Вопрос-ответ

Список вопросов

Лидия спрашивает:
Здравствуйте. Хотела записаться к одному из ваших специалистов, ознакомилась с отзывами на него и всё такое, а по телефону сказали, что он первичные приемы не ведёт. На сайте ведь указана цена и за первичный приём... Т.е. выбрать самостоятельно специалиста невозможно? Интересует Басов.
Отвечает Руководитель Центра, к.м.н., врач-психотерапевт, психиатр Ермаков А.А.:
Здравствуйте, Лидия. Действительно, ведущие специалисты нашего Центра являются одними из наиболее популярных профессионалов в области психического здоровья в городе Новосибирске и зачастую у них полностью перегружено расписание. Некоторые специалисты консультируют пациентов по 12 часов в день, 7 дней в неделю. Психотерапия включает в себя не единичные встречи, а систему работы с пациентом, как правило, включающую десятки консультаций. В связи с этим бывают периоды, когда у специалиста закрыты часы для первичных приёмов. Если такое случается, администраторы предлагают клиенту Центра внести его в журнал ожидания и когда освобождается свободное время, то данного пациента приглашают на приём к желаемому специалисту в первую очередь. У Артёма Сергеевича Басова на настоящий момент есть свободное время и Вы можете самостоятельно записаться онлайн на сайте-партнёре нашего Центра - ПроДокторов: https://prodoctorov.ru/novosibirsk/psihoterapevt/. С уважением, руководитель Центра психотерапии и неврологии доктора Ермакова, к.м.н. Ермаков А.А.
Тимофей спрашивает:
Добрый день. Хотел уточнить один вопрос. Несколько месяцев назад я уволился с армии. И всё это время я чувствую себя истощенным, так сказать, "выгоревшим". Да и под конец службы у меня наблюдалось такое же состояние. Из-за этого у меня нет абсолютно никакой мотивации что-то делать, КПД по ощущениям колеблется от 0 до 20%, любимые увлечения далеко не всегда приносят удовольствие, а то и вовсе только раздражение. Вдобавок ко всему наложились проблемы со сном. Сплю очень много, по 12, 14 часов. Иногда ставлю рекорд в 20 часов. На работе не раз ловил за это замечания, друзья и знакомые говорят, что явно "поехала крыша". У вас был опыт работы с теми, кто приходил с армии и обращался по данному вопросу?
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр, гипнолог Фёдоров Владимир Николаевич:
Добрый день, Тимофей! Конечно, мы неоднократно сталкивались с подобными ситуациями. Симптомы, которые вы описываете – апатия, повышенная сонливость, снижение общей продуктивности и способности получать удовольствие от привычных вещей - позволяют заподозрить наличие у вас атипичной депрессии. Судя по тому, что это состояние возникло без видимой причины, и длится уже несколько месяцев, вам необходима помощь специалиста, а также комплексное обследование. Рекомендуем вам безотлагательно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру.
Валентина спрашивает:
здравствуйте, на сколько знаю в государственных клиниках при наличии суицидальных попыток или суицидальных намерений могут предложить госпитализации в стационар. очень хотелось бы узнать как поступают в частных клиниках если клиен пытался себя убить или уже запланировал суицид?
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр, нарколог Зяблицев Денис Владимирович:
Здравствуйте, Валентина. Наличие суицидальных намерений в некоторых случаях является серьезным жизнеугрожающим симптомом при ряде психических заболеваний, особенно при наличии суицидальных попыток у человека в прошлом. И поэтому обращение к врачу-психиатру является обязательным для оказания своевременной медицинской помощи, для избежания фатальных последствий и определения показаний для оказания добровольной или (в некоторых случаях) даже недобровольной госпитализации в психиатрический стационар. К счастью не всегда следует прибегать к крайним мерам и можно ограничиться наблюдением у врача-психиатра, психотерапевта в динамике и Проведением лечения амбулаторно, т.е без госпитализации в стационар. Для определения тактики ведения данного пациента потребуется очный приём специалиста, Вам будут даны ответы на все интересующие Вас вопросы, которые необходимы для определения направления дальнейших действий и принятий правильных решений. Я рекомендую ни в коем случае не откладывать решение данной ситуации и в самое ближайшее время обратиться за медицинской помощью. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Зяблицев Д.В.
