Вопрос-ответ

Здравствуйте, Владимир! По данным метаанализа 57 исследований более чем в 100 странах - "Считается, что, примерно, каждый 12-й человек испытывает одиночество на уровне, который может привести к серьезным проблемам со здоровьем,"— эпидемиолог Мелоди Дин. Описанная вами проблема крайне распространена. В своей практике врачи регулярно сталкиваются с подобным запросом к психотерапии. В данном случае в задачу психотерапевта будет входить помощь в понимании причин возникновения состояния, работа с негативными когнитивными установками и помощь в преодолении возникающих жизненных трудностей. Лекарственная поддержка применяется лишь по необходимости, далеко не в каждом случае. Психотерапевт поможет вам выбрать наиболее комфортный и эффективный путь решения проблемы, абсолютно точно не навязывая жестокие методы преодоления. С уважением, Сыркашев Е. А.

Здравствуйте, Ирина. Ситуация, которую Вы описываете, является семейным кризисом и проживается всей семьей как достаточно острая травма. Она может сопровождаться сложными эмоциональными состояниями, вплоть до депрессивной симптоматики, возникновением плеяды чувств, в том числе и обиды, вины, ненависти, может сопровождаться кризисом доверия, нарушениями самооценки, повышенной тревожностью, формированием симптоматического поведения. Данные проявления могут носить явный или скрытый характер, проявиться в настоящем или дать отсроченный эффект. Но, в любом случае, это тяжелое переходное состояние, которое сопровождается нарушением равновесия как на индивидуальном уровне у каждого члена семьи, так и всей семейной системы. В том случае, если есть дети, может способствовать возникновению семейных конфликтов, росту негативных эмоций, нарушению внутрисемейных и внешних границ, искажению ролевой структуры семьи. То, насколько важная и серьезная проблема, определяет сам человек. Нет жизненных ситуаций, психологических трудностей, которые не имеют ценности. Человек определяет уровень значимости исходя из интенсивности тех чувств, которые переживает и внутренних возможностей с ними справиться. И то, что Вы находитесь уже достаточно длительный период в данном состоянии, является отягощающим фактором, который свидетельствует о том, что помощь специалиста необходима. Вы можете обратиться как к семейному психологу, психотерапевту за помощью, так и выбрать специалиста любого направления и модальности, который работает в том числе с вопросами семьи и взаимоотношений. Важно заботиться о своем эмоциональном состоянии. С уважением, клинический психолог, семейный психолог – психотерапевт, Сёмочкина Мария Алексеевна.

Здравствуйте, Лидия. Смерть питомца это такая же утрата как и потеря близкого человека. Для некоторых животное это отдушина и самое близкое существо. И даже если для кого-то может показаться, что как можно сравнивать людей и животных, то это вопрос приоритетов. Конечно же психотерапевт поможет разобраться с чувствами, погрустить вместе, повспоминать все теплые моменты и разделить боль утраты. Психолог, Шестакова Наталья Юрьевна.

