Вопрос-ответ

Список вопросов

Надежда спрашивает:
Добрый день. Заканчиваю школу, 11 класс. Последние 2 года наблюдается отсутствие мотивации, я постоянно хочу спать, даже если спала сколько надо, ухудшилась память, я могу не помнить даже то, что было вчера. Не помню ничего с 1 по 8 класс. Рассеянная, частые перепады настроения. Постоянно плачу, по любому поводу, иногда такие истерики затягиваются на 3-4 часа. Ощущение, что ничего не значу, ничего не могу и никому не нужна. Бывают не столько суицидальные мысли, сколько желание не существовать или укутаться в одеяло и никогда не вставать с кровати. Очень сильно устаю от людей, никого не хочу видеть, разорвала почти все социальные связи. Первое время в 10 классе пила успокоительные вроде валерьянки или пустырника, но эффекта ноль. Иногда состояние становится лучше, но ненадолго - большую часть времени я постоянно уставшая, ничего и никуда не хочу, плачу. Не имею возможности обратиться к врачу лично, т.к. живу не в Новосибирске, подозреваю депрессию. Есть ли возможность у психиатра поставить диагноз по Skype?
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна:
Здравствуйте, Надежда. По тем жалобам, что Вы описали, действительно можно предположить наличие депрессивного эпизода. Но очень важно собрать полный анамнез заболевания и жизни, чтобы понять это наверняка и подобрать соответствующее лечение, уточнить диагноз. В нашем центре ведутся приёмы по Skype. Диагноз можно установить онлайн. Есть возможность отправить рецепты, если возникнет необходимость медикаментозного лечения. Также проводится психотерапия по Skype или WhatsApp. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.
Елена спрашивает:
Здравствуйте, у меня запущенный случай, тк мое состояние отягощает любое взаимодействие с миром.Стараюсь ограничить вылазки из дома,за его пределами начинается паническая атака и нервные тики,последние не покидающие даже дома,даже в спокойной обстановке.Я очень боюсь, что умру,но хочу этого,в то же время не хочу.Не хочу из-за своего парня и парочки очень близких и важных людей, которых ранят мои слова о прекрасной возможности вскрыться в любой из вечеров, не сказав им.Ощутив сильную психологическую боль, я режусь,потом меня отпускает ненадолго.Если слезы, то не менее одного часа продолжается,до боли в голове,глазах.Открыв окно представляю то, как скоропостижно разбиваюсь об асфальт после полета или когда беру в руки нож разрезать хлеб или еще что-то, красочно представляю как вдавливаю его себе в живот,истекая кровью и следующие за этим подобного рода мысли и образы.Во снах снится что-то сумбурное, раз в месяц то, как меня преследует маньяк с целью изнасиловать и убить, сон из которого я с трудом выбираюсь в холодном поту, благодаря жизнь,что это всего лишь ужасный сон.Мне больно жить,не могу понять действительно ли мне некогда хорошо или я хочу так думать, ведь я восхищаюсь своими близкими людьми которыми себя окружила.Ощущаю себя потерянным в пустыне странником, что ищет любой водоем,дабы напиться,но упирается глазами лишь в мираж,бесконечно бежит за ним вслед.Семейные отношения никакие, проживаем вместе, говорим о бытовых мелочах, что у кого на душе-никого не волнует и подавно,лишь обострение всего мерзкого проявления болезни,которая безусловна есть, с таким ярким проявлением.Отталкивает зацикленность многих людей на сексе,потребительские отношения без созидания, но мне сильно нравится тело моего парня, я хочу им наслаждаться и это более чем искреннее желание, но после близости мне становится очень стыдно за свои животные инстинкты и беспринципность,хотелось бы категоричности в этом вопросе или исцеления от надуманных предрассудков,вставших устойчивым барьером..Люблю свое тело,но не могу принять лицо.Мне больно жить и хватаюсь за нужных мне и любимых людей, не дающих мне закончить свои ненадуманные страдания, в связи с чем я питаю к ним пассивную ненависть за то, что они появились у меня,встряли на пути к самоуничтожению.Из-за навязчивых мыслей и общего апатичного состояния, из-за которого мне приходится интенсивно думать- более года прогрессирует бессонница. Моя бабушка говорит, что мне нужно научиться взаимодействию с людьми, но у меня стойкое убеждение в том, что я насквозь их читаю и корень проблемы глубже.Охотно иду на общение(что очень редко случается), но не люблю это, часто разочаровываюсь в излишней приземленности людей и легкомыслии.Я пожиратель эмоций, не могу без них и чувствительных,харизматичных,эрудированных людей. Хочу жить без чувства вины перед близкими за себя, боли и невозможности даже встать с кровати поесть,хочу жить сполна, хочу любить себя всю, а не только от пят до шеи,хочу не иметь страха начать то, что мне нравится делать, хочу остаться человеком,мне кажется я хорошо пишу лишь о плохих и неприятных мне моментах жизни,которые красиво ложатся в стихотворение и за его основу, что я сублимирую свою неприязнь к себе, страдания в лиричные строки.