Наталия Денисовна спрашивает:
Вопрос для доктора Воробьёва П.И. Добрый День. По результатам лечения препаратом, который вы мне назначили и который я принимаю 3 недели у меня улучшился сон, снизилась тревожность, а вот навязчивые состояния сохраняются. Возможно этот препарат накопительного действия, и мне нужно запастись терпением. Хотелось бы уточнить. Заранее благодарна за ответ.
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Воробьёв Павел Иванович:
Действительно, препарат накопительного действия и можно подождать положительного результата. Но для скорейшего достижения эффекта можно было бы увеличить дозу. Учитывая, что препарат сложный, вопрос увеличения дозы решается только на очном приеме врача.
Ольга спрашивает:
Здравствуйте. У нас такая проблема. Моему внуку 13лет. С детства он не мог общаться с детьми. Он живёт в каком-то своём мире. Постоянно разговаривает сам с собой. Наш психолог и психиатр говорят что ни чего страшного. Сейчас ему трудно даётся общение даже с близкими людьми. Вся его жизнь только в телефоне. Всё попытки ограничить заканчиваются страшными истериками. В школе учится средне. Но одноклассники видя его странности сторонятся его. У него нет желания гулять, ходить на кружки или секции. Он ни чем не интересуется. Осень часто у него бывают непроизвольные движения или просто бесцельно ходит по дому. Посоветуйте к кому нам обратиться
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Сыркашев Егор Андреевич:
Добрый день, Ольга! Так как описанная вами симптоматика может проявляться при различных состояниях, прежде всего стоит обратиться к врачу психиатру для назначения индивидуального плана дообследования включающего в себя экспериментальное психологическое обследование, а так же обследования для исключения органической причины состояния. После этого возможна будет постановка диагноза и определение необходимой тактики в лечении. В нашем центре имеются широкий спектор врачей специализирующиеся на работе с детьми - детский врач психиатр/ психотерапевт, невролог, психолог. В ряде случаев специалисты работают совместно, это позволяет обеспечить точную диагностику и подбор рациональной терапии. С уважением, Сыркашев Е. А.
Валерия спрашивает:
Я живу очень далеко и приехать на очную консультацию нет возможности , но очень устала от своей проблемы . Несколько лет назад , по причине тошноты принимала церукал , спустя какое то время начались приступы (как я думаю острой дистонии , со смещением челюсти в сторону ) после сна данные приступы полностью проходили .всего таких приступов было около 5 за год . Когда я в интернете прочла что это от данного препарата , то прием прекратила , более данных приступов не было , но начались панические атаки , боялась повторов данных приступов очень часто о них думала . Когда начинались панические атаки казалось что челюсть сново сводит , если начинала жевать жвачку и отвлекаться , атаки проходили и соответсвенно они (атаки ) не сопровождались смещением челюсти . Спустя два с половиной года , в ноябре (2021) был очень сильный стресс , перестала кушать , была бессонница , напротяжентее некоторого времени частые слёзы , с ноября месяца практически перервано нахожусь в стрессе . И с того времени начались сильные подергивания в теле . Иногда это сопровождалось бессонницей , с ноября по декабрь. Сильно похудела . Так как стала очень мало есть . Затем к этой всей симптоматики прибавились проблемы с языком . Как будто стало трудно разговаривать , поехала к неврологу первому , она меня осмотрела назначила энмг верхних конечностей и жевательных мышц, экг, ээг .я все прошла , (очень боялась что это бас , и когда приехала к неврологу то сразу попросила назначить обследования для исключения данного заболевания) когда я пошла то что она мне назначила и анализы крови в том числе , все было в норме . Врач которая делала энмг сказала что бас нет и в помине . Но я не успокоилась , приехав домой случилась сильная истерика со слезами и тряской всего тела, спустя час я немного успокоилась и уснула , затем в состоянии стресса и страха я была ещё какой-то период времени . Из за бессонницы (она продолжалась около 4 дней ) усилились мышечные дергания , и практически постоянно трясло ( как будто я замёрзла ) ночью вызвали скорую они мне вкололи фенозепам и я уснула , через сутки начались судороги языка и и чувство свидения челюсти (как при тошноте . ) поехала к другому неврологу эпелептологу , он меня осмотрел и сказал что скорее всего нервное , выписал антидепрессанты . Я вернулась домой (это было в феврале) на данный момент какие симптомы я имею . Дергание мышц причём всех , редко но даже сокращаются мышцы гортани . Язык как будто беспокойный , часто им двигаю(точнее даже не двигаю а напрягаю его ) при разговоре он как бы периодами хватает судорогой . Чувство как будто дышать тяжело по причине малого просвета между языком и мягким небом . (Как будто оно там лежит) когда высовываю язык он трясётся . Я написала доктору который практикует в центе экстрапирамидальных нарушений . (Я связываю эти все события из за того что я несколько лет назад принимала церукал) на что она мне ответила , что это вряд ли, и скорее всего это устойчивое двигательное нарушение связанное с длительным стрессом . Скажите пожалуйста насколько это вероятно ? Что именно это из-за того что с ноября месяца я нахожусь в стрессе , иногда были истерики . Забыла сказать что январе ( опять же как я предполагаю из за стресса у меня нарушился цикл , месячные пошли на неделю раньше , и не восстановились по сей день , нет ровного цикла ) до ноября месяца я чувствовала себя практически здоровым человеком . Что дальше делать я не знаю . Плачу практически каждый день , боюсь ухудшения состояния.
