Вопрос-ответ

Здравствуйте, Ольга. Ваше беспокойство о дочери понятно и обоснованно, и Вы уже сделали много для ее выздоровления. Но каждый подросток переживает много внутриличностных конфликтов: конфликт собственных желаний и воспитания, стремлений и возможностей, они часто связаны с отношениями - со сверстниками, с близкими, с отношением к себе... Да, у подростковой депрессии высокий риск суицида, но это не значит, что подростка нужно держать в больнице и принимать только таблетки. Подросток нуждается, прежде всего, в психологической помощи. Как правило, это семейная терапия. Подростку семейная психотерапия поможет почувствовать, что его слышат, с его мнением считаются. Кроме того, изменение внутри семейных взаимодействий может косвенно поменять и поведение ребенка. В нашем центре нет стационарного отделения, мы помогаем решить проблемы сочетанием психотерапии и фармакотерапии. К сожалению, из Вашего вопроса не ясны причины такого состояния ребенка. Поэтому Вам необходимо выяснить у психиатра, который ведет девочку в частном порядке, нужно ли сейчас стационарное лечение - для недобровольной госпитализации есть строгие показания, важно понять, насколько сейчас высок риск суицидального поведения, каковы цели госпитализации, продолжительность рекомендуемого лечения, возможные риски и побочные эффекты, ожидаемые результаты. Принудительная госпитализация может еще больше ухудшить отношения с дочерью, возможно курс семейной психотерапии будет более эффективен. С уважением, врач – психотерапевт, психолог Гончарова Т.В.

Здравствуйте, Ирина. Вероятно, Ваш ребёнок имеет возбудимый тип нервной системы, что может приводить к эмоциональной неустойчивости и такой острой и длительной реакцией на стресс. Причин такого состояния может быть множество: гипоксия в родах, внутрисемейные конфликты, гиперопека со стороны родителей, проблемы со здоровьем и т.д. Также очень важно помнить, что у Вашего ребёнка завершается кризис 3х лет, что не может не оказывать влияния на его поведение в стрессовых ситуациях. Кризис трёх лет проявляется негативизмом, то есть отрицанием, игнорированием просьб, упрямством, протестом, агрессией к себе или окружающим. Ребенок формируется, как личность, что вызывает бурю различных эмоций в ответ на неприятные для него ситуации, такие, как: злость, раздражение, грусть и даже гнев. Очень важно в такие моменты поддерживать ребёнка, говорить с ним о его чувствах, разделить с ним его боль. Можно обнять ребёнка и сказать ему, что сейчас он злится и это нормально, а когда ребёнок успокоится - попробовать в форме игры объяснить, что такое злость и как её можно безопасно показать. На своём примере тоже важно демонстрировать, как можно и нужно справляться со злостью, как ее правильно выплескивать. Поинтересуйтесь у ребёнка, что его расстроило и объясните, почему пришлось сделать укол или почему нужно идти в детский сад. В будущем старайтесь заранее подготавливать его, проговаривая все детали того, что ему предстоит, тем самым Вы снизите уровень тревоги и страха, и реакция будет не такой выраженной. Но если такие состояния учащаются, злость проявляется даже при мельчайших проблемах, то необходимо обратиться к психологу или психотерапевту для того, чтобы вместе с ним на занятиях учиться справляться с собственными эмоциями, учиться их распознавать и называть, в первую очередь. Эффективно помогает пескотерапия, работа с глиной, арт-терапия. Но чаще требуется семейная психотерапия, так как ребёнок - часть системы «семьи» и отражает общую её атмосферу. Ребёнок взрослеет, начинается новый этап в его жизни. Рекомендую книгу Ю.Б.Гиппертейтер «Общаться с ребёнком - как?» для самостоятельного прочтения, ведь ещё Л. С. Выготский подчеркивал, что за всяким негативным симптомом кризиса «скрывается позитивное содержание, состоящее обычно в переходе к новой и высшей форме». Поэтому Вам нужно помочь преодолеть ребёнку очередные трудности, научить его справляться с ними. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.

Здравствуйте, Алина. К доктору Сокольскому можно записаться на начало следующей недели, позвонив по тел. администратора +7-913-929-06-40. С уважением, администрация.

Здравствуйте, Андрей! Чтобы получить заключение психо ВК, необходимо обратиться в психиатрический диспансер по адресу ул. Светлая, 86, если Ваш отец прописан на правом берегу, ул. Котовского, 5/2, если прописан на левом берегу. Нужно прийти на прием вместе с Вашим отцом. В случае, если ему тяжело передвигаться, можно вызвать врача-психиатра на дом, для этого нужно обратиться в регистратуру диспансера с документами Вашего отца. С уважением, врач-психотерапевт, психиатр Ларина Татьяна Дмитриевна.

