Вопрос-ответ

Список вопросов

Валерия спрашивает:
Я живу очень далеко и приехать на очную консультацию нет возможности , но очень устала от своей проблемы . Несколько лет назад , по причине тошноты принимала церукал , спустя какое то время начались приступы (как я думаю острой дистонии , со смещением челюсти в сторону ) после сна данные приступы полностью проходили .всего таких приступов было около 5 за год . Когда я в интернете прочла что это от данного препарата , то прием прекратила , более данных приступов не было , но начались панические атаки , боялась повторов данных приступов очень часто о них думала . Когда начинались панические атаки казалось что челюсть сново сводит , если начинала жевать жвачку и отвлекаться , атаки проходили и соответсвенно они (атаки ) не сопровождались смещением челюсти . Спустя два с половиной года , в ноябре (2021) был очень сильный стресс , перестала кушать , была бессонница , напротяжентее некоторого времени частые слёзы , с ноября месяца практически перервано нахожусь в стрессе . И с того времени начались сильные подергивания в теле . Иногда это сопровождалось бессонницей , с ноября по декабрь. Сильно похудела . Так как стала очень мало есть . Затем к этой всей симптоматики прибавились проблемы с языком . Как будто стало трудно разговаривать , поехала к неврологу первому , она меня осмотрела назначила энмг верхних конечностей и жевательных мышц, экг, ээг .я все прошла , (очень боялась что это бас , и когда приехала к неврологу то сразу попросила назначить обследования для исключения данного заболевания) когда я пошла то что она мне назначила и анализы крови в том числе , все было в норме . Врач которая делала энмг сказала что бас нет и в помине . Но я не успокоилась , приехав домой случилась сильная истерика со слезами и тряской всего тела, спустя час я немного успокоилась и уснула , затем в состоянии стресса и страха я была ещё какой-то период времени . Из за бессонницы (она продолжалась около 4 дней ) усилились мышечные дергания , и практически постоянно трясло ( как будто я замёрзла ) ночью вызвали скорую они мне вкололи фенозепам и я уснула , через сутки начались судороги языка и и чувство свидения челюсти (как при тошноте . ) поехала к другому неврологу эпелептологу , он меня осмотрел и сказал что скорее всего нервное , выписал антидепрессанты . Я вернулась домой (это было в феврале) на данный момент какие симптомы я имею . Дергание мышц причём всех , редко но даже сокращаются мышцы гортани . Язык как будто беспокойный , часто им двигаю(точнее даже не двигаю а напрягаю его ) при разговоре он как бы периодами хватает судорогой . Чувство как будто дышать тяжело по причине малого просвета между языком и мягким небом . (Как будто оно там лежит) когда высовываю язык он трясётся . Я написала доктору который практикует в центе экстрапирамидальных нарушений . (Я связываю эти все события из за того что я несколько лет назад принимала церукал) на что она мне ответила , что это вряд ли, и скорее всего это устойчивое двигательное нарушение связанное с длительным стрессом . Скажите пожалуйста насколько это вероятно ? Что именно это из-за того что с ноября месяца я нахожусь в стрессе , иногда были истерики . Забыла сказать что январе ( опять же как я предполагаю из за стресса у меня нарушился цикл , месячные пошли на неделю раньше , и не восстановились по сей день , нет ровного цикла ) до ноября месяца я чувствовала себя практически здоровым человеком . Что дальше делать я не знаю . Плачу практически каждый день , боюсь ухудшения состояния.
Отвечает Врач-невролог:
Добрый день, Валерия! Действительно, на фоне длительного приема Церукала могут встречаться осложнения в виде дистоний/тремора/тиков. Однако в подавляющем большинстве случаев данные симптомы проходят в течение нескольких дней или недель после отмены препарата и не могут волнообразно появляться спустя несколько лет после отмены. Диагноз БАС достоверно исключается клиническим осмотром и ЭНМГ, что было Вам проведено. Учитывая, что прослеживается связь наличия жалоб с эмоциональными нарушениями, а также тот факт, что большая часть из описанных Вами симптомов характерна для психогенных расстройств, я бы порекомендовал придерживаться назначений осматривавшего Вас невролога-эпилептолога (прием антидепрессантов). Для оценки эффекта от препаратов этой группы зачастую требуется длительное время, не менее месяца, поэтому не торопитесь делать выводы об их неэффективности. Кроме того, в такой ситуации было бы правильно обратиться за консультацией к психиатру/психотерапевту. С уважением, врач-невролог Центра психотерапии и неврологии доктора Ермакова.
