Вопрос-ответ

Здравствуйте, Елена! В своей практике врачи регулярно встречаются с таким патопсихологическим процессом как деперсонализация, так как он является сопутствующим для многих заболеваний. Данное состояние тесно связано с высоким уровнем тревоги, что так же является частой причиной обращения к врачу. Все врачи нашего центра имеют большой опыт в рамках терапии подобных состояний. Учитывая установленный диагноз и необходимость совмещения лекарственной терапии и психотерапии, рекомендую обратиться к таким специалистам как врач -психиатр, врач - психотерапевт. С уважением, Сыркашев Е.А.

В принципе, немедикаментозная терапия депрессии возможна. Разумеется, при этом следует ближе знакомиться с конкретным случаем, с живым человеком - рассматривать его характерологическую структуру, жизнедеятельность, образование, профессию, привычки, темперамент и т.д. По моему опыту, нередко пациенты с депрессией - образованные, глубокие люди, и потому работа с ними требует от самого терапевта изрядного запаса как профессиональных знаний, так и общей культуры. Работа с депрессивными анализандами состоит вовсе не в том, чтобы сделать их "светящимися от счастья" - это невозможно (да и незачем). Задача эта ставит целью расширение горизонта эмоционального восприятия событий окружающего мира. Это искусство сделать так, чтобы в человеке вызрело, кристаллизвалось некое специфическое внутреннее ядро, не позволяющее сбить его с толку заниженной сторонней оценкой или травмирующей ситуацией. Но терапия такого рода (как правило, психоаналитическая) - не быстрая и не простая.Как правило, проходят месяцы (а порой - и годы) прежде чем трансформация позволит человеку распрямится и отказаться от "чёрного солнца" (с) депрессии.

Здравствуйте, Павел! В своем вопросе вы не указывает препараты какой группы вы принимаете и что являлось причиной назначения лечения. Каждое лекарство имеет свои особенности назначения/отмены. В любом случае, вмешательство в терапию должно осуществляться под контролем специалиста. Для оценки клинической ситуации и потенциальных рисков отмены лечения, возможной коррекции медикаментозной терапии необходима очная консультация. Для этого, вы можете обратиться к специалистам нашего Центр. С уважением, Басов А.С.

Добрый день, Олеся! Личное консультирование супругов у одного и того же специалиста можно отнести к так называемым "двойным отношениям", что может вызывать определенные трудности, влиять на терапевтические отношения и снижать эффективность работы, направленной на помощь клиенту. Относительно Вашего следующего вопроса могу сказать, что клиент имеет право обращаться за параллельной консультацией к другому специалисту. При этом, Вы можете обсудить свое намерение обратиться к психотерапевту с тем психологом, с которым работаете в данный момент. С уважением, клинический психолог Центра психотерапии и неврологии доктора Ермакова, Ларин Андрей Владимирович.

Здравствуйте, Валентина! В большинстве случаев уже после первого приём врач устанавливает предварительный диагноз, ориентируясь на анамнез и данные актуального состояния клиента. В последующем, в ряде случаев, необходима дополнительная диагностика в виде психологического обследования, а так же исследования исключающие соматическую природу заболевания. В самых же редких случаях, после этих обследований бывает необходимым проведение консилиума, в котором могут участвовать, по мимо врача-психиатра, врачи смежных специальностей (невролог, эпилептолог и т. д.). Также стоит отметить, что существует ряд состояний подразумевающих, определённый период наблюдения, после которого возможна постановка точного, окончательного диагноза. В нашем Центре имеются специалисты различных специализаций, а также возможность для совместной работы докторов, что в свою очередь позволяет установить точный диагноз в кратчайшие сроки. С уважением, Сыркашев Е. А.