Здравствуйте, Наталья. В такой сложной ситуации это должен быть высококвалифицированный специалист, обладающий, как врачебными психотерапевтическими знаниями и навыками, так и глубоко разбирающийся в психологии. Таким специалистом является - одна из ведущих врачей-психотерапевтов Новосибирска, Гончарова Татьяна Валерьевна. Чтобы записаться к ней на приём, Вам необходимо позвонить по телефону администратора +7-913-929-06-40. С уважением, администрация.

Здравствуйте, Татьяна! Для начала, хочется выразить вам свое участие, в письме действительно прослеживается крик души и сильная усталость от самокритики. В одном из разделов психологии – транзактном анализе (теория Э.Берна), существует понятие Эго-состояний человека: Взрослое, Детское и Родительское. Детская часть – это чувства, эмоции, потребности, наше истинное Я, то, о чем вы пишите: «Потеряла себя». Взрослая часть – это тестирование реальности, внутренне уравновешенное состояние, то, благодаря чему мы можем принимать решения и работать. Родительская часть – наследие значимых взрослых в период взросления – родителей, воспитателей, учителей,др. Родительская часть - это то, как мы себя принимаем, любим, заботимся о себе, критикуем. Исходя из вашего вопроса, можно предположить, что ведущую роль в вашей структуре личности сейчас занимает внутренний критик, тоесть, критикующий Родитель, который не слышит потребностей внутреннего Дитя и не может адекватно (без самокритики) тестировать реальность как Взрослый. В транзактном анализе существует множество техник работы с внутренним критиком, хочу предложить вам некоторые из них: 1. Вспомните, как давно вы начали себя критиковать, возможно, так происходило с детства (по привычке), возможно, этому сопутствовали какие-то недавние события вашей жизни? 2. Выпишите по пунктам, за что вы себя критикуете, перечитайте список и отметьте в каждом из пунктов, насколько рациональна или иррациональна ваша критика относительно к самой себе. 3. Часто с детства, ребенок неосознанно принимает на себя установку «Я плохой», прочно связанную с чувством вины. Так происходит тогда, когда потребность в достаточной любви и внимании взрослых не удовлетворяется и возникает ранее детское решение: «Меня любить нельзя». Эти воспоминания остаются внутри нашей Детской части и во взрослом возрасте проявляются в виде нелюбви к себе и излишней самокритичности. Вспомните и запишите свои детские решения о себе (то, какой вы считали себя в детстве, в подростковом возрасте) и внешние факторы, повлекшие за собой эти решения. (Под внешними факторами подразумеваются негативные высказывания или поступки окружающих к вам). Подумайте и запишите в каждом случае, о чем предположительно мог думать и что мог чувствовать человек, проявляя себя к вам отрицательным образом. Исходя из этой работы, подумайте и запишите новые желаемые решения о себе, находясь в состоянии «здесь и сейчас». 4. Каждый день выписывайте не менее 15 положительных определений о себе, стараясь основываться не на достижениях и успехах, а на том, что вы просто есть, отвечая себе на вопрос: «Какая я?» 5. Ответьте себе на вопрос – что, если с этого момента я буду себя только хвалить? Изменятся ли тогда мои отношения с моим привычным окружением? Если да, то как? Благодаря этим несложным техникам, постепенно, вам удастся выявить внутреннюю бессознательную причину вашей излишней самокритичности и восстановиться. Если в самостоятельной работе над собой возникнут трудности, вы можете присоединиться к психотерапевтической группе «Сам себе взрослый», где вместе с другими участниками и при поддержке терапевта сможете проработать в себе внутреннюю критикующую родительскую часть и снова найти себя. Желаю вам удачи! С уважением, психолог, транзактный аналитик, Степанова Дарья Петровна.

Здравствуйте, Дарья! У Вас сейчас действительно непростой период в жизни, который требует особенного внимание и заботы, как в отношении себя самой, так и близкого окружения по отношению к Вам. В период подросткового возраста перестраивается многое, в том числе и прежние отношения с окружающими людьми, внутренние представления, и отношение к самому себе. И это обусловлено рядом причин, которые носят как физиологический, так и психологический характер. Неспроста Эриксон считал подростковый период «центральным в формировании психологического и социального благополучия человека». Поиск идентификации и обуславливает кризис протекающего состояния данного возрастного периода. Объединение прошлого опыта, потенциальных возможностей и выборов, который должен сделать человек в это время в свою очередь приводят к личностным изменениям. Можно сказать, что формируется иное самосознание, меняется ощущение собственных возможностей и способностей. Вместе с тем именно сложности протекания данного процесса, связанные с идентификацией трудности, могут влиять на появление тревоги и приводить к затруднениям в настоящем и будущем, в социальной и профессиональной сфере в том числе. Немаловажным аспектом являются особенности взаимоотношений с референтной группой и с ближайшим окружением, в частности с родителями и внутрисемейные отношения в целом. Любой человек испытывает потребность в эмоциональной безопасности, а в период подросткового возраста это является крайне важным состоянием. И любые дисфункциональные проявления семьи, как в отношении подростка, так и в отношениях между родителями могут влиять на психологическое состояние каждого из членов семьи, так как семья является целостной системой. Поэтому помимо очевидных причин, которые обозначены Вами, а именно стрессы, связанные с обучением и дальнейшим самоопределением, важно понять какие еще факторы способствуют появлению той самой тревоги и страха, о которых Вы написали. Чтобы помочь разобраться, в чем именно причина данного состояния у Вас, безусловно, необходима личная психологическая/психотерапевтическая консультация. Я поддерживаю Ваши планы и желание посетить психолога. Уменьшить волнение можно создавая себе платформу безопасности и спокойствия. Для этого, например, прежде чем записаться на консультацию, Вы можете более подробно изучить информацию о тех специалистах, которые Вам интересны, посмотреть образование, отзывы, статьи, видео, фотографии. Вместе с тем, первичная консультация – это всегда особенная встреча, где и пациент, и психолог знакомятся и составляют первое впечатление. И если вдруг у Вас возникнут какие – либо сложности в общении или дискомфорт, важно об этом сказать, чтобы вместе с психологом определить причины возникновения этих ощущений или, возможно, получить рекомендации о других специалистах, которые могут быть Вам полезны. Я желаю Вам внутреннего спокойствия и гармонии! С уважением, психолог Сёмочкина Мария Алексеевна.

