Вопрос-ответ

Здравствуйте! В вашем письме я увидела громкий крик о помощи. Я бы его интерпретировала как: врачи, помогите мне, мне больно и страшно! А врачи не находят причины ваших опасений. Вероятно, дело не в здоровье, по крайней мере не в физическом. Но, поскольку тревога и страх остаются, возможно ли, что они за что-то другое? Как я поняла, этот нелегкий период у вас начался во время смены работы. Но, вероятно, это не единственная психологическая причина вашего состояния. Сложившаяся ситуация могла служить спусковым механизмом при общей неблагоприятной психологической картине. Для того, чтобы понять, что с вами может быть, мне важно слышать ответы на некоторые другие вопросы для составления более полной картины вашего состояния. Что помимо смены работы происходило в вашей жизни? Есть ли рядом с вами близкие люди, которые могут поддержать вас в сложившейся ситуации? На какие финансы вы сейчас живете, ведь на работу вы не смогли устроиться? Насколько для вас была важной та новая работа, какие вы вкладывали в нее ожидания? Ситуация, при которой человек лишается финансовых поступлений может восприниматься как угроза жизни и обессиливать, особенно если это единственный источник ресурса для жизни. Она еще может осложняться, если у вас был неблагоприятный опыт выживания с малыми ресурсами (например, угроза голода в периоды финансовых кризисов), потери денег, когда они очень нужны. Я бы исследовала в первую очередь не является ли эта угроза повторением какой-либо угрозы из прошлого. Теперь вам нужно искать новую работу, для этого нужны силы, которые сейчас, как я предполагаю, полностью уходят на борьбу с тревогой. В первую очередь, я бы рекомендовала работать именно с тревогой за здоровье очно со специалистом. Проговаривание проблемы, постепенное ослабление тревоги может позволить вам сориентироваться в дальнейших действиях по улучшению жизненной ситуации и вы выработаете свою индивидуальную стратегию преодоления этой проблемы. С уважением, Дарья Семенова.

Здравствуйте. Вопрос, который Вы задаете непростой. С одной стороны при приеме терапевтической дозы антидепрессанта изменение состояния начинается, как правило, через 4 недели. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 8 -12 недель после начала лечения. С другой стороны, при приеме антидепрессанта в начале лечения может усиливаться тревога, которая и могла вызывать эпизод деперсонализации, который теперь тревожит. Эта тревога сама по себе уменьшается за пару недель, но в данной ситуации из-за навязчивых мыслей может поддерживаться страхом повторения ситуации. Иногда бывает, что препарат человеку не подходит и нужно его менять, что бы справиться с тревогой и навязчивым мышлением. Все это решается совместно с врачом – психотерапевтом. Само по себе медикаментозное лечение может способствовать улучшению состояния, его часто назначают перед курсом психотерапии, что бы облегчить состояние пациента. Фармакотерапия дает симптоматический эффект, т.е. убирает признаки болезни, но она не действует на причину появления невроза. Поэтому часто принимая препарат человек, чувствует улучшение, но через какое-то время, после отмены препарата, происходит возврат симптомов. Это происходит потому, что причиной невроза является, как правило, бессознательный внутриличностный конфликт, который определяется столкновением возможностей личности с требованиями окружающей среды, либо существованием противоречивых желаний, невыраженных чувств, деструктивных убеждений, подавленных потребностей. Что бы излечение было стойким, необходимо сочетать курс фармакотерапии и реконструктивной личностно-ориентированной психотерапии, что бы пациент имел возможность изменить своё отношение к неврозу и его болезненным проявлениям, осознать скрытые бессознательные причины внутриличностного конфликта. С уважением, врач - психотерапевт, психолог Гончарова Татьяна Валерьевна.

