Вопрос-ответ

Добрый день, лекарственная терапия нуждается в периодической коррекции. На примере Золофта минимальная и максимальная терапевтическая дозировка препарата отличаются в четыре раза. Так же стоит учитывать, что в ряде случаев стоит включать в терапию препараты из других групп, не ограничиваясь монотерапией антидепрессантом и конечно же не стоит забывать о пользе психотерапии. Рекомендую записаться на повторную консультацию с целью коррекции проводимого лечения. С уважением, Сыркашев Е. А.

Здравствуйте, Евгения. На работе с данными вопросами у нас в Центре специализируется Заведующий аддиктологическим отделением, врач-психотерапевт, психиатр Чеканов Николай Михайлович.

Здравствуйте, Тимофей. Лечащий врач (психотерапевт) с целью облегчения ваших страданий в процессе психотерапии исследует вместе с вами ряд вопросов: 1. Что есть экзистенциальный страх смерти, и как этот феномен отражен в культуре. 2. Как со страхом смерти принято справляться в рамках феноменологического подхода (подход, где главным является не поведение, а содержание воспринимающего и переживающего сознания). 3. Как сделать так, чтобы страх смерти не мучил вас, а стал стимулом к жизни во всей полноте вашего инобытия. 4. Какая связь между вашим соприкосновением с утратой близкого и текущим страхом. 5. Что такое принятие. 6. Разумеется, будет проведена комплексная диагностика с целью исключения психических расстройств, в частности, связанных с травмирующими событиями. В ходе терапии будут "лечебными" как поиск ответов, так и собственно ответы.

Здравствуйте, Вера! Ощущение одиночества – результат длительных переживаний и непростой жизненной ситуации, в которой Вы находитесь. В этом состоянии отсутствие поддержки и близких людей воспринимается еще более остро и способствует тому, что возникают чувство безысходности и потерянности. Столкнувшись с чередой событий, они будто слились внутри в единую картину и начали сказываться на Вашем самоощущении. Но, угнетая и обвиняя себя, можно лишь усугубить положение, в результате чего восприятие происходящего будет отягощаться и формировать новые симптомы, с которыми справиться будет все сложнее и сложнее. А это, к сожалению, может привести к более глубоким последствиям. Длительное замужество предполагает, что развод - событие, которое проживают все члены семьи, даже, если между супругами было достигнуто соглашение. В данном случае, в описании, остается за кадром, значимость этих отношений, причины расставания, внутренние и внешние последствия происходящего. Но, так или иначе, этот период будет откладывать отпечаток на дальнейшую жизнь, особенно, если в браке были сложности, если отношения между супругами были долгие и болезненные, остались дети или расставание сопровождалось острыми и затяжными конфликтами. Только спустя время после такого события, эмоциональное состояние начинает восстанавливаться и появляется желание и возможность впустить другого человека в свою жизнь. А когда начинают развиваться новые отношения, и у одного или у обоих партнеров возникает чувство влюбленности, то может появиться желание раствориться в другом или найти в нем опору. Но важно понимать, что в этом процессе сталкиваются две разные реальности, сложенные из сформировавшихся личностных черт, определенных ценностей, установок и опыта. Это часто приводит к тому, что хрупкая идеализация не выдерживает натиска ожиданий и один из партнёров начинает отдаляться, тем самым бессознательно стимулируя у другого еще большее стремление удержать столь важного человека. Одновременно с этим происходит утрата иллюзий, которая отпечатывается внутри болезненными переживаниями и непониманием, протестом от всего происходящего. Разница в ожиданиях и столкновение с тем, что другой не соответствует собственным осознанным и бессознательным фантазиям приводит к тому, что у пары возникают конфликты. При этом разочарование, основанное на различиях внутренней и внешней реальности может быть настолько сильным, что в некоторых случаях это приводит к разрушению отношений. Чувства, возникающие в этот период, могут быть очень глубокими и болезненными. Безусловно, повлиять на решение другого невозможно, равно как и бессмысленно пытаться искать только в себе причину несостоявшихся отношений. Единственное, что может быть эффективным, это исследовать свой собственный внутренний мир. Знакомство с самим собой в терапевтическом/ аналитическом процессе позволит прожить такой непростой период, постепенно найти ответы на возникающие вопросы, понять, что на самом деле происходит в отношениях, научиться бережно относиться к себе и лучше понимать окружающую действительность. Берегите себя! С уважением, клинический психолог, семейный, парный психотерапевт, Сёмочкина Мария Алексеевна.

