Вопрос-ответ

Здравствуйте! Налаживание отношений внутри семьи человека, страдающего психическим расстройством, является очень важным фактором и в плане прогноза течения заболевания, и возможности продолжать адекватное наблюдение и лечение у специалистов. Да и близким больного тяжело жить в атмосфере конфликта и постоянных раздоров. Поэтому очень понятна Ваша боль в связи с агрессией сына. Между тем, Вы понимаете, что его высказывания в Ваш адрес, скорее всего, представляют собой проявление его расстройства. Постарайтесь установить некие границы в Ваших с ним отношениях. Не будьте навязчивы, не старайтесь его во всем контролировать. Оставляйте его в покое, дайте побыть одному, отдохнуть от общения. Старайтесь не нарушать без надобности его границы, но не позволяйте нарушать Ваши. Старайтесь соблюдать некую эмоциональную дистанцию. Попробуйте установить с сыном партнерские отношения. Не разговаривайте с ним авторитарно, в приказном порядке, не пытайтесь «научить его жить», говорите спокойно, доброжелательно, избегайте критики, угроз и обмана. Смотрите при этом в глаза, но помните, что длительный зрительный контакт и прикосновения могут спровоцировать агрессию. В момент его агрессивных высказываний можно сказать: «Я понимаю, что ты переживаешь, но мне очень обидно слышать эти слова». Постарайтесь не обижаться и не злиться, не теряйте чувства юмора. В периоды, когда сын более спокоен, расскажите, что Вас беспокоит его состояние и, по Вашему мнению, обращение к специалисту поможет ему справиться с плохим настроением, усталостью или возбуждением. Не давите, не обманывайте его, не пугайте диагнозом, просто скажите о своих переживаниях, дайте понять, что Вы действуете в его интересах. Расскажите, что есть разные варианты медицинской и психологической помощи: если не хочет пить таблетки, можно обсудить с врачом возможность использования пролонгированных препаратов, которые достаточно получать один раз в месяц. Если некомфортна индивидуальная работа с психологом, возможно, стоит попробовать групповую психотерапию. Обязательно помните о своих потребностях и желаниях. Делитесь своими переживаниями с другими членами семьи, близкими, друзьями или обратитесь к психологу. У Вас могут возникать сильные чувства: страха, вины, уныния. Дайте себе возможность прожить и принять их. Общайтесь с кем- то вне Вашей семьи, найдите свою группу поддержки. Вам необходим такой ресурс. И тогда, возможно, на смену негативным чувствам придут терпимость и сострадание. С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психоаналитик.

Здравствуйте! Для того, чтобы вам помочь, рекомендовать какие-то конкретные действия, мне нужно обладать большим количеством информации о вас. Почему так случилось, что обьекты достались вам не по вашей воле? Возможно ли делегировать часть работы другим лица? Если нет, то почему? О чем вы думаете, когда вас одолевает бессонница? В какие моменты происходят панические атаки? О чем ваши сумбурные мысли? Получив ответы на эти вопросы, мы бы смогли с вами сформировать стратегию на которую можно опираться при решении сложившейся ситуации. Хороший план, в данном случае — залог оптимистичного будущего. Также я предполагаю, что это состояние обусловлено высоким уровнем ответственности, который вы сейчас испытываете. Из-за напряжения, организм стал вам сигнализировать о том, что ему требуется больше ресурса. Для начала нужно обратить внимание, изменился ли ваш образ жизни в связи с такой нагрузкой. Высыпаетесь ли вы? Как часто и регулярно ли вы кушаете? Есть ли в вашей жизни спорт или физическая активность? Употребляете ли вы алкоголь? Обращаетесь ли вы за поддержкой к вашим близким людям? В какие моменты у вас происходят панические атаки, связаны ли они с физической измотанностью? Возможно, если вы дадите своему организму время на восстановление, решение вопросов не будет переноситься так тяжело. Хочу обратить ваше внимание, если указанные симптомы не проходят более трех недель, вам следует обратиться к специалисту за очной консультацией для детальной диагностики вашего состояния. С уважением, Дарья Семенова.

