложно, но нужно постепенно расширять двигательный режим и придерживаться дефицита калорий за счет быстроусвояемых углеводов (картофель, макароны, хлеб, сладости), в пользу повышения содержания белка в пище. Если подвести кратко итог, то он звучит так: важно согласовать со специалистом изменение дозы, обсудить возможность дополнительного приема БАДов, а также добавить поведенческую активацию в свой режим. С теплом и надеждой на выздоровление, И.Граков!
Павел спрашивает:
Здравствуйте, я стал жертвой какой то мошеннической схемы, на мое имя было за два дня взято 6 кредитов в микрозаймах, как я понял заявок было больше, но по остальным заявкам мошенникам отказали. Вчера узнал об этом - пришли судебные приказы на госуслуги. Очень морально тяжело, не понимаю, как такое могло случиться, ведь банки вроде должны проверять личность человека, все персональные данные, а это все случилось абсолютно без моего участия, я узнаю это, когда уже идут суды по взысканию. Из за этого я просто не могу сконцентрироваться на рабочих вопросах, сложно понять, что делать, какое то опустошение, чувствую себя незащищенным, что буквально с любым это может случиться, или может повториться со мной. Не могу это с кем то обсудить, сталкиваюсь с каким то осуждением, или может мне кажется. Как будто собеседники не доверяют мне, ведь такого просто не может быть, такого не бывает, банки так просто не выдадут кредит, даже если кто то украл твои данные, как будто я что то недоговариваю, дело во мне. Это даже с родственниками к сожалению, чувствую что на меня злятся, я теперь проблема. Мне кажется, что и на работе это станет известно, эти «долги» уже проданы коллекторам, я всем не объясню как это случилось, я и сам пока не понимаю как такое возможно. Многие знакомые или клиенты, которым позвонят коллекторы, скорее всего даже не скажут мне, просто максимально уйдут в сторону от этой ситуации, и от меня в первую очередь. Это может отразиться на моем заработке, а у меня ипотека, двое маленьких детей. Я вот пишу вам этот вопрос, и понимаю, насколько в большую беду я попал, пожалуйста дайте совет именно по вашему профилю, как мне справиться морально, как из за стресса и переживаний не усугубить ситуацию, не испортить отношения с людьми, пожалуйста помогите, дайте совет
Отвечает Психолог Седов Максим Борисович:
Уважаемый Павел. Прежде всего - позвольте выразить сочувствие, что пришлось столкнуться с такой бедой. Считаем необходимым посоветовать Вам найти добросовестного и компетентного юриста, который помог бы вам защитить свои права в этой ситуации. Не делать поспешных выводов, а пообщаться с профессионалом. В психологическим плане такое действие тоже будет полезным. Оценка ситуации постепенно будет меняться: постепенно из "катастрофы" становиться хоть и трудоемкой, но, всё же, задачей. Что касается вашего страха испортить отношения с людьми, то важно оценить, не является ли он чрезмерным. В конце концов, по-настоящему близкие люди вполне могут дать поддержку, необходимую для преодоления возникшей трудности. Также вам поможем сосредоточить внимание на том, что можно сделать для реального улучшения вашей ситуации, пусть и постепенного. Это будет полезнее, чем прокручивать катастрофические сценарии. К сожалению, формат письменного ответа, вероятно, может оказаться недостаточным для того, чтобы вы получили достаточную поддержку. Поэтому рекомендует обратиться к специалистам для личной работу.
Виктория спрашивает:
Здравствуйте! 5,5 лет строю отношения с мужчиной (живём вместе), с, так сказать, набором проблем из детства/прошлого. Недавно столкнулась с определением Эгоцентризм и по всем параметрам, Это то, что не даёт выстроить здоровые, гармоничные отношения. Человек Не слышит суть, переворачивает всё "с ног на голову", воспринимает "в штыки" практически любое обращение к нему, всё ему кажется оскорблением и тд. Говорит о себе очень много, частно говорит о себе в детском возрасте (очень трепетно относится к себе-ребенку), при этом мои переживания, проблемы и тд его, как будто, не задевают.. Нам обоим по 43 года, за плечами опыт не самых благополучных семейных отношений. Поддается ли эгоцентризм коррекции, возможен ли благоприятный прогноз? К какому врачу порекомендуете обратиться в вашей клинике ?
Отвечает Психолог Кемешис Ирина Николаевна:
Здравствуйте, Виктория! Спасибо за обращение. Пять лет отношений это немало. И вашей паре удавалось все это время договариваться и взаимодействовать, несмотря на трудности общения. В вашем сообщении я вижу переживания, усталость от недопонимания и ощущение, что Вас не слышат. Действительно, когда в отношениях вырастает стена непонимания, то это сложно выдерживать. Эгоцентризм это особенность восприятия личности себя, окружающего мира и других людей. Это черта характера, при которой человек не осознает чужие потребности и как будто не понимает, что есть чужая точка зрения. Причиной могут быть особенности воспитания, внутренняя неуверенность, эмоциональные травмы или негативный опыт в прошлом. Но, проявления эгоцентризма можно корректировать и намеренно ограничивать при одном важном условии - человек сам видит в себе эту особенность и понимает, что она мешает ему во взаимоотношениях с близкими. Наладить коммуникацию в паре помогут психологи нашего Центра, как в личном, так и в семейном консультировании.