Мне очень страшно обратиться за квалифицированной помощью, но меня к этому подталкивают, да и подсознательно мне больно испытывать от жизни боль в таких порциях, хочу иметь хоть немного представления о том, что со мной для дальнейших действий, ставить себе диагнозы по тестам в интернете и искать симптомы полученного в их ходе надоедает,(это необъективно и крайне глупо)но из того к чему я привыкла склонять себя это тревожное расстройство.Надеюсь на ваше терпение при чтении всей вышеописанной мясорубки, длящейся третий год и хоть малейшие рекомендации, тк я боюсь делать уверенные шаги такие, как выбор психолога и поход к нему, не имея почву под ногами в виде направления знающего человека.
Отвечает Врач-психотерапевт Гадецкая Евгения Владимировна:
Доброго дня! Елена, вероятно, вам было непросто поделиться переживаниями. Это вызывает уважение к вашей смелости. Проявление заботы к себе, интерес к происхождению своего состояния, размышления о возможных способах улучшить отношения с собой и миром, своими близкими, читается в каждой строчке. Решиться и начать всегда непросто. Обращение к психологу (психотерапевту) сначала на консультацию может помочь определиться с направлением, необходимостью назначения препаратов, мишенями работы. Вы сможете составить для себя мнение о том, что это такое, получить, так необходимый "вектор". В нашем центре много опытных специалистов. Решение за вами. С уважением Гадецкая Е. В.
Константин спрашивает:
Тяжёлая депрессия на протяжении долгого времени. Как вылечить и лечится ли вообще???
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна:
Здравствуйте, Константин. В вопросе содержится недостаточно данных, не ясен пол, возраст пациента, почему решили, что депрессия тяжёлая - есть ли установленный диагноз или это на столько сильные неприятные ощущения, что предполагаете наличие депрессивного эпизода тяжелой степени тяжести. Был ли уже проведен какой-то объём лечения и была ли эффективность, есть ли сопутствующие заболевания. Все эти и многие другие вопросы необходимо уточнить, и при наличии жалоб на «тяжелую депрессию» желательно при личной консультации. Порой депрессия такой степени выраженности требует даже стационарного лечения. Депрессивный эпизод лечится медикаментозно и психотерапией, но чем дольше тянется такое состояние, чем более выражены симптомы заболевания, тем дольше придётся его лечить. Есть ещё большое депрессивное расстройство и эндогенная депрессия, которые сложно поддаются лечению, но такие диагнозы ставят только после тщательно проведённой диагностики и наблюдения. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.
Вероника спрашивает:
Здравствуйте. Я никогда не обращалась ранее за помощью к психологам и психоаналитикам, всегда со всех сторон слышала, что нужно справляться с проблемами самостоятельно, что и пыталась делать. Сейчас я понимаю, что справиться сама совсем не могу. В последние два-три года я чувствую апатию, стыд за многие свои действия, отсутствие желания что-либо делать, развиваться, сил в организме нет часто даже на уборку, бесконечное откладывание дел на потом. Я думала что мне поможет с этим справиться новое хобби или более активное участие в студенческой жизни университета. Занявшись этим, я много чего добилась в этом направлении, желание жить включилось с новой силой, в этом хобби и из студенческой жизни университета я выжала все возможности для личностного роста, но буквально через год после этого все опять стало валиться из рук. И снова вернулось то состояние, которое я описала выше. К этому всему мне переодически (довольно часто) снятся сны, где меня психологически подавляют и унижают родственники: в каждом таком сне я становлюсь жертвой буллинга и насмешек с их стороны, с чем не могу справиться. Из-за того что какие-либо знания в сфере психологии у меня полностью отсутствуют, я даже не знаю к какому специалисту мне стоит обратиться с этими проблемами и стоит ли обращаться вообще. Спасибо
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Ларина Татьяна Дмитриевна:
Здравствуйте, Вероника! То состояние, которое вы описываете, похоже на депрессивное состояние. Вы говорите, что ранее помогло справиться новое хобби, активное участие в студенческой жизни университета. И действительно, на первых порах новая интересная деятельность нередко помогает отвлечься и почувствовать себя лучше. Но часто депрессивное состояние возвращается, так как остаётся актуальной его причина. Рекомендую Вам обратиться к врачу-психотерапевту. Совместная работа со специалистом поможет Вам найти причину своего состояния и справиться с ней, лучше понять себя. Также при необходимости может быть подобрана медикаментозная терапия. С уважением, врач-психотерапевт, психиатр Ларина Т.Д.