Здравствуйте, Аксана! Каждый человек, обращающийся к пси-специалисту (психологу, психоаналитику или психотерапевту), приходит с требованием избавить его от страдания. Когда специалист предпринимает попытку освободить страждущего от симптомов его недуга, последний оказывает ожесточенное, упорное сопротивление. На первый взгляд этот факт кажется очень странным и вызывает большое недоверие. Подумать только: человек, который так сильно страдает от своих симптомов и при этом, зачастую, заставляет страдать своих близких, который готов пожертвовать столько времени, денег, чтобы от этих симптомов избавиться, должен в интересах болезни противиться выздоровлению. Должно быть, это звучит неправдоподобно. И тем не менее это так, и этому есть свои аналоги. Например, каждый, кто из-за невыносимой зубной боли обращался к стоматологу, наверное, удерживал его за руку, когда тот с инструментом собирался приблизиться к больному зубу. Сопротивление страждущих очень разнообразно, его часто трудно распознать, так как оно постоянно меняет форму своего проявления. Иногда возникает впечатление, что у пациента есть намерение сделать пси-специалиста неправым, заставить его почувствовать свое бессилие, одержать над ним верх вместо того, чтобы покончить с болезненным симптомом. Каждому клиницисту хорошо известно, что эти сопротивления должны проявляться, но дело осложняется, если не удается пролить на них свет пациенту. Пациент использует все случайности, возникающие во время лечения, всякое отвлекающее событие с целью ему помешать. Чем обусловлено появление симптома? Предпосылкой существования симптома является то, что неких душевный процесс нормальным образом не был доведен до конца, а поэтому не смог стать осознанным. Симптом- это замена тому, что не состоялось. Возникло сильное сопротивление, направленное против того, чтобы данный душевный процесс проник в сознание, поэтому он остался бессознательным. В качестве бессознательного он обладает способностью образовывать симптом. То же самое сопротивление во время лечения противится усилиям снова перевести бессознательное в сознательное. Добавлю еще, что сопротивление исходит от особенностей характера, некоторые из которых известны самому человеку, а некоторые не являются явными для него. В чем состоит намерение симптома? Симптомы служат удовлетворению; они являются заменой такого удовлетворения, которого человек лишен в жизни. Люди заболевают вследствие той или иной фрустрации, когда реальность препятствует удовлетворению желаний. Симптомы следует понимать как замену удовлетворения, которого недостает в жизни; симптом- это охлаждающий пластырь на жгучей ране. Лечение требует много усилий и времени, так как необходимо добиться понимания «хитроумного» симптома. Усилия психоаналитика направлены на то, чтобы разгадать его смыл и значение, пробраться к корням, к конфликтам, из которых произошел симптом, чтобы нечто обнажить и удалить. Именно поэтому говорят, что психоанализ работает как хирургия. Аналитическое лечение возлагает на психоаналитика, равно как и на пациента, проведение сложной работы, благодаря которой душевная жизнь последнего надолго меняется и остается защищенной от новых возможностей заболевания. Разрешение душевных конфликтов и преодоление сопротивлений удается только тогда, когда пациент приобретает новые представления, которые направляют его ожидания и согласуются у него с действительностью. Первыми успехами, возникающими посредством внушения, психоанализ не довольствуется. Анализ не считают завершенным, если не стали понятными все неясности данного случая. Успех, появляющийся слишком рано, скорее препятствие, нежели содействие аналитической работе. Зачастую человек не может наслаждаться жизнью и недееспособен, во-первых, потому, что его интерес не направлен ни на один реальный объект, во-вторых, потому что ему приходится расходовать очень много своей энергии на то, чтобы некий душевный процесс не проник в сознание, т.е. защищаться от его натиска. Он стал бы здоровым, если бы внутрипсихическому конфликту (между бессознательным и сознательным) был положен конец. В результате работы по толкованию, которая переводит бессознательное в сознательное, сознательная часть нашего «Я» увеличивается, предоставляет возможность импульсам влечений (которые ранее удерживались от осознания) для того или иного удовлетворения. Предел этому исцеляющему процессу кладет закостенелость нарциссизма, не позволяющего направить интерес на объекты реального мира. «Здоровая» жизнь пронизана бесчисленным множеством незначительных симптомообразований. Различие между здоровьем и болезнью определяется результатом- сохранилась ли у человека достаточная степень способности наслаждаться и дееспособности. В данной статье я постаралась изложить как психоанализ теоретически обосновывает принципиальную излечимость невротических симптомов. При благоприятных условиях мы достигаем успехов лечения, которые не уступают успехам в других областях терапии, а иногда этих успехов нельзя было бы достичь ни одним другим методом. Я ставлю своей целью поколебать предубеждения, проинформировать и стимулировать… С уважением, психоаналитик Третьякова Юлия Александровна.