Nadia Ягунова спрашивает:
А если мне 12? И я постоянно плачу от мыслей что я умру и умрет моя мама умрут все. У меня начинаются панические атаки. Мама вряд ли поведет меня к психологу... Мне надоело всё , все я как буд то в тумане. Не вижу смысла жить постоянно плачу. Яне знаю что делать как успокоить себя. Постепенно я чувствую себЯ все хуже иногда вижу глюки. Не сплю ночами. Не могу заснуть. Пропал интерес ко всему. Началось расстройство желудка... Что делать?
Отвечает Психолог Шестакова Наталья Юрьевна:
Первым делом очень хочется поддержать тебя, иногда в жизни случаются сложные периоды и очень сложно переживать их в одиночестве, хорошо если есть возможность с кем-то делиться тем что на душе, быть может кто-то из близких или друзей, кто сможет хотя бы просто выслушать. Те симптомы, что описаны, с ними необходимо обратиться не к психологу, а к врачу психотерапевту, если мама категорически против помочь, возможно попросить папу заполнить договор на оказание медицинской помощи. В крайнем случае обратиться к школьному психологу или мед работнику, они смогут обсудить с родителями твое здоровье как психологическое, так и физическое и рекомендовать дальнейшие действия. Психолог Наталья Шестакова.
Наталья Корнова спрашивает:
Здравствуйте , у меня в последний год апатия и я не знаю что делать.Каждую ночь я плачу, люди от меня уходят и я отчаиваюсь находить знакомства. Это маленькая часть проблем которая меня преследует.Я не знаю к кому обратиться психологу или к психотерапевту?
Отвечает Психолог-психоаналитик Семенова Виктория Викторовна:
Добрый день, Наталья. Я смею предположить, что плачь по ночам - это состояние, где есть понимание - так как Вы жили раньше, сейчас не работает. Хорошо, что Вы знаете период начала апатии, теперь можно найти следы, в какое время случилась поломка. Также, Вы заметили повторяющиеся события , это важно. Вы можете обратиться к психологу, чтобы от малого идти к большему. Постепенно, шаг за шагом, меняя сложившуюся ситуацию.
Ксения спрашивает:
Здравствуйте. Переодически бывает чувство одиночество. Хотя общительная, открыта к диалогу, работа тоже с людьми. Тогда почему чувствую одиночество?
Отвечает Клинический психолог, семейный психолог-психотерапевт Сёмочкина Мария Алексеевна:
Здравствуйте, Ксения. Жизнь человека представляет собой череду постоянных событий, каждое из которых способствует переживанию разнообразных чувств и эмоций. Социальная действительность, которую выстраивает человек часто отображает его внутреннее состояние. Но, бывает и так, что внешнее является лишь способом заполнить внутреннюю пустоту. В этом случае мы можем встретиться с тем, что человек находится в активном взаимодействии с социумом, имеет жизнь, наполненную приятным общением, творческими и профессиональными результатами, весьма интересными событиями и при этом чувствует себя одиноким, нарушается эмоциональная связь. Вместе с тем «способность к одиночеству» – это сложное явление, которое состоит из множества факторов. Дональд В. Винникотт писал, что «способность быть в одиночестве тесным образом связана с эмоциональной зрелостью». В этом случае проживание этого состояния позволяет понять собственные границы, предоставляет возможность познавать себя и других, выстраивая более глубокие и целостные отношения. В ином варианте одиночество будет способствовать формированию недоверия, ощущениям внутренней неудовлетворенности, желанию изоляции либо попыткам преодолеть возникающее чувство посредством внешней реальности. Это может свидетельствовать об определенной форме взаимоотношений со значимыми взрослыми на ранних этапах развития и сопровождаться проявлениями тревоги. Безусловно вопрос возникновения одиночества и пребывания в нем - очень глубокий и сложный, и его важно рассматривать сугубо индивидуально, избегая клише и ярлыков. Поэтому при столкновении с внутренними трудностями в данном ключе или невыносимостью проживания чувства, наиболее эффективным способом изучения будет психотерапевтическая работа, терапия с психоаналитиком/ психологом, работающим в этом направлении, что позволит исследовать процесс и предоставит возможность постепенного преобразования неудовлетворяющего чувства и непонятного состояния в более комфортное, предоставляющее возможность выстраивать осознанные и доверительные отношения как с другими, так и с самим собой. С уважением, клинический психолог, семейный психолог – психотерапевт, Сёмочкина Мария Алексеевна.
Екатерина спрашивает:
Здравствуйте. Уже год меня преследует человек, с которым у меня не получилось начать совместную жизнь. Он неконтролируемо много пишет, знает мой адрес и окружение, мне очень страшно жить и я не знаю что можно ждать от него. Что можно сделать? Я боюсь отвечать ему, я не знаю что он подумает и как отреагирует на любое слово. Ужасно страшно полностью ограничивать общение с ним. Как правильно поступить? Кажется, что угроза обращения в полицию только подтолкнёт его к действиям.