Ревность- это эмоциональное или, как принято говорить, аффективное состояние, которое можно охарактеризовать, как нормальное. Случаи ненормально усилившейся ревности отец психоанализа Зигмунд Фрейд (1856-1939) рассматривал, как состоящими из трех слоев: конкурирующей ревности, спроецированной ревности и бредовой. Конкурирующая ревность сопровождается чувством боли и печали из-за предполагаемой потери объекта любви. Такая ревность состоит из нарциссической обиды, из враждебных чувств к предпочтенному сопернику и из самокритики и упреков в адрес собственного «Я», которое объявляется ответственным за потерю любви. Эта ревность не является полностью рациональной, т.е. возникшей из актуальных отношений и всецело не управляется сознательным «Я». Ревность второго слоя- спроецированная ревность- происходит из собственной неверности или собственных побуждений к неверности, которые подверглись вытеснению, т.е. удалению из сознания. Тот, кто ощущает в себе давление собственных побуждений к неверности, прибегает к помощи бессознательного механизма-проекции, чтобы испытать облегчение. Он достигает такого облегчения, если собственные побуждения к неверности проецирует на своего партнера. То есть, мы имеем следующий механизм разворачивания ревности: захотел изменить, вытеснил это побуждение из своего сознания, затем спроецировал на своего партнера и обвинил его. Данная разновидность ревности, хотя и носит чуть ли не бредовый характер, но все же разрушается благодаря аналитической работе, которая раскрывает бессознательные фантазии о собственной неверности. Бредовая ревность также происходит из вытесненных стремлений к неверности, но объектами этих фантазий являются лица того же пола. Иными словами бредовая ревность является попыткой защиты от слишком сильного гомосексуального побуждения. Тезису «я (мужчина) люблю его (мужчину)», отражающему существующее положение вещей, противопоставляется антитезис «не я люблю мужчину, она любит его». В результате он начинает ревновать жену ко всем мужчинам, которых бы ему хотелось бы любить. Человеку мнится, будто он заметил, что жена неравнодушна к мужчинам; правда в глубине он чувствует, что испытывает не любовь, а ненависть. Точно также развивается паранойя на почве ревности у женщин. Не я люблю женщин- он их любит. Жена ревнует мужа ко всем женщинам, которые нравятся ей самой, поскольку предрасположена к гомосексуальности. Бредовая ревность отличается от проективной тем, что влечение происходит к тому же полу. Получается, что если ты ревнуешь, то это значит, что ты любишь, хотя правильней было бы сказать, что если ты ревнуешь, то любишь, но не факт, что своего партнера. Говоря о ревности, можно еще несколько слов сказать о зависти и жадности, отталкиваясь от концепта британского психоаналитика Мелани Кляйн (1882-1960). В ее концепции ревность рассматривается в контексте анализа зависти. Зависть- это злобное чувство, что другой человек обладает и наслаждается чем-то желаемым. Завистливый импульс направлен на то, чтобы отобрать или испортить это. Зависть подразумевает отношение субъекта только к одному объекту и исходит из ранних отношений с матерью. Ревность основана на зависти, но включает отношение, по крайней мере, к двум людям. Она, в основном, озабочена той любовью, которую субъект полагает своей привилегией и которую отбирает его соперник. В обыденном представлении о ревности мужчина или женщина чувствуют, что кто-то другой лишает их любимого человека. Жадность- это бурное и ненасытное алкание, которое превышает потребности субъекта и желание и возможности объекта давать. На бессознательном уровне жадность нацелена на вычерпывание, высасывание и пожирание материнской груди. Зависть пытается ограбить свой объект, испортить его и разрушить. Ревность означает, что кто-то другой забирает или получает благо, которое по праву принадлежит самому субъекту. «Благо» М. Кляйн интерпретирует, как первоначально хорошую грудь, мать, любимого человека, которых кто-то другой отнимает. Ревность боится потерять то, что имеет; зависть переживает, видя, что кто-то имеет то, что хочется иметь самому. Завистливому человеку плохо при виде удовольствия. Ему хорошо только при страданиях других. Ревность- это благородная и низкая страсть к объекту. В первом случае- это соперничество; во втором случае-это жадность и зависть. Зависть всегда находится в основе ревности, порождая самые худшие страсти. Общее отношение к ревности отличается от отношения к зависти. В некоторых странах убийство из ревности ведет к менее суровому наказанию. Причина такого различия заключена в том, что убийство соперника подразумевает любовь к неверному партнеру. Это означает, что любимый объект не разрушается и не портится, в отличие от объекта зависти. Шекспировский Отелло в своей ревности разрушает объект, который любит, а это характерно для низкой страсти- жадности и зависти. Зависть фигурирует среди семи смертных грехов. Это объясняется уже вполне понятными для нас психологическими причинами: зависть портит и повреждает хороший объект, являющийся источником жизни. Зависть- самый худший из грехов, поскольку остальные грехи- это грехи против какой-то одной добродетели, в то время как зависть- против всех добродетелей и против всего хорошего. Существует связь между завистью, переживаемой к материнской груди, и развитием ревности. Ревность основана на подозрении к отцу и соперничестве с ним, поскольку он обвиняется в том, что отнял материнскую грудь и мать. Соперничество и ревность изначально присущи Эдиповой ситуации и сопровождаются ненавистью и желанием смерти. Однако, приобретение новых объектов, которые можно любить- отца или сиблингов (братьев, сестер)- смягчает ревность и обиду. Когда человек переживает ревность, его враждебные чувства направлены, скорее не против первичного объекта (матери и материнской груди), а против соперников- отца и сиблингов, что делает эти чувства менее концентрированными. Типичная Эдипова ревность заключается в том, что у мальчика большая доля ревности направляется на отца, которому он завидует, как обладателю матери. Для девочки мать становится главной соперницей: девочка хочет занять место матери, обладать детьми, которых любящий отец дает матери. Ревность считается гораздо более приемлемой и порождает гораздо меньше вины, чем первичная зависть, которая разрушает первый хороший объект. Фрейд показал, насколько отношение девочки к матери живо в ее последующих отношениях с мужчинами. Если главным мотивом разворота от матери к отцу становится для девочки зависть и ненависть, испытываемая к матери, то скоро эти аффекты переносятся на отца, и вследствие этого длительные любящие отношения с ним не могут быть установлены. Завистливое отношение к матери проявляет себя в чрезмерном Эдиповом соперничестве, которое в данном случае вовсе не обусловлено любовью к отцу. Отец становится приложением к матери, и, основываясь именно на этом, девочка хочет украсть его у матери. Поэтому в последующей жизни каждый ее успех в отношениях с мужчинами становится победой над другой женщиной. Это относится и к случаям, где нет очевидной соперницы, потому что соперничество тогда направлено против матери мужчины. Речь идет о нарушениях в отношениях между невесткой и свекровью. Если мужчина ценится, в основном, за то, что его завоевание становится триумфом над другой женщиной, то интерес к нему пропадает, коль скоро достигнут успех. Отношение к женщине-сопернице тогда подразумевает: ты, заместительница матери, обладала этой чудесной грудью, которую я не могла получить у тебя, когда ты прятала ее от меня, и которую я сейчас хочу украсть у тебя, поэтому я отбираю у тебя этот объект, который ты лелеешь. Иногда женщина отчаянно ищет следы присутствия другой женщины по ту сторону мужчины, рационализируя это тем, что хочет убедиться в его верности, на самом деле она движима потребностью в повторении триумфа над ненавистной соперницей. Иногда она отправляется на поиск следующего и следующего мужчины с той же целью повторения того же триумфа. Из всего вышесказанного следует, что исследование прошлого пациента, его детства и его бессознательного ведет к пониманию его реакций и симптомов, что позволяет «распутать» узел его страдания. С этой целью Вы можете обратиться к психоаналитику, который будет сопровождать Вас на пути исследования собственного бессознательного. С уважением, Третьякова Юлия Александровна, психоаналитик.