Здравствуйте, Сергей. Экспериментально-психологическое исследования личности, проводимое в Центре посредством личной встречи, на которой Вам будут предложены тестовые методики. Тесты, в Вашем случае, будут подобраны по запросу, т.е. исследование личности, темперамента, особенностей эмоционального реагирования, а также способы преодоления стресса. Вы также написали, что перенесли инсульт. Это состояние, которое требует оценки сохранности познавательных процессов (памяти, внимания и т.д). На основании проведенного исследования составляется заключение, которое содержит в себе описательный компонент полученных результатов теста. Заключение обсуждается на следующей консультации. Произошедший физический и психологический стресс (во время болезни), и, как следствие, острое стрессовое состояние могло трансформироваться на данный момент в тревожный синдром, обостренные переживания о своем здоровье, работоспособности, актуализации экзистенциального вопроса конечности жизни. Переживаемое Вами эмоциональное состояние нормально, особенно, если прошло не так много времени с момента инсульта. Для того, чтобы подробнее разобраться в Вашей ситуации, провести диагностику, обсудить возможность психологической работы, Вы можете обратиться за консультацией психолога. Количество сеансов устанавливается индивидуально и будет зависеть от тех целей, которые будут поставлены.

Здравствуйте, Татьяна. Чтобы разобраться и решить эту проблему, Вы можете записаться к одной из самых известных в нашем городе психологов, врачей-психотерапевтов - Гончаровой Татьяне Валерьевне. С уважением, администрация.

Здравствуйте, Екатерина. Для начала, Вам желательно записаться к врачу-психотерапевту, чтобы исключить депрессию и возможную необходимость назначения антидепрессивной терапии. Если признаков депрессии врач не обнаружит, то он направит Вас к психологу Центра, который сможет провести с Вами психотерапию. С уважением, администрация.

Здравствуйте, Ирина. Вы написали два вопроса на сайт моего центра по поводу лечения ВСД, по кордиальному типу. Дело в том, что ВСД, это старое название синдрома, который еще в 19-м веке описал американский врач ДаКоста у своих пациентов - солдатов гражданской войны в США, которые страдали слабостью, паническими атаками, болями в области сердца и экстрасистолами (перебоями в ритме сердца). Еще тогда он предположил, что данное расстройство связано со стрессом, который его пациенты переживали не на уровне психики, а на уровне тела, в связи с этими догадками в 1914 году психолог Зигмунд Фрейд применил в отношении данного расстройства не неврологическое лечение, которое до него безрезультативно пытались применять в медицине, а психотерапевтическое лечение разговором о поиске истинных причин вытеснения в тело, подавленных, невыраженных чувств. Именно данный подход к лечению вегето-сосудистой дистонии, которая сейчас называется - соматизированной дисфункцией вегетативной нервной системы, является наиболее эффективным и научно доказанным видом лечения. Поэтому администрация и порекомендовала Вам одного из наших врачей-психотерапевтов. Но кроме этого у нас есть уникальная возможность, т.к. в центре работают как врач-невролог Калиниченко Тимур Васильевич, так и врач-психотерапевт и невролог Никольский Сергей Александрович, каждый из которых мог бы принять Вас. С уважением, руководитель центра, к.м.н. Ермаков А.А.