Здравствуйте! Вы нашли связь настоящего с прошлыми событиями вашей жизни, это позволит мне более точно ответить на ваши вопросы. Да, действительно, вы можете начать избегать таких молодых людей, но застраховать себя от случайной встречи на улице с подобным человеком невозможно. Для того, чтобы не избегать, можно посмотреть в суть происходящего, ведь не эти люди вас беспокоят, а воспоминания о том человеке, который отверг вас. Воспоминания о его образе вызывают у вас чувства, от которых вы начинаете мучиться и страдать, а также крушить. Важно дать этим чувствам место в своей жизни, обратить на них внимание, пережить утрату. В этом месте в разговоре я бы задала вам вопрос, а что бы вы хотели крушить на самом деле? Кому предназначается та злость, которую вы направляете на себя, на свою жизнь? Вы пишите, что стараетесь не выглядеть «тягомотиной», то есть вы согласились с тем молодым человеком в негативной оценке своих действий (своей скорости сближения). Я же думаю, что ваша скорость была обусловлена чувствительностью, которая нормальна для девушки в 18 лет. У всех людей эта скорость разная, и правильного ритма здесь нет. Но, если искусственно убыстрять отношения, это может привести к ошибкам, травмам, особенно если человек чувствует при этом дискомфорт. А вы его тогда чувствовали. Тем не менее, тогда вы отстояли свои границы, и не пошли на поводу на манипуляции «тягомотиной». Но негативный опыт не был пережит, и образ отвергающего парня вас преследует. Когда вы обратите внимания на чувства, которые переживаете в моменты столкновения с тем образом, и дадите себе возможность свободно двигаться в отношениях, не боясь выглядеть «тягомотиной» или «спринтером» (да и вообще меньше оценивая себя негативно), тогда ситуация начнет разрешаться. Если же нет, рекомендую обратиться очно к специалисту для подробного прояснения вашей проблемы.

Здравствуйте! Судя по вопросу, Вы серьезно обеспокоены тем, что происходит в Ваших отношениях с психотерапевтом. Обеспокоены настолько, что возникла мысль о том, что этот психотерапевт Вам не подходит. Хотя в течение 8 месяцев, похоже, таких сомнений не возникало? Думаю, стоит проговорить Вашу тревогу на встрече с Вашим психотерапевтом. Или обсудить чувства, которые мешают говорить о своих опасениях. Что это за чувства: страх, смущение, стыд, что-то другое?.. Какой реакции со стороны своего терапевта Вы ожидаете, а какой реакции боитесь? А какая реакция будет правильной по-Вашему? И является ли моя реакция эталоном? Это все очень важная информация о Вас и для Вас. Не отбрасывайте ее, приносите в свой терапевтический процесс, и я уверена, Вы узнаете что-то ценное о себе. Может, стоит затронуть темы вокруг необсуждаемых тем, обсудить то, что мешает их проговариванию. В любом случае психотерапевт является слишком важной персоной в жизни своего пациента, чтобы не присутствовать в его мыслях, фантазиях и чувствах. Это лишь подтверждает, что психотерапия в Вашем случае работает. За время длительной терапии между клиентом и психотерапевтом складываются особые отношения. Терапевт может вызывать у своего пациента разные чувства, и приятные, и невыносимые. Однако особенность этих чувств может быть в том, что обращены они вовсе не к терапевту, а к какому-то другому, очень значимому человеку в жизни клиента. Это так называемые реакции переноса, своего рода повторение, переиздание старых отношений. Ощущаются эти чувства вполне реальными, настоящими, могут пугать или казаться странными. Реакции переноса испытывают абсолютно все люди, проходящие психотерапию. Более того, все отношения между людьми содержат смесь реальных реакций и реакций переноса. Но именно психоанализ своими техническими особенностями способствует развитию переносных реакций, чтобы затем подвергнуть их анализу. Это один из основных инструментов психоаналитической работы. Перенос может переживаться не только как чувства, но и как страхи, фантазии, побуждения, идеи или защиты от них, может проявляться в сновидениях. Повторение может быть точной копией уже имевших место в прошлом переживаний, или быть модифицированной версией, искаженным представлением прошлого. Надо понимать, что переносные реакции по большей части бессознательны, хотя определенные их аспекты могут осознаваться. Так, например, клиент осознает неуместность, странность своих фантазий, чувств, но не осознает их истинных причин и значения. Первых психоаналитиков пугали эти переносные проявления и влюбленность клиентов в своих аналитиков. Фрейд первоначально видел в этом серьезную угрозу психоаналитическому процессу. Но довольно быстро он понял всю ценность этих реакций. В том случае, если пациенту удается осознать свой перенос и преодолеть его сопротивление, он очень эффективно продвигается в своем терапевтическом процессе. Желаю Вам удачи и верю, у Вас все получится! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психоаналитик.

