Вопрос-ответ

Список вопросов

Юлия спрашивает:

Добрый день. Ребенок 14 лет, ведёт себя не адекватно. Убегает из дома, нет несколько дней, проявляет агрессию- ломает вещи, издевался нал котом. Прогуливает школу, совсем не хочет учиться. Были у психиатра, поставили диагноз расстройство поведения. Выписали феварин. Пьет почти полгода, изменений нет. Как корректируется расстройство поведения? Медикаментами возможно? Кажется, что его надо ложить в стационар и пусть там лечат.

Отвечает Подростковый врач-психиатр Лобанова Ольга Борисовна:

Здравствуйте, Юлия! Расстройство поведения корректируется медикаментозно и занятием с психологом. В качестве медикаментов чаще всего назначаются нейролептики, они оказывают седативное действие, и нормотимики, которые уменьшают резкие перепады эмоционального фона, снижают вспышки агрессии. Психолог поможет ребёнку и вам разобраться в причинах такого поведения и попытаться изменить его.

Валентина спрашивает:

Здравствуйте. У моего сына 19 лет предположительно депрессия - высокие показатели по шкале Бека, самостоятельно прошел в интернете. Хотим обратиться к психиатру. Слышала, что для оптимального подбора лекарств лучше сдать анализы крови на гормоны и витамины, ОАК, биохимию и т.д. Скажите пожалуйста, специалисты в вашей клинике применяют такие анализы в схеме лечения? Хотелось бы полноценный подход к лечению, а не назначать препараты методом тыка. Спасибо

Отвечает Врач-психиатр Иванова Ирина Николаевна:

Здравствуйте, Валентина! Депрессия является многофакторным заболеванием и возникает в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и физиологических факторов. Депрессия может быть самостоятельным психическим расстройством, не относящимся к другим заболеваниям психики или соматическим состояниям. Но, действительно, достаточно часто слабость, утомляемость, подавленное состояние, тоскливое настроение и иные проявления изначально могут быть связаны с нарушением работы не нервной системы, а обмена веществ, функции щитовидной железы, с недостатком витаминов. Диагноз депрессии устанавливается на основе комплексного анализа клинических данных, психологической и медицинской истории пациента, лабораторных исследований и других методов исследования, с учетом совокупности симптомов и факторов. Учитывая особенности современной жизни, влияющих на общее состояние здоровья и психоэмоциональную устойчивость, проверка таких показателей, как ТТГ и Т4 (гормоны щитовидной железы), общий анализ крови с определением СОЭ, уровни ферритина, трансферрина, ОЖСС, железа и витамина D может быть полезной для выявления возможных физиологических нарушений, которые могут быть связаны с симптомами депрессии или усиливать ее проявления. Однако, важно помнить, что одновременно с этим, необходимо учитывать психологические и социальные аспекты заболевания. Комплексное обследование вы можете получить, обратившись к психиатру нашей клиники. С уважением, врач психиатр Иванова И.Н.

Алёна Карпенко спрашивает:

Добрый день. 10 лет в браке 1 ребёнок. С мужем встречались с 16 лет. В 18 расстались и в 20 лет сошлись повторно. Свекровь 49лет(нам с мужем по 32 года) общение не заладилось с совместного проживания с мужем и сьезда с родительского дома. Были унижение мужа, оскорбление меня и моей матери. Так было на протяжении 4лет. В лицо мне было сказано что муж живёт со мной из за ребенка и не любит меня(он находился рядом и промолчал, с его слов не слышал этого), так же я узнала что муж делился подробностями нашей личной жизни(до интимных вопросов). После этого ситуация начала исправляться и вроде на протяжении 4лет мы жили более спокойно, хотя я была не рада его поездкам к матери без меня. В итоге 2 года назад свекра забрали на сво. Муж сказал свекровь надо поддержать, но куда и как бы я ее не звала мне было сказано нет. А мужу, что она не планирует куда то ходить и веселиться пока там свекр.через неделю мы улетели с моей мамой и сыном. А она благополочно отметила с ним новый год и после на праздники ходила гулять в кафе. Я спокойно к этому относилась. В итоге за пол года было по 10 звонков в день, разговоров по 40минут. Муж стал нервные, его раздражали эти разговоры, но мать жалко он для нее самый родной, любимый сынок. Поэтому он терпел и слушал, для меня в наших отношениях как появилась любовница и последний почти год жила как с 3им в постели. Очень бесило, ссоры становились чаще, я устала что мой муж ей и за подружку и за мужа и за сына(что бы не произошло 1 звонок был моему мужу) пару раз доходило до развода, муж на протяжении недели не жил дома, после так ссор обещал с ней поговорить, что бы звонки и пустые разговоры с ней убавились. В итоге около месяца назад написала ей все сама (дополнив сообщения фактами переписок с мужем, что он тоже устал от этих разговоров и постояных звонков) через неделю ни чего не изменилось, я еще раз ей написала что он моей муж, ей нужно на своего мужа возлагать свои внутренние проблемы или на подруг(которых у нее нет) после ситуация исправилась звонки стали редкие(3-4 раза в неделю) но моя параноя не ушла. Стараюсь посмотреть телефон мужа, проверить правда ли она перестала ему звонить. В итоге живу в какой-то параное..избавиться не могу от паранои. Хотя понимаю она его мать обещаться они будут, му меня любит и хочет со мной быть и я его люблю. Но жить стало сложно. Подскажите, как быть. Спасибо