Здравствуйте, Александр. Как и любой возрастной кризис, данный период очень важен для развития и является необходимой составляющей становления личности. Протекает данный период у всех детей по-разному. У кого-то острые углы сглаживаются, а кому-то он дается весьма болезненно и непросто. И, ключевую роль, в том, что происходит, и какие последствия будут для ребенка в дальнейшем, как раз – таки играют самые близкие люди – родители. Ребенок, с одной стороны, начинает осознавать во многом, свою самостоятельность, с другой стороны, он по-прежнему нуждается в помощи, поддержке и заботе. Такие противоречивые внутренние процессы для ребенка новые, совершенно непонятные и оттого еще сильнее пугающие маленького человека. Находясь во всех этих переживаниях ему сложно самому совладать со своими эмоциями. А чем категоричнее и агрессивнее ведут себя родители, тем сложнее становится осознание и понимание. Основное, чем можно помочь ребенку – это собственное спокойствие и терпение. Момент внутреннего роста ребенка – всегда и момент развития взрослого человека, находящегося рядом. Ребенок – зеркало, которое транслирует то, что получает в окружении. Прежде всего, ребенок считывает информацию с действий взрослого, а уже потом улавливает слова. Важно, чтобы текст, который родитель доносят до своего дитя, не противоречил поведению, которое он демонстрирует во взаимоотношениях с другими людьми. Поэтому, первое, на что должен обратить внимание взрослый человек – это на свою манеру реагирования. Ровно также как и любые перемены, необходимо первоначально производить внутри себя. Проявление агрессии при помощи слова или действия (будь то рука, ремень или прочие приспособления) будут лишь формировать сильный защитный ‘панцирь’ у ребенка, способствуя еще большему отдалению. А в дальнейшем это скажется на отсутствии доверительных отношений между родителем и ребенком. Немаловажным в этот период остается фактор оценки. Очень часто взрослый человек использует сравнение собственного ребенка с кем-то другим, с целью сделать поведение своего дитя более правильным, приемлемым, ускорить процесс обучения. Это заблуждение приводит к тому, что малыш замыкается, становится более неуверенным в себе, и теряет поддержку в лице самого близкого для него человека. Каждый ребенок уникальный, развивающийся, не похожий на других. И если эту индивидуальность подчеркивать, находить ресурсы для вдохновения подходящие именно Вашему ребенку, это будет давать силы и играть ключевую роль в дальнейший период определения и становления личности. Малыш хочет решать самостоятельно, дайте ему эту возможность (если это не несет опасности для его жизни или жизни окружающих), но обязательно спокойно и доброжелательно проговорите, что уважаете его выбор, вместе с тем, будете всегда рядом, и он может обратиться к вам и выйти из своего темного помещения к родителям. И его всегда буду ждать объятия любящей мамы. Со своей стороны взрослый человек способен проявить больше гибкости в данной ситуации, нежели ребенок, чем и следует руководствоваться. Игра – это лучший проводник между детьми и родителями. Практически любая острая ситуация может разрешиться в игровой деятельности. Важно, чтобы игра, прежде всего, нравилась самому ребенку. И здесь не стоит предлагать, упрашивать, начните играть сами, и интерес, любопытство победит сопротивление и упрямство. Помимо этого игровая ситуация – это уникальный инструмент научения, который поможет объяснить ребенку самые важные и значимые определения жизни, будь то вежливость, аккуратность и т.п. Через такую форму подачи информации, ребенку будет легче понять то, что с ним происходит. При взаимодействии с ребенком не ждите определенной реакции, принимайте ту обратную связь, которою он дает. Так как именно в ней находится самая важная информация о его восприятии этого мира и людей (прежде всего значимых) и все ключи для его внутренних замочков. Ключевой поддержкой родителю является помощь психолога. Порой ребенку нужно найти новые пути выплеска эмоций и переживаний, здесь помогут арт – терапевтические методы (рисунок, песочная терапия). Такая деятельность несет не только мягкий терапевтический эффект, но и является хорошим инструментом диагностики, что крайне важно для понимания основы сопротивления и негативизма, которое возникает у ребенка. Вместе с тем, хотелось бы отметить, что переживания взрослого человека и его поведение, эмоциональные реакции в этот период также играют значимую роль. Поэтому важно, чтобы собственный внутренний мир не был наполнен агрессией, неуверенностью, личностными переживаниями, которые могут, как выплескиваться на ребенка, так и просто чувствоваться. А как следствие, транслироваться ребенком в отношениях с окружающими. С уважением, Сёмочкина Мария Алексеевна, клинический психолог.