Здравствуйте, Чарли! В Центре психотерапии и неврологии доктора Ермакова проводится как психологическая помощь при алкоголизме, так и его медикаментозное лечение. Все зависит от состояния клиента и необходимости в применении того или иного метода. Как показывает практика, чаще всего применяется комбинированный подход. В начале медикаментозно купируются проявления абстинентного и постабстинентного синдромов (депрессия и тревожность, расстройства сна). Затем назначается долгосрочная противорецидивная терапия (в виде антидепрессантов и противоалкогольных препаратов). Стоит учесть, так как лечение в данном случае проводится в амбулаторных условиях, то сильнодействующие препараты вызывающие выраженную слабость и седацию, а уж тем более зависимость, не применяются. Целью медикаментозной терапии является стабилизация состояния до физиологически нормального уровня, способствующего скорейшей социализации и более успешной психотерапии. Психотерапия алкоголизма чрезвычайно важный элемент, так как физические проявления аддикции купируются за несколько дней, а психическая зависимость может сохраняться на длительное время. Поэтому входе сессий с психологом или психотерапевтом обсуждаются новые: - стратегии поведения в стрессовых ситуациях, ранее приводящих к алкоголизации; - варианты получения расслабления и удовольствия; - способы взаимодействия с близкими людьми и окружающим миром. Особое внимание уделяется терапии коморбидных (сопутствующих) состояний и заболеваний, способствующих развитию алкогольной зависимости. Как например, генерализованное тревожное расстройство, которое наиболее часто имеется в основе алкоголизма. Данный подход позволяет полноценно подойти к лечению как алкогольной, так и наркотической зависимости и сформировать длительную ремиссию, а также значительно повысить качество жизни клиента. С уважением, врач-психотерапевт Н.М. Чеканов.

Здравствуйте, Анастасия. Согласно Правилам Центра оплата услуг Центра производится предварительно перед консультацией. Оплатить возможно следующими способами: наличным, либо безналичным расчётом в кассе Центра, а также через сайт Центра (раздел Оплата услуг онлайн). С уважением, администрация.

Здравствуйте. Лечение антидепрессантами во время грудного вскармливания не рекомендуется. Если же лечение все же необходимо, кормление грудью рекомендуется прекратить. Согласно исследованиям, у некоторых новорожденных, матери которых принимали сертралин во время беременности, наблюдались симптомы, сходные с реакциями отмены. Этот феномен наблюдался и при приеме других антидепрессантов группы СИОЗС. У новорожденных, матери которых принимали СИОЗС или СИОЗН во время беременности, наблюдались осложнения, требующие дополнительной госпитализации, поддержки дыхательной системы и кормления через зонд. Лучшим выходом при наличии депрессии при беременности и грудном вскармливании будет помощь психолога или психотерапевта. С уважением, Воробьёв Павел Иванович.

Здравствуйте, Фёдор. Консультацию врача-психиатра возможно получить в день обращения. Чтобы записаться, Вам необходимо позвонить или написать по одному из указанных номеров телефонов. С уважением, администрация Центра.

Здравствуйте, Вера. Социальная фобия, особенно при выраженной тревоге, является показанием для назначения СИОЗС (первая линия). Часто, значительное снижение и/или купирование тревоги может сопровождаться сильным ощущением освобождения и мотивировать к получению эмоционально-корректирующих навыков общения, которые сложно утратить также как разучиться езде на велосипеде. Будет ли так в вашем случае, гарантировать не могу. Таблетки не панацея, также как и психоанализ и даже их сочетание. Как всегда, все зависит от всего, нужно пробовать, но лучше изучать, осмыслять и закреплять новый опыт вместе с врачом и/или вашим психоаналитиком. С уважением, Рикита Марина Валерьевна, врач-психотерапевт.

Здравствуйте, Наталья. Вам, вместе с мужем, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту или психологу, практикующему семейное консультирование. Начать нужно с разговора с супругом о необходимости (а возможно и неотвратимости) такого шага. В качестве аргументов в разговоре вы можете назвать ваш страх и ваше категорическое нежелание повторения насилия над вами, вашими детьми и домашними животными. Если вы не сможете убедить мужа обратиться за помощью вместе с вами, то позаботьтесь в первую очередь о себе и детях: предположите, насколько обстановка дома опасна для жизни и здоровья в ближайшее время и запишитесь на консультацию к психотерапевту самостоятельно.