Анастасия спрашивает:
Здравствуйте. На протяжении где-то 5-6 лет (мне 20) чувствую себя плохо, подавленно, просто клубок непонятных негативных эмоций. Не могу выразить это словами полностью. Столько же лет селфхармлю,но пытаюсь избавиться от этого,пока что более менее удачно,но все еще бывают срывы. Бывают и нормальные моменты, когда возможно и общаться,ходить на учебу,даже радоваться.Тем не менее,в конце дня я сажусь на кровать и сомневаюсь во всех положительных или более менее нейтральных эмоциях-были они или нет.Каждый день думаю о собственной смерти и эти мысли уже давно не пугают,просто как белый шум.Были недопопытки суицида,оставалась жива лишь потому что это вызовет проблем у матери(пока жила у нее в школьные времена),сейчас на втором курсе универа,кое-как что-то делаю,до карантина пропускала пары,т.к. просто открывала утром глаза и смотрела в потолок до вечера.Очень помогает парень,только из-за него еще остаюсь на плаву,но постоянно чувствую вину за свои депрессивные состоянии. Сейчас надо писать дз,рефераты,а я открываю пустой или полу-пустой документ и смотрю в него в течение часа,держа пальцы на клавиатуре. Забила на учебу,готовлюсь к тому,что скорее всего уйду в академ и к ругани с матерью на этот счет.Недавно попала в замкнутый круг-чувствую вину за то,что чувствую вину и не могу выбраться из этого.В общем,это не все,ко всему этому тревога и прочее идет пакетом.На этой неделе была недопопытка,но я слишком бесхребетна,чтобы сделать это.Возможности пойти к специалисту прямо сейчас нет из-за недостатка денег,хочется просто как-то это закончить,денег у родителей брать не хочу и не могу,хочу пойти на работу,но одновременно с этим опять возвращаюсь к мысли о том,что выйти в окно было бы проще и надежнее. Просто хочу узнать,что нужно для диагностики(ранее не имела дел с психологами или психиатрами,хорошо скрывала свои состояния на людях),и если нужны будут анализы,можно ли будет сделать их в допустим бесплатной больнице и придти с ними к вам?Заранее спасибо и извините.
Отвечает Врач-психотерапевт Гадецкая Евгения Владимировна:
Добрый день, Анастасия! Патопсихологическое обследование (подборка тестов и опросников) может быть хорошей помощью для психолога, но это не является необходимым условием для определения тактики и назначении лечения. В нашем городе есть несколько вариантов получить помощь. На базе ГНКПБ 3 - отделение пограничных состояний (неврозов),либо психоневрологический диспансер по месту жительства, где по полису ОМС (амбулаторно или стационарно) можно получить всю необходимую помощь. Возможно обратиться в психологический центр поддержки молодёжи по месту жительства (Апрель, Ника, Радуга и др), которые есть в каждом районе города. Там можно получить личную консультацию психолога бесплатно. Обращение к психологу не требует обязательных обследований.