Здравствуйте, Александр! Выбрать специалиста можно на нашем сайте в разделе «Специалисты», в котором, в частности, указаны основные направления работы наших психотерапевтов и психологов. Чаще же клиенты выбирают «сердцем», оценивая базовое образование, пол, возраст и даже внешний вид специалиста. Пообщавшись на первых встречах, Вы можете почувствовать, что готовы довериться именно этому человеку, с которым Вам безопасно и достаточно комфортно. Если же этого не происходит, смело меняйте специалиста, ведь только сложившийся альянс приведет к успеху терапии и облегчению симптомов. Безусловно, в центре Вас могут научить приемам самопомощи, в том числе из арсенала когнитивно-поведенческой терапии, если вместе со специалистом Вы сочтете наиболее эффективным именно это психотерапевтическое направление. Но, необходимо заметить, что лечит все-таки не направление и не конкретная методика, лечит личность психотерапевта. Именно поэтому важно найти «своего» специалиста. Как Вы сами заметили, психофармакотерапия не дает стойкого эффекта, поскольку не является этиотропной, то есть не воздействует на причину, которой является бессознательный внутриличностный конфликт. Препараты только убирают на время симптомы, которые после отмены лекарства вновь возвращаются или видоизменяются. Но глубокая работа над истинными причинами болезненных симптомов требует временных, материальных вложений со стороны пациента, а также терпения и определенного мужества. Встречи с теневыми сторонами собственной личности не всегда бывают приятными и безболезненными. Что касается режима встреч, отмечу, что регулярность важна. Это некие рамки, в которые облекается психотерапевтический процесс, это часть работы. Но при этом можно оговорить индивидуальные условия. Так, например, если Вы живете в другом городе, возможна работа шаттловым методом, когда Вы приезжаете на какое-то время и сессии с психотерапевтом проходят в интенсивном режиме, каждый день или даже 2 раза в день (утром и вечером). В период между шаттлами проводятся встречи в поддерживающем режиме, например, раз в неделю по Scype (хотя в определенных ситуациях к работе в виртуальном формате могут быть противопоказания). При этом начало терапии все-таки должно быть очным. Желаю Вам удачи! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте. В первую очередь, хочу обозначить, что Вы уже сделали большой шаг на пути к выходу из данной ситуации, потому как осознали серьезность того, что происходит и обращаетесь за помощью к специалистам, пусть пока даже в формате письма. Данное состояние может быть следствием многих причин. Безусловно, корни того, что происходит не лежат на поверхности, а находятся глубоко внутри и тесно связаны с эмоциональным состоянием. Сейчас необходимо понять и принять то, что последствия данного ограничения в питании сказывается не только на физиологическом процессе, а именно снижение веса, но и несет за собой полное разрушение физического и психического состояния. Так устроено природой, что внешнее и внутренне здоровье человека напрямую зависит от того, как мы питаемся. Отсутствие необходимых минералов и витаминов – это не показатель гладкой кожи, здорового цвета лица, блестящих волос, красивой фигуры и уравновешенности личности, а с точностью да наоборот. Кожа становится мышиного цвета, под глазами синие круги, а волосы и ногти становятся хрупкими, постоянно выпадая и ломаясь, приобретая при этом желтоватые или блеклые оттенки. Но это лишь то, что лежит на поверхности. Нестабильность эмоционального состояния, перепады настроения, частые истерики, свидетельствуют о том, что процесс запущен. А следствия данного процесса могут быть более сложными и порой необратимыми. Это может привести к ряду заболеваний в области соматических, нервных, психических расстройств, онкологии. Вы написали, что в своих размышлениях и воспоминаниях из детства возвращались к мыслям о том, что Вас цепляли фразы о внешности, произнесенные близкими людьми (которые вполне возможно на самом деле несли совершенно иной посыл). Вместе с тем, это очень важное воспоминание, которое свидетельствует о том, что оценка внешности - тот критерий, которым отчасти продиктовано поведение сегодня. Однако, ни для кого не