Здравствуйте. По симптомам, которые вы описываете, можно предположить у Вашей мамы тревожное расстройство – это группа психических расстройств, которые характеризуются чрезмерным страхом, беспокойством, избеганием возможных угроз и, в некоторых случаях, паническими атаками. Часто им сопутствуют другие расстройства психического здоровья, такие как депрессия, что очень важно исключить перед началом лечения. Предполагается, что в основе страха и тревоги лежит дисфункция вегетативной нервной системы и ее связь с нарушениями в гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Дисфункция этой оси создает много неприятностей человеку, и самая тяжелая - симпатоадреналовые кризы за счет выброса адреналина – то, о чем пишите вы. Они проявляются – резкими скачками артериального давления с сопутствующим чувством страха смерти. Часто их называют паническими атаками. Симпатоадреналовый криз, случившийся даже один-единственный раз, оставляет настолько тяжелое впечатление, у человека, перенесшего его, что появляется сильный страх повторения этих ситуаций и страх за свою жизнь. И в результате этого человек начинает избегать ситуаций, в которых он испытал страх, привлекает близких для помощи, что бы не оставаться один на один с проблемой, и появляется страх пережить этот страх снова. Тревожные расстройства - одни из наиболее устойчивых расстройств психики, они способны существенно снизить качество жизни пациента и с ними весьма трудно справиться самостоятельно. При тревожных расстройствах, как правило, используют психотерапию, можно в сочетании с медикаментозным лечением или последнее может использоваться самостоятельно. Для того, что бы через психотерапию скорректировать поведенческие реакции и восстановить нормальные когнитивной функции мозга, требуется примерно 10 сессий с периодичностью 1 раз в неделю. Работа через скайп возможна и м.б. эффективна, особенно если проживает человек где-то далеко. Но если есть возможность приехать в центр для консультирования, лучше воспользоваться ей, т.к. возможно придется еще и решать вопрос медикаментозной коррекции. С уважением, врач – психотерапевт Гончарова Т.В.

Здравствуйте! Выбор специалиста, безусловно, очень важный и ответственный момент. Нередко человек точно знает, хотел бы он выбрать психоаналитика мужчину или психоаналитика женщину. Этот бессознательный выбор (а он всегда бессознательный, как бы мы его не рационализировали) обусловлен особенностями его отношений со значимыми людьми, прежде всего родителями. Психоаналитик, неважно женщина это или мужчина, является экраном для проекций отношений, как с материнской фигурой, так и с отцовской. Проще говоря, мы переносим свои отношения и с мамой, и с папой на отношения с психоаналитиком. Например, можем так же злиться на него (как на маму), или ожидать наказания (как от отца). И при этом пол специалиста имеет мало значения. Имеет значение содержание личной субъективной истории. Нередко аналитическая работа со специалистом противоположного пола бывает очень успешна. Так, мужчине бывает проще принять какую-то свою слабость (или то, что он считает слабостью) в присутствии женщины психоаналитика. Например, если его мать в детстве принимала и поддерживала, а отец требовал быть сильным и презирал за «нюни». Бессознательно мужчина спроецирует эти отношения на специалиста, и, возможно, будет более открыт перед женщиной, чем перед мужчиной. Так же и женщина со специалистом женщиной нередко вступает в бессознательное соперничество (как с собственной матерью), а с отцовской фигурой ей будет более спокойно, комфортно и безопасно. В целом же стоит сказать, что все очень индивидуально, и единого рецепта для всех не существует. В любом случае работа и состоит в том, чтобы исследовать сложившиеся на аналитика переносы, что позволит человеку лучше понять себя и продвинуться в достижении своего запроса. В Вашем же вопросе я слышу тревогу. В чем именно Вы ожидаете помеху? Почему она должна возникнуть? Чем страшит раскрытие?,. Думаю, эти сомнения стоит обсудить со специалистом уже на первой встрече. И это будет первым и очень важным шагом на непростом пути в собственное Бессознательное. Я искренне желаю Вам удачи ! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте, Анастасия. Любовь в человеческих отношениях зачастую преподносит сюрпризы. Бессознательное человека устроено так, что оно не может вести себя по правилам и функционирует по принципу удовольствия, не связанному с реальностью. Сексуальные желания возникают на инстинктивном уровне, иногда парадоксально расходясь с нашим осознанным выбором объекта для супружеских отношений Так в психоанализе описан, так называемый комплекс Электры, являющийся женским аналогом комплекса Эдипа у мужчин. И проявляется он тем, что в определённые периоды жизни в душе женщины происходит расщепление (расслоение) эмоциональных векторов (чувств и желаний), на два противоположных вектора, на одного человека направлены родственные и светлые, почти святые чувства, а теневые, импульсивные, в чем-то неприемлемые, вытесняемые желания, выплескиваются на другого. Связано это с тем, что желания по своей природе имеют амбивалентную (двойственную) структуру - любовь и ненависть смешиваются в бессознательной психике, в виде хаотического слияния энергии аффектов (заряженных чувств). Но на предсознательном уровне желания подвергаются цензуре со стороны внутренней контролирующей функции и отдельные их компоненты (неправильные животные желания) запрещаются и вытесняются в пучины бессознательной психики. Через определённое время, когда, например в супружеских отношениях происходит кризис - явный или скрытый, прежние роли перестают растворять многогранную энергию любви и сексуальности, муж и жена становятся родными, тогда включается бессознательный сценарий комплекса Электры (Эдипа) и спрятанные и накопленные, запретные, теневые желания вырываются на поверхность в виде "любовной одержимости" тайным объектом вожделения, который будто бы магнетически притягивает, возбуждает и будоражит воображение. Для понимания этого чувственного расщепления сексуальных и любовных желаний необходимо учитывать, что теневой, импульсивный, "наЭлектризованный" компонент влечения имеет проективную природу, т.е. подсознание находит подходящий "экран" для проекции того фильма, который уже заложен в бессознательную психику в виде ранних детских сценариев, с целью как бы вернуться в прошлое, чтобы повторить урок и провести "работу над ошибками", осознав, что когда-то в далёком прошлом, возможно проигран похожий сценарий с первичными объектами любви и был заложен какой-то блок (запрет) на спонтанное выражение и принятие отдельных оттенков сексуальных и любовных желаний. Для понимания этих закономерностей используется психоаналитическое исследование и реконструкция прошлого, которое помогает, осознав скрытые, теневые аспекты бессознательных механизмов расщепления чувств, попытаться принять и внутренне легитимизировать (разрешить) разные оттенки собственных переживаний, что может способствовать гармонизации отношений с партнёром и самой собой. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. Специалист, который вам необходим – это врач – психотерапевт. Похоже, что ваши проблемы действительно связаны с психикой, об этом говорит страх умереть и заболеть, страх повторения симптомов, связь со стрессами и симптомы болезни. По описываемым симптомам, можно думать о симпатоадреналовых кризах, которые еще называют паническими атаками. Они, в свою очередь, являются следствием нарушения работы вегетативной нервной системы. Точный диагноз поставит только врач- психотерапевт после подробной беседы! При проживании длительного страха и тревоги, у человека спазмируются мышцы спины и шеи, что может ущемлять симпатические волокна, выходящие из спинного мозга. Это может вызывать симпатоадреналовый криз. Возможно, вы ощутили урежение частоты приступов после приема медокалма и мелоксикама, т.к. они уменьшают проявления остеохондроза и снимают напряжение в мышцах. После дообследования (МРТ), врач – психотерапевт сможет назначить вам фармакотерапию и курс психотерапии. Основная цель психотерапии - скорректировать поведенческие реакции, восстановление нормальной когнитивной функции мозга, выявление психологических конфликтов, которые не находят выхода и не осознаются, но расшатывают деятельность вегетативной нервной системы.