Отвечает Психолог Кемешис Ирина Николаевна:

Здравствуйте, Алёна! Спасибо за Ваше обращение и вопрос. Ваш подробный рассказ говорит о том, что непростая напряженная ситуация в семейных взаимоотношениях длится очень давно и соответственно вызывала много негативных эмоций как непосредственно у Вас, так и у других участников. Это объясняется тем, что у каждого есть свой взгляд, свои переживания и представления о взаимоотношениях друг с другом. Также, из описания Ваших личных переживаний в настоящий момент я вижу проявления тревоги, навязчивых мыслей и страха повторения конфликтной ситуации, которая расшатывает отношения между близкими людьми. Хорошие и крепкие взаимоотношения имеют большое значение для каждого из нас, поэтому важно научиться устанавливать границы так, чтобы взаимодействие приносило радость и комфорт, а не наоборот. Чтобы избавиться от “состояния паранойи” и разобрать Вашу непростую ситуацию более подробно, я приглашаю Вас на очную консультацию к нашим психологам, где Вам помогут справиться с неприятными симптомами, которые влияют на Ваше эмоциональное состояние. Хочу добавить, что также Вы можете посетить парную консультацию совместно с Вашим супругом у специалистов по семейным отношениям в нашем Центре. Желаю Вам семейного счастья и благополучия! С уважением, Кемешис Ирина Николаевна.

Дарья спрашивает:

Здравствуйте! Такая ситуация: когда я шла домой и переходила дорогу по пешеходному переходу, меня сбила машина. Теперь до конца года мне предстоит ходить на костылях, либо в инвалидной коляске, за плечами две операции и впереди ещё две, черепно-мозговая (из-за чего мне нельзя какое-то время концентрировать на чём-либо внимание, то есть, я не могу заниматься своим хобби) и поврежден крестец. Сейчас я вернулась домой, потихоньку осваиваюсь, но ужасно боюсь покидать квартиру, выходить на костылях на улицу, либо даже просто выходить за пределы квартиры (дома пока только четыре дня, очень пугает, что придется быть дома ещё так долго, так как на работу я тоже выйти пока не могу). Мне помогают подруга и бывший молодой человек, из-за чего я чувствую себя неловко. Ощущаю, как стены потихоньку сужаются, очень страшно думать об улице, о людях вокруг, о том, что я могу не удержаться на костылях и упасть. Даже с друзьями не могу заставить себя выйти. Я не знаю, занимаетесь ли вы подобным, но, если да, я бы хотела попросить помощи, очень боюсь стать затворницей, укрепить свой страх перед машинами и дорогами в целом хотелось бы общаться со специалистом удаленно. И, если возможно, чтобы это была женщина Сейчас принимаю утром Прозак, Сероквель перед сном, так же со специалистом в вашей клинике

Отвечает Психолог Слободчикова Ольга Дмитриевна:

Дарья, добрый день! Позвольте выразить вам сочувствие и поддержку в данной ситуации. После психотравмирующей ситуации, угрожающей жизни и здоровью (а то, что с вами случилось подходит под эти параметры) могут проявиться симптомы острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Они могут выражаться в страхах и фобиях, сниженном настроении и депрессивных тенденциях, снах и навязчивых воспоминания и пр. Кроме того, послеоперационный период сам по себе может являться кризисным, сталкивая вас с состоянием беспомощности, изменением привычного уклада жизни и необходимости принимать помощь от подруг и бывшего молодого человека. Очень здорово, что вы помимо физического восстановления занимаетесь и поддержкой вашего эмоционального состояния. Современные технологии психотерапии (когнитивно-поведенческой психотерапии, гипнотерапии и др.) помогают справиться со страхами и другими беспокоящими вас эмоциональными проявлениями. Буду рада помочь вам. Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Слободчикова Ольга Дмитриевна.