секрет, что излишняя худоба не имеет ничего общего с внешностью красивого, здорового и счастливого человека. И попытки занятия спортом не увенчались успехом лишь потому, что для формирования мышечной массы и рельефа тела просто необходимо полноценное сбалансированное питание, в противном случае, это будет сказываться дополнительным стрессовым фактором для организма и как следствие полным бессилием. Такой формат спортивных тренировок никаким образом не может оказывать положительное влияние на здоровье человека. Для выхода из данной ситуации Вам, как никогда необходима поддержка близких людей. Понимание того, что поведение родителей продиктовано лишь беспокойством и заботой, помогут преодолеть расстояние и обратиться к ним за помощью. Можно предубедить свои страхи и перед разговором с родителями обозначить то, что Вы эмоционально не готовы слышать неприятные для Вас фразы, вместе с тем, глубоко цените их и нуждаетесь в заботе и понимании со стороны любимых и родных. Это поможет найти точки взаимопонимания. Ответ, который ‘крутится’ в Вашей голове, верный. Необходимо перестать считать калории, далеко и надолго убрать весы, возвращаясь в режим правильного питания, эмоционального спокойствия. Но, детские переживания и страхи не дают перешагнуть препятствия, отражаясь внутренней борьбой и противоречиями, которые разрывают на части. Данная идея, затмила все иные цели. А, следовательно, поддержание некогда имеющихся или формирование новых ценностей, интересов, привнесут столь необходимый смысл в жизнь и будут способствовать скорейшему выходу из сложившейся ситуации. Следующим этапом необходимо запускать полноценную работу Вашего организма. Начинайте с того, чтобы пить как можно больше воды. Важно исключить обезвоживание. Вода должна поступать небольшими порциями, но систематически и регулярно. Далее необходимо внимательно следить за количеством и соотношением белков, жиров и углеводов употребляемой пищи, включая в рацион и витамины. Разумеется, это должно происходить только под контролем специалиста. По итогам устранения симптомов, необходимо, конечно, предпринять действия, которые будут способствовать решению психологических проблем, что лежат в основе сложившейся ситуации. Это может быть терапия, назначение дополнительных медикаментов, поддерживающих эмоциональный фон – решение будет принято уже непосредственно после обращения к психотерапевту. В любом случае, чем раньше будут предотвращены причины и последствия, тем быстрее Ваша жизнь наполнится яркими и радостными красками, а внутри появится ощущение того самого, необходимого всем людям, счастья. Гармонии Вам внутренней и внешней! С уважением, Сёмочкина Мария Алексеевна.

Здравствуйте, Людмила. У Вас очень серьёзный опыт психофармакологического лечения - пять антидепрессантов и малый нейролептик. У лечения тревожных и конверсионных расстройств антидепрессантами есть несколько уязвимостей. Одна из которых - это только симптоматический эффект, то есть лекарства убирают болезненные проявления невроза, но не действуют на его причину - бессознательный внутриличностный конфликт. Это можно сравнить с процессом сбора грибов, срезая грибы в лесу, грибница, так и остаётся в почве и через некоторое время грибы появляются вновь. Поэтому, как правило, человек чувствует себя хорошо принимая фармакологическое лечение и несколько месяцев после, но затем, если ничего в его жизни и своём восприятии себя, своих чувств и желаний, а также в мировосприятии и поведении не поменялось, то неврозогенная бессознательная почва вновь воскрешает ушедшие в тень симптомы. Кроме того один из побочных эффектов - это выработка резистентности (нечувствительности) к препаратам в случае их частых смен. В психофармакотерапии есть специальные алгоритмы назначения антидепрессантов, согласно которым первый курс приёма лекарства должен продолжаться год, отмена длительной и постепенной, если после первого курса симптомы возвращаются, то второй курс тем же препаратом назначается на 5 лет, если и после второго курса вернулись симптомы то дальнейшая фармакотерапия препаратом, который уже вызывал эффект назначается пожизненно в минимальных, поддерживающих дозировках, как например гипотензивная терапия при гипертонической болезни или противодиабетическая терапия при сахарном диабете. Всех этих неприятностей может помочь избежать сочетанное применение курсовой фармакотерапии и реконструктивной личностно-ориентированной психотерапии. Когда за время медикаментозного облегчения своего субъективного состояния пациент имеет возможность изменить своё отношение к неврозу и его болезненным проявлениям, осознать скрытые бессознательные звенья внутриличностного конфликта, в виде подавленных потребностей и невысказанных чувств и как следствие - изменить свою жизнь, ликвидировав неврозогенную почву и риск повторного возврата симптоматики. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. Вы пишите о своем беспокойстве состоянием дочери из-за проблемы трихотиломании. И это волнение обосновано. Трихотилломания – это психическое расстройство, возникающее чаще всего на фоне стресса и характеризующееся потребностью человека вырывать собственные волосы, а иногда и их последующим поеданием. В психиатрии подобное расстройство относят к неврозу навязчивых состояний. Подобная привычка может привести к частичному или тотальному облысению и др. проблемам. Довольно часто привычка вырывать волосы сочетается с другими компульсиями, например, обкусыванием ногтей. Часто эти проблемы начинаются в школьном возрасте или у подростков. Дети, как правило, осознают неуместность такого поведения и пытаются волевым усилием от него избавиться. В большинстве случаев это не приносит никаких результатов или даже усугубляет привычку, поэтому к подростковому возрасту трихотилломания закрепляется как устойчивое патологическое поведение и приобретает черты навязчивости. Также она может быть проявлением ауто-агрессии вследствие низкой самооценки, неприятия себя. Выдергивание волос всегда происходит вследствие сильнейшего желания сделать это. Такое желание ослабевает или пропадает, когда волос будет выдернут, напряжение при этом сменяется приятным расслаблением и чувством удовлетворения; Чувство удовлетворения, возникающее после подобных телесных повреждений, связано с эндорфинами, которые выбрасываются в кровь при ощущении боли. Сам акт вырывания волос, как правило, не является осознанным, для больных – это настоящий ритуал. Эпизоды патологии могут возникать в тех ситуациях, когда больному скучно или он вынужден выполнять некие монотонные, рутинные действия. Реже трихотилломания может проявиться в качестве реакции на стрессовую ситуацию или психологическую травму; Если подобное поведение проявляется у ребенка, родители могут наказывать его за это, не понимая, что его действия, вызваны психическим расстройством, а не непослушанием. Таким детям требуется своевременное квалифицированное лечение, которое позволит избежать более серьезных психических патологий в будущем Трихотилломания диагностируется врачом-психотерапевтом после подробной беседы, анализа анамнеза жизни пациента. Прежде чем разрабатывать лечение патологии, необходимо понять ее истинные причины и исключить иную психическую патологию, например, депрессию, шизофрению. Только после этого принимается решение врачом - психотерапевтом: проведение психотерапии пациенту или сочетание ее с медикаментозной терапией. Психотерапия способствует избавлению больного от вредной привычки, вместо нее пациенты обучаются замещающему поведению, психотерапия так же способствует повышению осознанности больного, развитию у него стрессоустойчивости, он учится получать удовольствие от иных вещей, повышает свою самооценку и изменяет отношение пациента к себе. Медикаментозное лечение трихотилломании может быть назначено, как при неэффективности психотерапевтических методов, так и для повышения их результативности. Успешное лечение трихотилломании рекомендуется подкрепить профилактическими мерами, направленными, прежде всего, на исключение стрессовых ситуаций, нормализацию психоэмоционального состояния. В этом помогут регулярные занятия спортом, интересное хобби, высокая социальная активность, сбалансированное питание. И важно помнить, что лечение трихотилломании - это всегда не быстрый и трудоемкий процесс, самостоятельно справиться с этим могут не многие. Обращаясь к врачу – психотерапевту вы ускоряете достижение выздоровления.

