Вопрос-ответ

Здравствуйте, Екатерина! Да, конечно, можно. Есть закон РФ №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», в котором сказано: «Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство...> <...Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя...» Вам уже 16 лет, следовательно препятствий для получения анонимной помощи нет. Исключение может составить назначение медикаментозной терапии, так как с этим связанные определенные риски. Но к психотерапии это не относится. Вы имеете право обратиться за помощью к специалисту. И Вам гарантируется полная конфиденциальность. С уважением, врач-психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.

Здравствуйте! Для начала необходимо выяснить причины, из-за которых возникают такие симптомы у Вашей матери. Идёт ли речь о деменции или других органических нарушениях. Для этого необходимо провести очную консультацию и определиться с дальнейшим планом действий (назначение медикаментозной поддерживающей терапии, наблюдение специалистов, решение вопроса о необходимости нахождения в интернате для людей с тяжелыми хроническими психическими заболеваниями). Что касается вопроса о вменяемости, то все решения такого характера, особенно если вопрос касается лишения дееспособности человека, принимаются через районный суд. Назначается судебно-психиатрическая экспертиза, которая подтверждает наличие определённого диагноза, и на основании этого суд выносит решение о психической «вменяемости» , или правильнее, дееспособности человека. При лишении дееспособности назначается опекун, который отвечает за дальнейшие юридические, финансовые, социальные вопросы. С уважением, врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна.

Здравствуйте, Вера! Соматоформные расстройства относятся к расстройствам невротического уровня и рассматриваются в рамках пограничной («малой») психиатрии. Чаще всего такие пациенты, действительно, попадают в поле зрения врачей-терапевтов и неврологов либо обращаются к альтернативной медицине. При соматоформном болевом расстройстве (СБР) ведущей жалобой является острая или хроническая психически угнетающая боль, которая полностью не может быть объяснена физиологическим процессом или соматическим расстройством органов, а связана с наличием внутрипсихического конфликта. Это страдание часто сочетается с симптомами тревожно-депрессивного расстройства. Конечно, прежде всего необходимо бывает пройти полное обследование, исключив соматическое заболевание. Среди причин СБР выделяют психологические причины: часто в истории жизни этих людей имело место пренебрежение, насилие; расстройство может иметь некую неосознаваемую выгоду -например, боль облегчает чувство вины, горя, тревоги; может быть какая-то вторичная выгода – в виде удовлетворения потребности в сочувствии. А также имеют значение соматические факторы: генетический дефицит эндорфинов, нарушение баланса нейротрансмиттеров в головном мозге. Лечение соматоформного болевого расстройства чаще всего комплексное, включающее фармакотерапию (антидепрессанты, мягкие нейролептики в небольших дозировках, транквилизаторы), техники релаксации и психотерапию, направленную на разрешение душевного конфликта. Надо сказать, что лечение потребует серьезной мотивации и терпения, а прогноз во многом зависит от действительно сильного желания человека избавиться от своего страдания. Я желаю Вам удачи на пути к жизни без боли! С уважением, Зедгенизова Ирина Александровна, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте, Татьяна. Ситуация с Вашим вопросом очень сложна, так как слишком мало предоставленной информации. Так как состояние продолжает отягощаться и аллергологи, связывают реакции гиперчувствительности Вашего иммунитета, с аллергией на животных, то вероятность справиться с такой ситуацией, до такой степени, чтобы работать врачом-ветеринаром, позволяет только лечение методом десенсибилизации (снижение аллергической настроенности организма, путём выработки нечувствительности к специфическим аллергенам), которое проводится в аллергологических центрах при крупных, как правило, детских больницах – врачом-аллергологом-иммунологом, продолжительность может достигать нескольких месяцев. Психотерапия в таких ситуациях имеет только сопутствующее значение, поддерживающего характера, в виде снижения эмоционального реагирования на стрессы, а также, возможно, создание реалистичных установок, связанных с собственным здоровьем и профессиональной деятельностью. С уважением, руководитель Центра психотерапии доктора Ермакова, к.м.н., врач-психотерапевт Ермаков Андрей Анатольевич.