виктор спрашивает:

обязательно-ли оповещение родителей в 17 лет, о приеме к психотерапевту?

Отвечает Администрация:

Здравствуйте, Виктор! Для заключения медицинского договора на оказание услуг при обращении в Центр психотерапии на первую встречу с подростком до 18-ти лет, обязательно должен подойти родитель,, либо законный представитель с паспортом.

андрей спрашивает:

Добрый день, не знаю ,правильно ли я обращаюсь или нет, НО мне нужна помощь, дело в том что, я столкнулся с беспределом,произволом ,оскарблениями,унижениями,шантажем, в итоге все это вылилось в конфликт с врачем-психиатром,и как итог,не законно поставили 2 тяжелых психиатрических диагноза,поставили на учет во внутренню базу,угрожают закрыть в психушке, если я продолжу добиваться правды и справедливости, предоставлять документы отказывались на отрез,просто все мои обращения игнорировали,Но недавно что то произошло,решили предоставить документы, "копии" БЕЗ подписи врача и без печати! текст написан разными почерками, имеются левые приписки,указаны левые телефоны, проблема длится 2,5 года, и добиться правды бесполезно, мне 46 лет, я нормальный,адекватный человек, клиентом психушки никогда не был!! никогда не обращался, не лечился, впервые в жизни столкнулся с таким беспределом и произволом, дошло уже до того,что пришлось обращаться к психологу, пообщался с психологом, психолог психических отклонений не выявила, за исключением возникшего страха, а страх возник на фоне данной проблемы и того,что был шантаж с угрозой помещения в психушку, психолог,посоветовала поискать нормального,адекватного психиатра-терапевта в частных клиниках, и обратиться к нему на консультацию, собственно ,нашел рекламу Вашей клиники, решил обратиться, пообщаться, и понять что вообще происходит ?? и что делать?? мне не законно сломали жизнь, нарушили ВСЕ мои права, нарисовали 2 тяжелых диагноза,прояснять ситуацию отказываются.....

Отвечает Администрация:

Здравствуйте, Андрей! Сожалеем, что Вы оказались в такой сложной и запутанной ситуации. Для опровержения или подтверждения поставленного диагноза Вы можете воспользоваться услугой проведения врачебной комиссии. В нашем Центре проводится врачебная комиссия с выдачей письменного заключения. В состав комиссии проходят три врача-психиатра. Стоит отметить, что основные профессиональные компетенции врача-психиатра связаны с оказанием психиатрической помощи, которая заключается в диагностике состояния и назначении необходимого лечения. Данные специалисты не занимаются решением юридических и личных вопросов. Для стабилизации психоэмоционального состояния в связи со сложившейся ситуацией, может быть полезна консультация врача-психотерапевта. Для записи Вы можете воспользоваться номером +7 913 929-06-40 (WhatsApp).

Борис спрашивает:

Какое направление психотерапии или какие дают наиболее быстрые и видимые результаты при при коморбидном ОКР?

Отвечает Психолог-психотерапевт Ларина Татьяна Дмитриевна:

Здравствуйте, Борис! При ОКР эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Также КПТ даёт результат в терапии достаточно широкого круга расстройств, поэтому при коморбидном ОКР будет эффективна. С наилучшими пожеланиями, психолог Ларина Татьяна Дмитриевна.

Олег спрашивает:

Здравствуйте, кто из психотерапевтов практикует "травма-фокусированную КПТ"? И сколько в среднем нужно сеансов ?

Отвечает Психолог, КПТ-терапевт Дудко Лилия Андреевна:

Здравствуйте, Олег! Травма-фокусированная когнитивно-поведенческая терапия представляет собой краткосрочный метод психотерапии, предназначенный для людей, которые пережили травмирующее событие и испытывают трудности с преодолением его последствий. Основной акцент в работе делается на обучении клиента навыкам осознанности и релаксации, фокусировке на мыслях о травматическом опыте, их переосмыслении, изменении убеждений, которые были сформированы после переживания травмирующего опыта. Средняя продолжительность терапии - 12 недель (сессии еженедельные), предполагается как работа на сессии, так и выполнение домашних заданий с последующим обсуждением. Все психологи и врачи-психотерапевты Центра, работающие с травмой и применяющие когнитивно-поведенческий подход, владеют инструментами травма-фокусированной терапии. Вы можете позвонить или написать администраторам Центра по номеру +7 (913) 929-06-40, они подберут для Вас подходящего специалиста и время для записи на прием. С уважением, психолог, КПТ-терапевт, Дудко Лилия Андреевна.