Здравствуйте, Екатерина Владимировна. Любая жизненно важная потребность вызывает у нас привязанность, а если эта потребность не удовлетворена в достаточной мере, то она становится зависимостью, лишает нас покоя, свободы, гибкости и возможности наслаждаться процессом завязывания и развития отношений. В каких случаях потребность во внимании со стороны противоположного пола и необходимости в отношениях становится сверхзначимой и жизненно важной? Именно тогда, когда отношения для человека начинают выполнять не свойственную для них функцию – спасения человека от своих индивидуальных комплексов, внутренней душевной пустоты и нереализованности, а также избавления от доминирующего страха одиночества, покинутости и неизвестности перед будущим. Другой человек интуитивно чувствует бессознательно налагаемые на него обязательства. Что вызывает ощущение груза ответственности, закрепощенности и несвободы. Лишает любовные отношения спонтанности и непосредственности. Эти обязательства очень похожи и повторяют раннюю ситуацию - ожидания ребёнка безусловной, опорной любви и принятия от своего родителя. Но родительской любовью можно наполниться только в детстве. Взрослые люди, конечно могут временно восполнять родительскую заботу и внимание для своего партнёра/партнерши, но это энергозатратный процесс и он рано или поздно приводит к ощущению навязчивости и блокирует влечение. Таким образом перенесенная психологическая травма в виде разрыва отношений с мужем, вызвало активизацию ранних страхов отвержения и покинутости и активизировало сверхценное стремление найти утешение в новых отношениях, с перегруженными контекстами ожиданий в завязывающихся отношениях, нарушая их лёгкость и способность наслаждаться мимолетностью процесса их развития. Выход из этой ситуации заключается в том, чтобы вернуть отношениям их первостепенное значение, не обеспечение безопасности в преодолении тревог перед будущим, а получение счастья в настоящем, не забегая слишком далеко в своих ожиданиях. Тогда вероятно сработает правило синергии - как мы относимся к себе и любим себя, так и другие люди относятся к нам и принимают нас. И судьба прислушавшись и оценив внутренний процесс изменений в Вас, наверняка, пошлет достойного человека, способного услышать и оценить Вашу любовь. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте, Айгуль! Попробую ответить на Ваш вопрос. Выбор психотерапевта это и просто, и сложно одновременно. Кто-то подходит к этому вопросу очень основательно, изучает сайты психотерапевтов, читает статьи, публикации, интервью, вглядывается в фотографии, размещенные на сайтах центров. Кто-то приходит по рекомендации знакомых. Кому-то важно, чтобы психотерапевт имел медицинское образование и имел возможность назначить лекарственные препараты при необходимости, а кто-то как раз этого боится. Мы, люди, все очень разные. Думаю, каждый клиент выбирает своего психотерапевта самым правильным для себя способом. И как Вам выбрать психотерапевта Вы знаете лучше, чем кто-либо другой. Это может и не получиться с первого раза, такое тоже бывает. В любом случае первые 3-5 встреч - это начало процесса, когда психотерапевт и клиент пробуют взаимодействовать в одном направлении. У Вас будет возможность прислушаться к своим ощущениям, насколько Вам комфортно, чувствуете ли Вы себя в безопасности, насколько Вы готовы доверять этому специалисту. Если уже на первых сессиях Вам стало хоть ненамного, но полегче, появилась или окрепла надежда, что психотерапия поможет, думаю это Ваш специалист, и психотерапия уже работает! «Как не попасть к шарлатану?» Обычно на сайтах психотерапевтов или центров, где они работают, можно ознакомиться с их резюме, увидеть сканы документов об образовании, данные о повышении квалификации, сведения о членстве в профессиональных сообществах. Если это есть, то вероятность попасть к шарлатану практически равна нулю. Если «терапия приносит вред, дискомфорт, разруху, желание уйти» - это прежде всего повод для обсуждения с психотерапевтом. Причины этому могут быть разными: часто это сопротивление, которое обязательно возникнет в процессе работы, и это не артефакт, а материал для исследования. Это знак, что терапия работает. Кроме того, не надо забывать, что ответственность за происходящее в терапии несут обе стороны, как психотерапевт, так и клиент. Среди специалистов, кстати, даже ходит фраза о том, что «бывают