Алина спрашивает:
Добрый день. Чувствую, что должна к Вам записаться, но очень волнуюсь и стесняюсь. Должна потому что мое состояние мешает уже не только мне, но и окружающим. Частые истерики без оснований, слишком буквально воспринимаю шутки и критику (даже конструктивную), Если рядом кто-то смеется, мне обязательно кажется, что я сделала что-то глупое. Из-за этого пытаюсь все доводить до "идеала". Боюсь брать ответственность на себя, ибо, а вдруг я что-то сделаю не так. А сейчас еще и навалилось куча всего, разлад в отношениях с мужем, проблемы на работе. Из-за этого усилились, если так можно сказать, некоторые проблемы. Слишком чутко сплю, таракан у соседей на кухне споткнется, и все, я могу забыть о сне на всю ночь. Ладошки хоть выжимай. Если честно, мои "ритуалы" мне уже надоели. Например, мне нужно, чтобы ступенек было четное кол-во, иначе будет ныть нога. Если где-то складка, она будет меня раздражать, даже, если я не сижу на ней или прям рядом с ней. И соответственно, та часть тела, что к ней ближе - будет болеть. Отсутствую вообще хоть какие-либо желания, даже примитивные, как поесть и все остальное. Делаю что-либо потому что нужно, а не хочется. Из-за постоянных скачков настроения, стала чаще начала помещать себя в комнату, которую я придумала, потому что там уютно и спокойно. Переходя дорогу, надеюсь, что меня собьют насмерть, потому что знаю, что сама я не смогу избавиться от себя. Еще при общении с людьми, вне зависимости от пола/степени близости/возраста и прочих факторов мне хочется либо ударить человека, либо поцеловать. Даже если это незнакомец. Признаться, я не понимаю зачем я это все пишу. Надеюсь, это не доставило Вам проблем. А так же, я не понимаю к какому специалисту мне нужно записываться.
Отвечает Психолог-психоаналитик Остахова Анжела Викторовна:
Здравствуйте, Алина. Пожалуй, я начну своей ответ на Ваше письмо с конца. Оно не доставило нам проблем. Наоборот, оно попало к верному адресату. Центр психотерапии доктора Ермакова это место, где Вам обязательно помогут справиться с болезненным душевным состоянием, разладом в семейных отношениях, кризисом на работе. Волнение и стеснение довольно часто возникают при обращении к пси-специалисту, это нормально, ведь вопросы, требующие разрешения, как правило, касаются самой интимной, сокровенной стороны жизни. Все специалисты Центра имеют соответствующую подготовку и большой опыт работы с людьми, переживающими трудный период. Если выбрать специалиста самостоятельно затруднительно, достаточно позвонить администраторам Центра и они подберут лучшего специалиста, подходящего именно для Вас. Для работы с описываемыми Вами проблемами - безосновательные истерики, болезненная реакция на шутки и критику, идеализация других и обесценивание себя - хорошо подходит психоаналитеческая техника. Кроме того, описанные Вами телесные реакции в виде нарушения сна, повышения потливости, обсессивных мыслей и компульсивных действий, блуждающий болей в различных частях тела, имеют психическую, а не органическую природу, и значит избавление от них предполагает в первую очередь работу психологическую. Ну и, в Вашем случае я полагаю это самое существенное, психоанализ поможет разобраться с тем, куда же подевались Ваши желания. Не откладывайте на завтра, доверьтесь специалистам нашего Центра, и дайте себе шанс изменить свою жизнь к лучшему. С уважением, Остахова Анжела Викторовна, психолог-психоаналитик, заместитель директора Института современной психотерапии и психологии по учебной части.
Олеся спрашивает:
Здравствуйте. Что значит очная лекция ? Это значит индивидуально?
Отвечает Заместитель директора по связям с общественностью, психолог-психоаналитик Семенова Дарья Юрьевна:
Здравствуйте, Олеся! Очная лекция - это лекция, которая проводится для группы при личном присутствии преподавателя, не индивидуально. Очные занятия проводятся в школах и ВУЗах, это обычные занятия. Также существуют дистанционные занятия, на них преподаватель присутствует либо в видеозаписи, либо связывается с группой через интернет, различные мессенджеры.
Ксения спрашивает:
Здравствуйте! У меня была похожая проблемная 3 года назад, при сильном стресе я потеряла сон, появился страх не уснуть, то есть я не уснула одну ночь и накрутила себя, что не усну и так понеслось!Все прошло, не сразу но прошло, сон восстановился могла спать!Сейчас тоже при стресе потеряла сон, то есть ночью могу вообще не уснуть, просто лежу и всё, от этого страх растёт с каждым днём всё больше, и началось такое что я погружаюсь в сон, но мозг настолько контролирует этот процесс, что вздрагивает какая то часть тела и я понимаю, что в фазу сна я не вошла, хотя была так близка ...я стараюсь успокоиться и думать о позитивном, но пока так... что делать? Как не контролировать и не думать о процессе засыпания?