Здравствуйте, Иван. Все врачи-психотерапевты Центра работают с тревожно-уклоняющимся расстройством личности (ЛР избегания) и с социофобией. Более подробную информацию можете получить, позвонив администратору.

Здравствуйте, Иван! Описанное Вами состояние напоминает один из вариантов тревожного расстройства, приводящий к появлению тревоги, поведению избегания волнительных ситуаций, общественных групп, в дальнейшем иногда с формированием депрессивной симптоматики. У человека ,как правило , существуют необъективные страхи ,которые мешают его общению , снижают эффективность профессиональной деятельности, приводят к нарастанию замкнутости. Данные симптомы довольно хорошо устраняются на психотерапевтических занятиях, иногда возможно подключение лекарственного лечения. Прогноз в целом достаточно благоприятный, обращение к психиатру не требуется, т.к в данной ситуации хороший эффект даёт работа с психотерапевтом. С уважением , врач-психотерапевт Зяблицев Д.В.

Здравствуйте, Кристина. Все врачи-психиатры, психотерапевты и неврологи имеют право назначать медикаментозное лечение. Более подробную информацию можете получить, позвонив по телефону администратору Центра.

Нарциссическая часть есть в любом из нас, и в терапевтах тоже. Для того, чтобы не навредить пациенту и держать эту свою часть в фокусе своего сознания, терапевт проходит личную терапию и супервизию своей клинической работы. В процессе психотерапии пациент действительно неосознанно разыгрывает роль «жертвы нарциссических отношений», реконструируя в кабинете сценарий событий своего прошлого. Терапевту при этом бессознательно отдается роль "нарцисса-агрессора", а терапевт ее принимает (опять же , часто бессознательно). Но если между терапевтом и клиентом сложились адекватные терапевтические отношения и они могут ВСЕ обсуждать, в том числе и то, что происходит между ними, то становится возможным перепроживание болезненных ситуаций с получением эмоционально корректирующего опыта, что, в конечном счете, и приводит к трансформации психики пациента и изменениям в его жизни.

Здравствуйте, Олег. Да, в нашем Центре работает врач, который имеет подготовку и стаж по двум специальностям: невролог и психиатр, это Никольский Сергей Александрович. Сама специальность психоневролог исключена из списка врачебных специальностей еще в 80-хх годах. С уважением, администрация.

Здравствуйте, Павел. Вы пишете уже третий вопрос на наш сайт. Данная рубрика не предназначена для заочной диагностики состояния человека, а также для выдачи медикаментозных, либо лечебных рекомендаций. Вам необходимо обратиться на очную консультацию врача-психиатра, чтобы получить ответы на волнующие Вас вопросы. С уважением, к.м.н. Ермаков А.А.