Отвечает Доктор психологических наук, психолог-психотерапевт, психоаналитик Марин Алексей Юрьевич:
Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, для вынесения более или менее адекватной рекомендации материала маловато. Однако в первом приближении можно сделать вывод, что вами манипулирует человек с антисоциальным расстройством психики, манипулятор, стремящийся во что бы то ни стало вновь завладеть утраченным (сбежавшим) объектом. Скорее всего, он остро чувствует ваш страх перед ним и хорошо представляет себе, за что вас можно "зацепить". На поведенческом уровне тут рекомендация может быть одна: никоим образом не давать обратной связи - ни письма, ни звонка, ни какого бы то ни было ответа в любой форме. Любая ответная реакция с вашей стороны будет расценена как приглашение к продолжению контакта. Для этого хороши все средства - вплоть до отъезда в другой город, изменения телефона и круга знакомств. Психологически же ситуация сложнее - для того, чтобы избавиться от этого парализующего чувства страха, нужно пройти адекватную психодинамическую терапию, которая позволила бы вам обрести требуемое равнодушие и сбросить эмоциональные "оковы прошлого". Дело это долгое, дорогое и непростое, но оно того стоит. В этом случает ваш преследователь ощутит вашу неуязвимость и бесконтактность буквально "по воздуху" (такие люди очень чувствительны). Что делать и в какой последовательности - решать, разумеется, вам.
Юлия спрашивает:
Добрый день! С 2014 года страдаю бессонницей, трудности с засыпанием, ночные пробуждения и ранее пробуждение с невозможностью болше уснуть. Не смотря на плохой сон, всегда находились силы на работу и выполнения обязательств. В последние месяцы сил становилось все меньше и меньше, все желания и потребности пропали. с прошлой недели не могла работать и вставать с постели. Несколько дней много спала, но спать хотелось ещё больше, совсем не было сил. последние пару дней появились силы, но все ещё сложно заставлять себя что-то делать и хватает не на долго. Каких-то негативных мысле, стресса и переживаний, которые могли послужить причиной, не испытывала. Необходимо ли в данном случае обращаться к психотерапевту или нужно искать причину у других врачей?
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Басов Артём Сергеевич:
Здравствуйте, Юлия! Нарушения сна редко бывают изолированными и требуют качественной диагностики. Они могут сопутствовать различным состояниям, например, расстройствам тревожного спектра или скрытой депрессии. Потеря сил и желания что-то делать, что Вы описываете, может говорить о проблемах, с которыми действительно стоит обратиться к врачу-психотерапевту. На очной консультации врач-психотерапевт может провести как психодиагностику, так и назначить нужные анализы и консультации профильных специалистов. Врачи нашего Центра имеют большой опыт в решении подобных задач. С уважением, Басов А.С.
Екатерина спрашивает:
Здравствуйте. Как справиться со страхом, который связан с войной на Украине. Как навязчиво не читать новости которые оттуда поступают? Как не думать о том к чему могут привести санкции для экономики России? Как не поддаваться общей истерии которая сейчас нарастает в обществе?
Отвечает Психолог-психоаналитик Авсейко Екатерина Олеговна:
Здравствуйте, Екатерина! Сейчас действительно очень непростое время, и тема войны глубоко задевает практически каждого. В своём ответном письме А. Эйнштейну накануне Второй мировой войны З. Фрейд писал, что независимо от того, за войну человек или нет, люди могут ненавидеть, даже в тот момент, когда отчаянно борются за мир, потому что человеческому существу внутренне присуща агрессивность. И в этом смысле война происходит в каждом отдельном человеке. Именно поэтому она способна так близко подобраться к каждому, захватить и ввергнуть в тревогу и панику даже тех, кто не участвует в военных действиях. К сожалению, в культуре нет универсальных способов, которые могли бы позволить в полном объеме связать агрессию и свести её к конструктивной, поэтому она может прорываться неконтролируемо, приводя к ретравматизации. Но воевать или нет, даже в форме ссор с близкими из-за разных политических позиций или в форме комментариев в соцсетях, - это выбор. Выбор, который сейчас стоит перед каждым из людей: выбрать войну, как способ отправления своей ненависти, или выбрать мир, пытаясь внутри себя что-то сделать с собственным страхом, раздражением и агрессией. Это то, на что действительно каждый может повлиять. Мировую экономику и политические курсы стран, возможно, ещё долго будет мотать из стороны в сторону. Чтобы справиться с неизвестностью и не поддаваться истерике, заботьтесь о себе. Не о глобальном мироустройстве, а о живом конкретном себе, работайте со своим внутренним настроем. Не вовлекайтесь в дискуссии, в которых звучат политически ангажированные высказывания. На