пациенты, которые приходят в терапию, чтобы доказать, что они неизлечимы». И в такой ситуации психотерапевт может оказаться практически бессилен. Но вот если начать разбираться, а кому нужна эта разруха в жизни клиента и зачем… Противопоказанием к психотерапии являются, пожалуй, острые состояния при шизофрении, психозах разной природы, состояния наркотического или алкогольного опьянения. Иногда психотерапия возможна только параллельно с фармакотерапией и в условиях стационара, например при развернутой клинической депрессии. «Какой уровень дискомфорта в процессе психотерапии приемлем?» Это определяет сам клиент. Наша психика очень мудро устроена. Она меняется именно с той скоростью, которая приемлема для данного человека. Поэтому бывает трудно, да и невозможно порой сказать, сколько времени займет решение той проблемы, которая привела в психотерапевтический кабинет. В этом есть и плюс - нашу психику не так- то легко сломать, но есть и минус – терапия может длиться довольно долго. В любом случае этот дискомфорт – тема для обсуждения в кабинете. Важно проговорить не конкретно то, что вызывает дискомфорт, а то, почему это неприятно, какие именно чувства Вы испытываете, когда еще такое было и т.п. «Как понять, нужен ли мне вообще психотерапевт или я способна справиться сама?» Только Вы это знаете. Вы можете попробовать справиться с проблемой самостоятельно, а можете попробовать обратиться к профессионалу. Находясь внутри ситуации, бывает сложно осознать, что происходит. Иногда необходимо отстраниться, и просто описать ситуацию в психологически безопасной обстановке, и уже этого может быть достаточно, чтобы нашелся выход. «Каковы критерии успешной психотерапии по внутренним, по внешним и по временным показателям?» Все очень индивидуально. Многое зависит от ожиданий клиента, поэтому важно уже на первых встречах обсудить с психотерапевтом свои ожидания в отношении желаемых изменений и времени, которое будет на это затрачено. По моему убеждению, положительный эффект от психотерапии должен проявиться уже на первых встречах, а вот для значимых изменений в жизни все-таки должно пройти время, и часто довольно длительное. В любом случае принятие решения о собственной терапии – это непростое и ответственное решение. Оно не требует спешки, должно быть взвешенным и даже выстраданным в каком-то смысле. Поскольку без должной мотивации значимые изменения вряд ли возможны. Но, на мой взгляд, нет ничего более интересного и захватывающего, чем это сложное, порой очень болезненное путешествие вглубь собственной души. Желаю Вам удачи! С уважением, Ирина Зедгенизова.

Здравствуйте, Ирина. Семантически слово кризис можно перевести, как переход, трансформацию. Экономисты говорят, что цивилизованный мир вступил в эпоху перманентного кризиса, который течет волнообразно и все лишь рассуждают достигла экономика своего "дна" или нужно ждать ещё худшего. Если проанализировать феномен кризиса с позиций глубинной динамической терапии, то мне представляется, что трансформация подобна куколке, которая уже перестала быть примитивной гусеницей и находится в ожидании перевоплощения в чудесную бабочку. За время своей 17-летней практики по рассказам многих моих клиентов в периоды кризисов возникали выраженные страхи неизвестности перед будущим и тяготящий груз ответственности за перемены в своей жизни, сопротивление этим переменам и попытка избежать потери привычного участочка внутреннего комфорта в виде предсказуемости раковинки, предрешенности привычных кандалов и довольства малым - восполнения, уже удушающей потребности, в мнимой безопасности. Всё это исходит из детской части нашей психики. У каждого из нас в душе есть внутренний ребёнок, который боится рисковать, брать на себя взрослую ответственность в виде своего выбора и принятия решения в жизни и поэтому всячески избегает свободы взрослого человека, дарующей истинно осмысленный жизненный путь. Но приходит время, когда внутренний ребёнок вырастает из "рубашки инфантильных установок" и уже не довольствуется тем, что дают. Пробуждается внутренний взрослый в виде ясности ума и уверенности в себе, который не страшится ответственности за свою жизнь, так как ответственность взрослого - это и есть свобода выбирать свою жизнь и быть в ней хозяином положения, первооткрывателем новых надежд, жизненных ресурсов и перспектив. И смело расти и меняться без сожалений. С уважением, доктор Ермаков.