Здравствуйте. Данное явление может проявляться у детей и, действительно, не является причиной для паники и страха. Вместе с тем, родители могут способствовать определению и устранению возможных причин данного состояния. Прежде всего, необходимо исключить гигиенические и медицинские факторы. Это и неудобное белье у ребенка, вызывающее кожный зуд, аллергический дерматит, инфекции, паразиты, запоры. Также, необходимо обратить внимание на эмоциональный климат и взаимоотношения между детьми и внутри семьи в целом. Чрезмерно эмоциональное состояние родителей может носить, в том числе и обратный эффект, повышая раздражительность и уменьшая контактность ребенка. Важно, как можно меньше акцентировать внимание ребенка на самой ситуации, не ругать и не наказывать его в данном случае. А проявляя терпение мягко стараться переключать его внимание на что-то более интересное и значимое. День ребенка должен быть насыщен разнообразными занятиями, которые носят развлекательный и развивающий характер, и будут подпитывать ребенка положительными эмоциями. Сюда же необходимо отнести частые прогулки на свежем воздухе и физическую активность. В Центре психотерапии доктора Ермакова, Вы можете записаться на консультацию к специалистам, работающим в области детской психотерапии. Обратившись к сайту центра психотерапии, можно более детально ознакомиться с профессиональным опытом, образованием специалистов и сделать свой выбор. С уважением, перинатальный психолог, семейный психолог Сёмочкина Мария Алексеевна.

Здравствуйте! Биполярное аффективное расстройство (устаревшее название - маниакально-депрессивный психоз) представляет собой психическое расстройство, характеризующееся повторяющимися эпизодами нарушения настроения и активности. При этом может отмечаться подъем настроения и активности, либо наоборот снижение, чередование этих фаз, могут быть смешанные состояния, когда наблюдаются одновременно симптомы и мании, и депрессии или быстрая смена этих фаз. Поскольку это психическое расстройство, и среди причин его, прежде всего, указываются биологические факторы, терапия этого состояния находится в ведении врача-психиатра. Он владеет методами клинической оценки состояния и может назначить необходимые фармакопрепараты (нормотимики, современные нейролептики), которые достаточно быстро нормализуют состояние. Кроме того, помимо лечения острой фазы существует так называемое поддерживающее лечение, цель которого предотвратить появление новых эпизодов заболевания. Отличие специалиста психоаналитика состоит в том, что он работает психологическими методами, пытаясь помочь пациенту обнаружить бессознательный смысл его симптома, что приводит к освобождению от болезненных проявлений. На современном этапе существует успешный опыт совместного ведения таких больных двумя специалистами: психиатром и психоаналитиком. Первый рекомендует и коррегирует при необходимости фармакотерапию, второй - исследует причины симптома, что в совокупности приводит к стабилизации состояния и выходу в длительную ремиссию. Здесь важно найти врача-психиатра, который бы разбирался в принципах психоаналитической терапии и не обесценивал психологическую работу, и психоаналитика, не отвергающего фармакотерапию. Также можно обратиться к специалисту, имеющему как медицинское, так и психоаналитическое образование. В Вашем же случае я бы рекомендовала обратиться в первую очередь к врачу-психиатру для верификации диагноза, так как психолог может предположить, но не вправе ставить диагноз психического расстройства, это вправе сделать только врач-психиатр или врач-психотерапевт который в нашей стране исходно имеет базовую психиатрическую подготовку. С уважением, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик Ирина Зедгенизова.