Здравствуйте, Евгений. Так как на сегодня запись первичных клиентов к доктору Зедгенизовой Ирине Александровне соответствует напряженности записи к ведущим Европейским психотерапевтам, то единственная возможность попасть к ней на приём - это записаться у администратора Центра к ней, на ожидание освободившегося времени. С уважением, администрация.

Здравствуйте, Станислав. Всё зависит от конкретной ситуации: если она острая и требует комплексного лечения, то подбор медикаментозной терапии может быть осуществлён и на первой встрече. Также если есть назначения более ранние (от других специалистов), то врач продлит лечение, собрав полный анамнез, то есть Вашу историю заболевания. Но если раньше никуда не обращались, не проходили диспансеризацию, плановый осмотр специалистов, то сначала врач-психиатр может назначить дополнительные исследования, например такие как общий анализ крови, мочи, ЭКГ, биохимический анализ крови и т.д. для исключения патологии внутренних органов. И по результатам обследования подберёт медикаментозное лечение, если для этого имеются показания. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.

Здравствуйте, Сергей! Состояние гендерной дисфории, то есть страдание, связанное с принадлежностью к своему полу и желанием иметь признаки и жить как представитель противоположного пола, встречается в современном мире все чаще. И оно необязательно является признаком трансгендерности. В психодинамическом смысле это состояние является отражением размытого представления о себе, так называемой диффузной идентичности, что характерно для постмодернистского общества. Дело в том, что биологический пол задан нам от рождения, а психологический пол мы выбираем. И процесс этот не так уж прост, он зависит от многих факторов, влияющих на возможность идентификации со значимыми Другими. К тому же, важно заметить, что процесс этот, по сути, совершенно бессознательный. Мы выбираем, кем нам быть – мальчиком (и позже мужчиной) или девочкой (и потом женщиной), выбираем, кого мы будем любить, выбирая в качестве партнера – мужчину или женщину. А иногда человек зависает как бы между мужским и женским, или определяет свой пол исключительно символическими метками – я женщина, так как ношу платье и длинные волосы - но глубоко внутри уверенности в своей половой идентичности нет. По мере взросления чувство неудовлетворенности, неопределенности накапливается и может проявиться состоянием гендерной дисфории, когда свое страдание человек связывает с «неправильным» полом. Так же как пациент с фобией связывает свой страх с лифтом или другим замкнутым пространством. На самом деле симптом, как правило, не отражает суть и причину страдания. Тревога должна быть связана и привязывается к какому-то представлению: лифт или собственный пол. Причина же лежит глубже: в представлении о себе, о мире, о других, о смысле своего появления в этом мире, о своем желании, о конфликтах, возникающих при этом с другими… Разобраться самостоятельно в этих вопросах бывает непросто, а иногда, попросту, невозможно. К сожалению, все чаще медики идут навстречу желанию сменить пол, не разбираясь в причинах этого. Последствия гормональных и хирургических вмешательств оценить не представляется возможным, таких исследований попросту не проводится. Что может стоять за восхищением женским телом и неприятием в себе мужских черт? Иногда это возможность таким образом протестовать против травмирующей или обесценивающей мужской фигуры в прошлом, иногда идентификация с женским материнским телом, иногда способ проявиться и заявить о себе так, что проигнорировать это близкими невозможно, иногда так отыграть агрессию к самому себе… Но это все гипотезы. А что стоит за Вашим неприятием своих гендерных черт заочно сказать невозможно. Но это можно прояснить, осознать, принять и быть с этим принятым Другим в условиях психотерапевтического процесса, где гарантируется безоценочное принятие, заинтересованное исследование, которое Вы проведете со своим психотерапевтом (психологом, психоаналитиком). Это облегчит страдание и даст возможность сделать осознанный выбор: как жить дальше. С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.