Анна спрашивает:
Здравствуйте. Если я хожу к психотерапевту в ваш Центр на психотерапию, она по идейным соображениям не хочет выписывать таблетки, но не против, если мне их выпишет кто-нибудь другой. Если я решу, что мне нужны психотропные таблетки, можно мне записаться в ваш Центр на короткий приём к другому психотерапевту с соответствующей ценой, чтобы рецепт выписали?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Анна! Уточните, пожалуйста, какого специалиста Вы посещаете в нашем Центре? Нам необходимо более детально разобраться в вопросе. С уважением, администрация Центра психотерапии доктора Ермакова
Ирина спрашивает:
К кому лучше обратиться с РПП , длиться более 19 лет ?!
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Ирина! Вы можете обратиться к врачу-психотерапевту Богатых Ксении Олеговне, либо психологу Пятаевой Татьяне Николаевне.
Андрей спрашивает:
Есть ли разница в прохождении психотерапии между КПТ у врача и КПТ у психология? Можно ли у разных специалистов проходить медикаментозное лечение и психотерапии? или лучше у одного? Есть ли специалисты по схема-терапии?
Отвечает Психолог, КПТ-терапевт Седов Максим Борисович:
Здравствуйте, Андрей! Разницы между работой в КПТ-подходе у специалиста-медика и психолога нет. Их подготовка в области КПТ-психотерапии идентична. Однако, врач сможет при необходимости непосредственно на сеансе дополнить психотерапию медикаментозным лечением. Психолог же, если посчитает целесообразной медикаментозную поддержку, направит к врачу. Существенного различия между тем, проходить ли психотерапию и медикаментозное лечение у одного специалиста или у разных нет. Гораздо более значимым для эффективности работы является глубокий доверительный контакт со специалистом. В схема-терапевтическом подходе в нашем Центре работает Седов Максим Борисович.
Илья спрашивает:
Где-то начиная с 4 класса, по мере сокращения общения со сверстниками (поначалу только в школе), я стал разговаривать сам с собой, или с какими-то из собеседников, которых нет в реальности, уходить в грезы, прокручивать конфликтные ситуации, перепроживать их. По мере ухудшения ситуации в школе (а я был жертвой буллинга, особенно жестко с середины 7 класса по конец первой четверти 9-ого) этого становилось все больше и больше, и на каком-то этапе могло быть так, что я вообще общался только сам с собой. Окружающие считают меня сумасшедшим. В том числе это создает проблемы на работе, ибо работаю я не один и волей-неволей нахожусь в поле зрения коллег и партнеров. Суть в том, что на работе начались проблемы, возможно, в конце года или в начале следующего придется искать новую работу. И эта особенность не добавляет мне шансов на успех. Обуздать ее я не могу силой мысли. С трудом иногда получается, но все равно как только я теряю концентрацию, все это снова выходит. Хочу понять: что это? как с этим быть? Как это победить?
Отвечает Медицинский психолог Бурнашов Николай Алексеевич:
Здравствуйте, Илья. Каждый человек сталкивается с уходом в грёзы, прокручиванию конфликта и возврату к тому, что вызывает сложные и яркие переживания. В самом этом процессе нет ничего страшного. Однако если это создаёт проблемы на работе, снижает качество жизни и справится силой мысли, самостоятельно не получается, то потребуется поддержка и помощь специалиста. Вы обозначаете несколько обширных тем, здесь и длительность ваших переживаний, которые идут с 4-го класса. Буллинг который вы испытывали на протяжении нескольких лет, непринятие вас окружающими, сложность выстраивания отношений. Что бы точно ответить на ваши вопросы, сузить обширность тем до конкретных и самых значимых задач, потребуется подробная диагностика. С помощью экспериментально-психологического исследования (ЭПИ), где я подробно опрошу вас, проведу тесты на различные сферы психики, мы сможем прояснить что с вами происходит и что с этим можно сделать. В результате вы получите заключение, мои подробные комментарии и рекомендации по дальнейшим действиям. Буду рад помочь прояснить ситуацию и поддержать, с уважением Николай Алексеевич Бурнашов, медицинский психолог.
Ева спрашивает:
Моя мама 83 лет очень плохо спит. Проблемы со сном были давно, а после смерти папы не спит совсем. Она вымотались, болит голова, состояние угнетенное. Как ей помочь? К какому специалисту обратиться?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Ева! Для диагностики и назначения лечения Вашей маме необходимо обратиться на консультацию к врачу-психиатру Зибареву Алексею Алексеевичу. Вы сможете подъехать на консультацию вместе с Вашей мамой в Центр, либо врач сможет приехать к Вам домой на выездную консультацию.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!