Валерия спрашивает:

Здравствуйте! Недавно мне поставили диагноз - миофасциальный синдром. Возникновение заболевания связано в том числе с длительным стрессом. Помимо прочих препаратов в качестве лечения врач назначил антидепрессанты - амитриптилин. Изучив инструкцию, обнаружила большое количество побочных эффектов, что сильно встревожило. Скажите, пожалуйста, что вы думаете об этом препарате? Безопасен ли он и не вызывает ли привыкания?

Отвечает Врач-психиатр Лобанова Ольга Борисовна:

Здравствуйте, Валерия! В настоящее время есть и другие антидепрессанты более современные, чем амитриптилин, с меньшим количеством побочных эффектов. К сожалению, медикаментозных препаратов, без побочных эффектов не бывает, но это совсем не значит, что все они проявятся у вас, самые частые побочные эффекты, которые я встречала при назначении антидепрессантов это тошнота и тремор. По поводу привыкания, то это распространённый миф, антидепрессанты не вызывают ни привыкания ,ни зависимости, но отменять их необходимо постепенно, в связи с особенностями механизма действия.

Егоп спрашивает:

Здравствуйте, хотел бы рассказать о том что встречаюсь с девушкой уже два года, друг друга мы знаем около трёх лет , мы подростки на данный момент , у нас было много ссор , конфликтов и скандалов , но в какой то момент в последней ссоре ко мне пришло какое то осознание что ли всего происходящего , бывало что она и что я устраивали какие то конфликты между друг другом , обычно это был быт или какие то мелочи , в последней ссоре я был виноват но потом поговорил с ней о том что я всё понял и хотел бы жить с ней счастливо , поменять своё отношение и просто спокойной жизни , то что я виноват так же всё это перед ней было сказано , конфликты были ужасные на самом деле , но сейчас уже идёт как неделя после того разговора и перемирия как девушка закрылась от меня , постоянно говорит о том что ч ей противен хотя сама ко мне приходит и обнимется , либо полежит минут пять , даже веселились вместе но потом опять сидя с ней она начала говорить что я якобы грубо с ней обратился , мы просто сидели на диване после веселой прогулки вместе и я пошёл в комнату и она попросила в шутку как она сказала помыть посуду и я ей сказал так помой сама , она начала говорить что я к ней грубо отношусь и опять включила режим отвращения ко мне и обидки , до этого я делал всё что бы было всё хорошо , быт брал на себя , помогал даже её маме , круто веселил её но все бестолку , вот уже как неделю она кричит об этом отвращении , порой сама приходит и вроде получает позитив но потом преобразует это после своей обидой и какой то злобой на меня страшными словами и своим поведением , я обьяснял человеку и не раз за наши отношения что нельзя копировать человека который даже был виноват в ссоре и вести себя так , это ведёт всё только к одному , когда подхожу спокойно к ней проявить тактильность , внимание или заботу о ней она начинает корчиться , кусать ,бить на меня ну конечно не в грубой форме а так , но я её крайне не понимаю то она придёт ко мне веселая и с хорошими намерениями то после этого начнёт мне в обратку после той обиды которая у ней походц всё еще есть вымещать на меня то что было. Помогите пожалуйста! Девушка сама по себе очень эмоциональная и вспыльчивая , отца в семье у неё не было

Отвечает Психолог Шевелева Екатерина Игоревна:

Здравствуйте! Хочу поддержать Вас, понимаю, что Вам сейчас очень не просто. Вы переживаете сложный период в отношениях, и ситуация действительно выглядит запутанной. Ваша девушка показывает противоречивые сигналы, и это естественно вызывает беспокойство у Вас. Вероятно, у Вашей девушки есть проблемы в проживании и управлениями эмоциями. И то, как она реагирует, это выработанная годами поведенческая реакция на стресс. Ей очень важно выражать свои эмоции, но иногда это происходит через агрессию и отрицательные высказывания. Вы можете обратиться за помощью к психологу, который поможет разобраться во взаимоотношениях и эмоциях. Своевременное обращение за помощью может помочь Вам справиться с ситуацией и наладить более здоровые отношения. Администраторы нашего Центра могут помочь Вам с выбором специалиста. С уважением, Шевелева Екатерина Игоревна.