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Даргис Артурас Лаймучевич:
Здравствуйте, Ксения! Сон является одним из главных индикаторов здоровья человека. Существует огромное количество факторов, влияющих на качество и продолжительность ночного сна. Для начала, при нарушениях данной функции, стоит обратить внимание на образ жизни и соблюдение рекомендаций по гигиене сна, которые особенно актуальны для людей склонных к тревожности, мнительности, беспокойству, такие как: - Режим сна (вставать и ложится в определённое время); - Исключить за час до сна контакт с смартфоном/планшетом/телевизором/ПК; - Сформировать ритуал для сна - например, каждый день перед сном совершать небольшую прогулку на свежем воздухе, принимать душ, читать книгу (лучше художественную) - прогулка и вода помогают быстрее снять физическое и психическое напряжение, а книга стимулирует визуальные образы, по структуре схожие с сновидениями; - Регулировать температуру и влажность воздуха в спальне (комфортными для сна являются 18-20 С); - Ложится спать нужно без чувства голода, но и не есть непосредственно перед сном; - В течение дня должна быть умеренная физическая нагрузка, по возможности предпочтения отдавать плаванию в бассейне или легкому бегу; - Создавать комфортную атмосферу в спальне - например, чаще менять постельное белье, проветривать. Если при соблюдении данных рекомендации, сон не восстанавливается в течение нескольких недель - это повод обратиться за медицинской помощью. Можно записаться на консультацию к врачу психиатру психотерапевту, где будет возможность более детально узнать все аспекты вашей жизни и при необходимости направить на дообследование к другим специалистам, а так же назначить фармакологическое лечение, если на это будут показания. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Даргис Артурас Лаймучевич.
Ольга спрашивает:
Добрый день. Последние года три мне особо чутко ощущается, что со мной что-то не то. Я с детства увлекалась психологией, но не более. Мне кажется, что у меня биполярное расстройство. Я не врач. Могу только предполагать, опираясь на ничтожные знания в данной сфере и свое мироощущение в данный момент. Хотела проконсультироваться со специалистом и подтвердить свои опасения и выписать соответствующее лечение или опровергнуть выдвинутое мной предположение.
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна:
Здравствуйте, Ольга. Биполярное аффективное расстройство - это тяжелое хроническое состояние, которое требует постоянного наблюдения и подбора терапии. Этот диагноз редкий, и ставят его после наблюдения за пациентом и ряда обследований. К сожалению, очень мало информации содержится в вопросе: не совсем ясно, сколько Вам лет и какие симптомы, жалобы беспокоят в последнее время. Необходимо обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту, чтобы детально изучить анамнез, жалобы, провести дополнительное исследование (при необходимости) и тогда можно будет ответить на то, если у Вас биполярное расстройство или состояние, которое беспокоит Вас, имеют другую причину. И тогда можно будет подобрать соответсвующее лечение. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна
Кристина спрашивает:
Здравствуйте, я уже сюда писала год назад по поводу того, что состояние было крайне плачевное.Я планировала обращаться, но потом резко все прекратилось. Не знаю, как обьяснить, однажды я заметила, что будто бы все хорошо, в плане мыслей и присутствовало желание жить, физическое состояние тоже в норму пришло. Но я начала замечать сейчас уже, что будто что-то не так, все начинает повторяться как 5 лет назад, точно такое же нарастающее состояние тревоги и страха, которое усиливается с каждым днем, если с этим я уже привыкла за столько лет жит, но дальше последует скорей всего и ухудшение физического состояние. Это проявляется в повышении температуры, боль в теле, ноги и руки немеют и прочее. В общем, что мне следует сделать переждать этот момент или обратиться к специалисту? Потому что в один миг я подумала, что все кончилось и я снова могу жить, но я не понимаю почему все возвращается, ведь в жизни все хорошо было эти года. Не уверена, что смогу пережить еще раз эти чувства и состояние? Не понимаю почему все заново началось
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Ларина Татьяна Дмитриевна:
Здравствуйте, Кристина! Сначала хочу выразить Вам сочувствие, жить в состоянии страха и тревоги непросто. Вы пишете о том, что такое состояние уже было и прошло, и вы не понимаете с чем это связано. Рекомендую Вам обратиться за консультацией к психологам или врачам-психотерапевтам Центра доктора Ермакова. Совместная работа с психологом или психотерапевтом поможет Вам понять с чем связаны Ваши состояния, почему вновь возникают и как с ними справляться. С уважением, врач-психотерапевт, психиатр Ларина Т.Д.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
WhatsApp