Отвечает Врач-невролог:
Добрый день, Валерия! Действительно, на фоне длительного приема Церукала могут встречаться осложнения в виде дистоний/тремора/тиков. Однако в подавляющем большинстве случаев данные симптомы проходят в течение нескольких дней или недель после отмены препарата и не могут волнообразно появляться спустя несколько лет после отмены. Диагноз БАС достоверно исключается клиническим осмотром и ЭНМГ, что было Вам проведено. Учитывая, что прослеживается связь наличия жалоб с эмоциональными нарушениями, а также тот факт, что большая часть из описанных Вами симптомов характерна для психогенных расстройств, я бы порекомендовал придерживаться назначений осматривавшего Вас невролога-эпилептолога (прием антидепрессантов). Для оценки эффекта от препаратов этой группы зачастую требуется длительное время, не менее месяца, поэтому не торопитесь делать выводы об их неэффективности. Кроме того, в такой ситуации было бы правильно обратиться за консультацией к психиатру/психотерапевту. С уважением, врач-невролог Центра психотерапии и неврологии доктора Ермакова.
Nadia Ягунова спрашивает:
А если мне 12? И я постоянно плачу от мыслей что я умру и умрет моя мама умрут все. У меня начинаются панические атаки. Мама вряд ли поведет меня к психологу... Мне надоело всё , все я как буд то в тумане. Не вижу смысла жить постоянно плачу. Яне знаю что делать как успокоить себя. Постепенно я чувствую себЯ все хуже иногда вижу глюки. Не сплю ночами. Не могу заснуть. Пропал интерес ко всему. Началось расстройство желудка... Что делать?
Отвечает Психолог Шестакова Наталья Юрьевна:
Первым делом очень хочется поддержать тебя, иногда в жизни случаются сложные периоды и очень сложно переживать их в одиночестве, хорошо если есть возможность с кем-то делиться тем что на душе, быть может кто-то из близких или друзей, кто сможет хотя бы просто выслушать. Те симптомы, что описаны, с ними необходимо обратиться не к психологу, а к врачу психотерапевту, если мама категорически против помочь, возможно попросить папу заполнить договор на оказание медицинской помощи. В крайнем случае обратиться к школьному психологу или мед работнику, они смогут обсудить с родителями твое здоровье как психологическое, так и физическое и рекомендовать дальнейшие действия. Психолог Наталья Шестакова.
Наталья Корнова спрашивает:
Здравствуйте , у меня в последний год апатия и я не знаю что делать.Каждую ночь я плачу, люди от меня уходят и я отчаиваюсь находить знакомства. Это маленькая часть проблем которая меня преследует.Я не знаю к кому обратиться психологу или к психотерапевту?
Отвечает Психолог-психоаналитик Семенова Виктория Викторовна:
Добрый день, Наталья. Я смею предположить, что плачь по ночам - это состояние, где есть понимание - так как Вы жили раньше, сейчас не работает. Хорошо, что Вы знаете период начала апатии, теперь можно найти следы, в какое время случилась поломка. Также, Вы заметили повторяющиеся события , это важно. Вы можете обратиться к психологу, чтобы от малого идти к большему. Постепенно, шаг за шагом, меняя сложившуюся ситуацию.