войне первая жертва - правда. Даже в бытовой ссоре зачастую невозможно выяснить, кто первый начал, поэтому не стоит тратить свои нервы. Не вступайте в споры, не поддавайтесь провокациям. Прежде чем высказаться о происходящем, подумайте, поддержит ли это Вас и других людей, агрессия никому не помогает. Вместо соцсетей читайте хорошие книги или смотрите любимые фильмы. По мере возможности сохраняйте отношения с родными, друзьями и коллегами, старайтесь за взглядами и точками зрения, какими бы они ни были, видеть самих людей, с которыми Вас что-то связывает. В сложной ситуации исцеляют действия, а четкий план помогает навести порядок внутри. Это работает, даже когда Вы абсолютно потеряны. Если у Вас есть регулярные важные обязанности, например, работа - не отменяйте их. Если вы чувствуете панику и острый приступ тревоги: - Дышите глубоко, концентрируясь на дыхании и наблюдая за своими вдохами и выдохами. Отсчитайте выдохи в обратном порядке от 10 до 1. - Напишите себе план, состоящий из 5 последовательных конкретных и простых в осуществлении действий, которые Вы сделаете сейчас согласно Вашей ситуации. Можно среди них в том числе запланировать действия эмоциональной поддержки Вам. Насколько возможно сконцентрируйтесь на выполнении каждого действия и своих ощущениях. Игнорируйте посторонние мысли, напоминайте себе о следующем пункте плана. Закончив эти 5 действий, спланируйте следующие пять. Отходя ко сну, продумайте или запишите 5 действий, которые сделаете по пробуждении. Это позволит уйти из хаоса тревожащих мыслей, не погружаться в панику и сложные чувства и шаг за шагом создать вокруг себя относительно безопасную стабильную реальность. Если Вы замечаете, что не можете справится с напряжением, эмоциями, чувствами и тревогой, не ищите ответов в интернете, обратитесь к психологу, психоаналитику, психотерапевту или психиатру. Какое бы направление психологической работы Вы ни выбрали, к какому "лагерю" бы ни принадлежали, не сомневайтесь, это поможет справиться с тем, что Вы испытываете. Специалисты, осуществляющие психологическую работу, умеют удерживать такую позицию, при которой возможны все проявления человека. Эти рекомендации не директивны, и Вы всегда можете использовать лишь те из них, которые подходят именно Вам, видоизменяя их в соответствии с реалиями Вашей конкретной жизни. С уважением, психолог Авсейко Е.О.
Кекина НаталияДенисовна спрашивает:
Вопрос для доктора Воробьёва. Доктор выписал мне таблетки эголанза 1/4 таблетки, но на них только одна риска. Если не получается разделить ровно на 4 части, насколько это критично. С уважением Кекина Н.Д.
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Воробьев Павел Иванович:
Здравствуйте. Неровное разделение таблетки некритично. Лекарство начинает действовать со временем, учитывая малую дозировку. Незначительные отклонения допускаются, результат лечения можно оценивать примерно через неделю. С уважением, Воробьев П. И.
Ксения спрашивает:
Здравствуйте, у меня есть два противоречивых страха. Один-быть глупой. Мне стыдно показаться перед значимыми людьми глупой, не знать простых вещей или вести себя как-то безумно. Второй страх вытекает из первого: мне все время нужно учиться, читать, смотреть познавательные видео. Но часто я не могу начать изучать какой-либо материал, потому что заранее боюсь, что не пойму его или не осилю из-за недостатка знаний. А может я не хочу ничего знать и учить, но НАДО, от этого и сопротивляюсь. Сейчас мне больше хочется разобраться со вторым-как не бояться нового, как быть любознательной и обучаться с удовольствием? Может быть есть техники?
Отвечает Психолог-психоаналитик Семенова Виктория Викторовна:
Добрый день, Ксения. Мы любознательным и обучаемся с удовольствием, когда есть искренний интерес. Один из самых простых примеров: ребёнок научается вставать и ходить не потому что ему надо, он не может этого не делать. А когда надо кому-то другому, вопрос о вашем собственном желании на этом месте как будто не возникает. Для кого это НАДО? Оно звучит рефреном и запускает навязчивое поглощение знаний вперемешку со стыдом. В работе с психоаналитиком, например, возможно разделить где Ваше, а где - другого. Возможно, что за ворохом чужих желаний, Вашему собственному просто не находится пространства. Сопротивляться в таком случае вполне естественно. С уважением, психоаналитик Семенова Виктория Викторовна.
Татьяна спрашивает:
Здравствуйте! В вашем центре есть перинатальный психолог, с которым можно проработать страхи по поводу зачатия. Были две замершие беременности у меня.
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Татьяна. Да, в Центре работает перинатальный психолог Сёмочкина Мария Алексеевна, которая поможет проработать данную проблему. Записаться к ней можно, позвонив администратору.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
WhatsApp