Здравствуйте. Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - серьёзное состояние, которые требует внимания и заботы. Это расстройство, которое требует поддержки и лечения, и сильно осложняет жизнь и человека, и близких. Такие пациенты не в состоянии регулировать аффект и поведение, характеризуются повышенной импульсивностью, категорически полярным «черно-белым» мышлением и восприятием окружающей действительности, приводящими к хаотичности жизни, самодеструктивности. Оптимальным лечением для лиц с ПРЛ становится комбинация психотерапии, поддержки семьи, медикаментов. При этом врач-психиатр выписывает медикаменты, врач – психотерапевт или клинический психолог, обладающий опытом работы с такими пациентами, проводит психотерапевтическое лечение. Медикаментозная терапия здесь важна, т. к. улучшает состояние пациента в моменты кризисов. Но важна здесь и психотерапия, хотя одновременно и сложна. Цели психотерапии заключаются в успешном продвижении клиента от анормального функционирования личности к здоровому (John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg, 2006). Есть разные подходы в рамках разговорной психотерапии, которые применяются в лечении пациентов, страдающих пограничным расстройством личности. К ним относятся: диалектико-поведенческая терапия (Marsha M. Linehan ), «Психотерапия, сфокусированная на переносе» (John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg), схема-терапия Джеффри Е. Янга и др. Лица, начавшие лечение, демонстрируют улучшение уже в течение первого года. Сама терапия при этом нарушении занимает несколько лет, с периодичностью 1-2 раза в неделю, поэтому здесь потребуется сильная мотивация и готовность пациента, чтобы не прервать психотерапевтическое лечение. В нашей клинике проводится лечение пациентов с ПЛР, лечат врачи – психотерапевты, психиатры, обладающие специальной подготовкой. Если сын согласен и готов проходить психотерапию, выберите врача – психотерапевта для работы на сайте центра или в контакте с администратором. С уважением, врач – психотерапевт Гончарова Т.В.

Здравствуйте, Полина! Для начала, скажу, что понимаю вашу ситуацию, и как вам сейчас может быть трудно. Давайте попробуем разобраться с тем, что с вами происходит. Вы пишите, что до отношений вы были достаточно скрытым и неуверенным в себе человеком, всегда было сложно общаться с новыми людьми, вы всего боялись. В отношениях же с молодым человеком стали увереннее и поверили в то, что вы интересная личность и красивая девушка. Получается, что мужчина выполнял для вас некоторую опорную (родительскую) функцию, помогал жить. Сейчас, без этой опоры вы снова потерялись: «..эти отношения помогли вылезти из ямы страхов, недопонимания, тревожности и одиночества. И сейчас я снова туда падаю». Из всего вышесказанного, можно предположить, что вы впали в зависимость от человека, растворились в нем. Это похоже на слияние пока еще неосознающего себя младенца с матерью, которая помогает ему жить, является для него зеркалом – отражением его самого. В случае, который вы описываете, самостоятельно, к сожалению, решить ситуацию - снова стать уверенной, интересной и, прежде всего, для себя самой, будет сложно. Это показывают и ваши отношения – для того, чтобы расти, вам необходима поддержка. Подобную поддержку вам сможет оказать квалифицированный специалист - психолог. Вместе с ним, в безопасном терапевтическом пространстве, постепенно, вы научитесь справляться со своими страхами, проживете мучающие вас эмоции, заново познакомитесь с собой, избавитесь от зависимости, научитесь жить в согласии с собой, опираться на себя, психологически повзрослеете. Я желаю Вам осознанности и сил в принятии решения изменить свою жизнь. С уважением, психолог, Степанова Дарья Петровна.

Здравствуйте, Анна! Давайте попробуем разобраться в причинах вашей сложной ситуации и посмотрим, как можно ее изменить. Первое, необходимо понимать, что жалость – это чувство, связанное с детством. Каждый ребенок, в процессе взросления падает, ударяется, плачет и хочет, чтобы мама его пожалела. Мама обнимает ребенка, целует, дарит много любви и внимания в эти моменты. Но бывает так, что мать не может уделить ему достаточно внимания, возможно, она часто занята или сама находится в сложной жизненной ситуации, не имея на ребенка ни времени, ни сил. Если так происходит часто, потребность в жалости прочно закрепляется в бессознательном, формируя сценарий «жертвы». В течение всей жизни такой человек «создает» себе проблемы, в надежде, чтобы его пожалели и долюбили. Как вы видите, здесь идет речь не о взрослом человеке, а о человеке, эмоционально «застрявшем» в детстве. Из чего следует, что вы находитесь в отношениях с мужчиной – ребенком, который требует от вас того, чего не получил в детстве. С вашей же стороны, «спасая» мужчину от него самого, вы так же удовлетворяете свои детские потребности в любви и значимости. К примеру, вас хвалили и поощряли только тогда, когда вы кому-то помогали и были хорошей девочкой. А возможно, ваша мама так же «спасала» вашего папу и вы это «впитали» с детства. Причин возникновения подобных чувств может быть много - все индивидуально и с каждым случаем лучше разбираться отдельно. Но важно знать то, что ваши отношения - это сценарий невротических отношений, где каждый из партнеров не является психологически зрелым и нуждается в ком-то другом. Ответьте себе на следующие вопросы: для чего вам нести ответственность за жизнь другого человека? Где ваша ответственность за собственную жизнь? Готовы ли вы быть матерью взрослому мужчине или готовы начать заботиться о своем внутреннем ребенке? Как часто и при каких обстоятельствах вы испытывали чувства вины и жалости в детстве? Какими были отношения ваших родителей? Умеете ли вы жалеть себя саму, если нет, то что мешает? Необходим ли вам мужчина рядом? Для чего? Помните, что психологически здоровый мужчина развивается в трудностях, в их преодолении и внутреннем росте. Чем больше вы жалеете мужчину, тем больше он будет зависеть от вас, так и не получив возможности повзрослеть. С уважением, психолог Дарья Степанова.

Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить, что имеет место внутрипсихический конфликт, сопровождающийся тревогой и проявляющийся перечисленными Вами симптомами. Но тревога – это универсальный аффект, за которым в каждом конкретном случае стоит уникальная человеческая история. Поэтому состояния у разных людей могут проявляться одинаково, например, в случае панических атак, но причины, приводящие к их развитию - у каждого свои. В связи с этим, скорее мы работаем не с симптомами, а самим человеком, пытаясь помочь ему понять, что стоит за его страданием. Осознавание чувств, их проживание, проговаривание, возможность обойтись с ними как-то иначе в терапевтическом процессе, без разыгрывания симптома, позволяют человеку освободиться от мучительных переживаний и жить полноценной жизнью. В нашем Центре Вы можете обратиться к врачу-психотерапевту, психологу-психоаналитику или клиническому психологу, информация о которых представлена в соответствующем разделе нашего сайта. Я желаю Вам сил и удачи на пути к свободной от тревоги жизни! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте, Ирина. Вы описываете тяжелую симптоматику у дочери, и Ваша тревога и отчаяние понятны. Возраст до 20 лет, отъезд из родительской семьи, начало обучения в ВУЗе, адаптация в новом коллективе – факторы, которые сильно влияют на психику подростка, и не каждый из них может с этим справиться, что ведет к формированию психических расстройств. Вы пишите, что врачом у девочки выявлена тяжелая депрессия, что уже требует обязательного приема фармакопрепаратов, иногда даже госпитализации пациента, и всегда необходимо понять причины расстройства – эндогенные или невротические. Вас беспокоит, что не поставлен диагноз ОКР, но навязчивости м.б. симптомом при депрессивных расстройствах, а м.б. самостоятельным расстройством - ОКР. могут сопровождать иные заболевания. Иногда идеи загрязнения и чистоты могут достигать уровня сверхценных или бредовых идей, что ведет к развитию тяжелых расстройств. А бывает и так, что при столкновении человека со стрессовой ситуацией, с которой он не может справиться в результате личностных особенностей, развивается невроз, сопровождающийся соответствующей невротической симптоматикой: депрессия, фобии, ипохондрия, астения, навязчивости и др., которая похожа на ту, что Вы описываете у дочери. В лечении последнего используют фармакологическое лечение и длительную психотерапию. Важно помнить, что фармакотерапия здесь только вспомогательный метод, что бы дать возможность человеку заниматься психотерапией, т.к таблетки только снимают симптом, который служит способом избегания решения проблемы. И сняв симптом, мы оставим его беззащитным перед ситуацией выбора, в которой он оказался, что может привести к развитию новой симптоматики. Что бы понять более точно, что происходит с Вашим ребенком, необходима консультация с врачом – психотерапевтом, психиатром, для уточнения диагноза и определения тактики в лечении. Хорошо работает и с неврозами, и с ОКР, и с депрессиями личностно – ориентированная (реконструктивная) психотерапия. В нашем центре занимаются лечением таких пациентов. Возможно проведение психотерапии в скайпе для пациентов из других городов, но первые диагностические встречи желательно провести при очном контакте. С уважением, врач – психотерапевт Гончарова Т.В.

Здравствуйте! В Вашем рассказе звучит так много боли…Похоже, Вам действительно очень непросто. Однако страдание является очень сильным мотиватором, который движет человека к изменениям. Я убеждена, что главным в попытке перестроить свою жизнь является желание самого человека. Поэтому, отвечая на Ваш вопрос о том, смогла бы я Вам помочь, я бы спросила только одно: «А Вы этого действительно хотите?» И если хотите, тогда в Путь! В Путь к себе -настоящей, свободной, принимаемой собой и другими. Этот Путь небыстрый и очень непростой, он потребует затрат, временных, материальных и душевных. Путь под названием – психотерапия. И если Вы на самом деле хотите, чтобы Ваша жизнь изменилась, то так обязательно будет! Вам придется преодолевать свои сомнения, разочарования, сопротивление самому психотерапевтическому процессу. Но Вы не будете одиноки в этом путешествии, с Вами будет Ваш психотерапевт или психолог. Ищите специалиста, которому сможете доверять и с которым будете чувствовать себя в безопасности. Это уникальный опыт, который поможет Вам узнать себя такой, какой Вы себя не знали. И это то, что действительно меняет жизнь! Я желаю Вам удачи! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.