Ксения спрашивает:
Здравствуйте. Переодически бывает чувство одиночество. Хотя общительная, открыта к диалогу, работа тоже с людьми. Тогда почему чувствую одиночество?
Отвечает Клинический психолог, семейный психолог-психотерапевт Сёмочкина Мария Алексеевна:
Здравствуйте, Ксения. Жизнь человека представляет собой череду постоянных событий, каждое из которых способствует переживанию разнообразных чувств и эмоций. Социальная действительность, которую выстраивает человек часто отображает его внутреннее состояние. Но, бывает и так, что внешнее является лишь способом заполнить внутреннюю пустоту. В этом случае мы можем встретиться с тем, что человек находится в активном взаимодействии с социумом, имеет жизнь, наполненную приятным общением, творческими и профессиональными результатами, весьма интересными событиями и при этом чувствует себя одиноким, нарушается эмоциональная связь. Вместе с тем «способность к одиночеству» – это сложное явление, которое состоит из множества факторов. Дональд В. Винникотт писал, что «способность быть в одиночестве тесным образом связана с эмоциональной зрелостью». В этом случае проживание этого состояния позволяет понять собственные границы, предоставляет возможность познавать себя и других, выстраивая более глубокие и целостные отношения. В ином варианте одиночество будет способствовать формированию недоверия, ощущениям внутренней неудовлетворенности, желанию изоляции либо попыткам преодолеть возникающее чувство посредством внешней реальности. Это может свидетельствовать об определенной форме взаимоотношений со значимыми взрослыми на ранних этапах развития и сопровождаться проявлениями тревоги. Безусловно вопрос возникновения одиночества и пребывания в нем - очень глубокий и сложный, и его важно рассматривать сугубо индивидуально, избегая клише и ярлыков. Поэтому при столкновении с внутренними трудностями в данном ключе или невыносимостью проживания чувства, наиболее эффективным способом изучения будет психотерапевтическая работа, терапия с психоаналитиком/ психологом, работающим в этом направлении, что позволит исследовать процесс и предоставит возможность постепенного преобразования неудовлетворяющего чувства и непонятного состояния в более комфортное, предоставляющее возможность выстраивать осознанные и доверительные отношения как с другими, так и с самим собой. С уважением, клинический психолог, семейный психолог – психотерапевт, Сёмочкина Мария Алексеевна.
Екатерина спрашивает:
Здравствуйте. Уже год меня преследует человек, с которым у меня не получилось начать совместную жизнь. Он неконтролируемо много пишет, знает мой адрес и окружение, мне очень страшно жить и я не знаю что можно ждать от него. Что можно сделать? Я боюсь отвечать ему, я не знаю что он подумает и как отреагирует на любое слово. Ужасно страшно полностью ограничивать общение с ним. Как правильно поступить? Кажется, что угроза обращения в полицию только подтолкнёт его к действиям.
Отвечает Доктор психологических наук, психолог-психотерапевт, психоаналитик Марин Алексей Юрьевич:
Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, для вынесения более или менее адекватной рекомендации материала маловато. Однако в первом приближении можно сделать вывод, что вами манипулирует человек с антисоциальным расстройством психики, манипулятор, стремящийся во что бы то ни стало вновь завладеть утраченным (сбежавшим) объектом. Скорее всего, он остро чувствует ваш страх перед ним и хорошо представляет себе, за что вас можно "зацепить". На поведенческом уровне тут рекомендация может быть одна: никоим образом не давать обратной связи - ни письма, ни звонка, ни какого бы то ни было ответа в любой форме. Любая ответная реакция с вашей стороны будет расценена как приглашение к продолжению контакта. Для этого хороши все средства - вплоть до отъезда в другой город, изменения телефона и круга знакомств. Психологически же ситуация сложнее - для того, чтобы избавиться от этого парализующего чувства страха, нужно пройти адекватную психодинамическую терапию, которая позволила бы вам обрести требуемое равнодушие и сбросить эмоциональные "оковы прошлого". Дело это долгое, дорогое и непростое, но оно того стоит. В этом случает ваш преследователь ощутит вашу неуязвимость и бесконтактность буквально "по воздуху" (такие люди очень чувствительны). Что делать и в какой последовательности - решать, разумеется, вам.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
WhatsApp