Вопрос-ответ

Список вопросов

Таисия спрашивает:
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Мой вопрос в том, относится ли мой случай к области психотерапии. Я поссорилась со своим соавтором, нашему 20-летнему сотрудничеству пришел конец. Я чувствую себя так, словно из меня разом вынули все кости. Поэтому я не могу писать. Ну а писать для меня - это сразу все, все вдохновение в жизни. Может ли кто-нибудь помочь мне понять, как мне вернуть себе себя? Или эта проблема за гранью области психотерапии? С уважением, Таисия.
Отвечает Психолог-психоаналитик Остахова Анжела Викторовна:
Здравствуйте, Таисия. Да, Ваш запрос – это то, с чем работает психотерапия и психоанализ. Ситуация, которую Вы описали, очень похожа на переживание утраты. Двадцать лет, что довольно серьезный срок по меркам человеческой жизни, Вы разделяли с другим человеком огромную часть своей жизни – писательское творчество. В эту связь с творческим партнером Вы вложили очень много. Она каким-то образом поддерживала в Вас желание писать. И ее разрыв переживается как утрата, которая откликается даже в теле, будто из него вынули опору, хотя, на самом деле, все кости продолжают оставаться на своих местах. В этот сложный для Вас период психотерапевт или психоаналитик может стать Вашим партнером, что бы Вы нашли способ вернуть себе свое желание. С уважением, Остахова Анжела, психолог-психоаналитик.
Гостья спрашивает:
А когда в семье оказывается нарциссический отец, напишите о нем пост пожалуйста! И что способствовало мужчине стать нарциссической личностью? Какой отпечаток с детства этому способствовал?
Отвечает Врач-психотерапевт, психолог Гончарова Татьяна Валерьевна:
Здравствуйте. Спасибо за интересный и непростой вопрос. Формирование нарциссического расстройства (НРЛ), неважно, у мужчины или у женщины - это история ребенка у которого нарушены базовые потребности в эмоциональной привязанности к значимым людям и нарушена потребность в общении, уважении и внимании со стороны этих людей или сверстников. Они постоянно чувствуют отверженность и одиночество. Д.Янг и Д.Колоско выделяют четыре фактора, влияющие на формирование НРЛ. Одиночество и изоляция: В детстве мать (или человек, ее замещающий) ухаживала за ребенком, но без физических и эмоциональных проявлений любви и нежности. В биографии таких людей часто встречаются ситуации, когда им пришлось столкнуться с отвержением и преследованием сверстниками. Еще одна причина, в том, что некоторых из этих детей в детстве часто баловали, для них не установили реалистичные ограничения. Взрослые разрешали делать все, что они хотели. Или разрешали вести себя так, как хотят, независимо от того, что чувствуют другие. Таким детям в детстве пришлось столкнуться с ситуациями использования или манипулирования со стороны значимых взрослых. Например, родитель заставлял выполнять обязанности, которые должен был делать сам, или подталкивать к удовлетворению собственных эмоциональных потребностей или компенсации своего чувства неполноценности. Такие дети даже получали внимание, похвалу и восхищение. Это вызывало приятные ощущения и дети верили, что любимы, но не хватало базовых проявлений заботы - не обнимали, не целовали, не прикасались к ним, не "отзеркаливали" в разговорах и не понимали, их "не видели" и "не слышали". Условное принятие - это еще один фактор, с которым пришлось столкнуться таким детям. Родитель отдавал предпочтение только внешним проявлениям успешности, игнорируя моменты эмоциональной близости, и ребенок старался стать идеальным, чтобы получить одобрение родителя, соответствовать требованиям и избежать критики. В таких условиях у ребенка не развилось чувство собственного достоинства, а самооценка стала зависеть от одобрения других людей. В семье, если отец нарцисс, то он, как правило, стремится занять в отношениях главную позицию. Нарциссический отец, действует с позиции силы или морального авторитета, подавляя и жену, и детей. Отец - нарцисс будет вкладывать в детей средства, снабжать необходимым, оплачивать учебу, но воспринимает такое вложение как инвестицию, которая должна вернуться с процентами. Моральный авторитет отца – это средство, что бы заставить ребенка исполнять ту роль, которую нужна отцу, он подавляет в ребенке волю к сопротивлению и желание отстаивать свое мнение. Сын или дочь становятся послушными жертвами, исполняя нужную идеальную роль, для получения отцом восхищения и зависти окружающих. Но если отец - нарцисс недостаточно успешен и образован, чтобы похвастаться заработком или профессионализмом, то будет использовать применение агрессии и силы внутри семьи. Для этого использует крик, физическое наказание, моральное унижение, обесценивание, критику. Отец - нарцисс наполняет жизнь близких страхом, получая разрядку и наслаждение собственной властью. Для отца - нарцисса дети - это его проекция, он видит в детях продолжение самого себя. Внешний вид, поведение, выбор друзей и занятия детей - его отражение, и д.б. такими, как он видит самого себя. Отец нарцисс не рассматривает детей, как личностей с собственными взглядами, мыслями и границами, что разрушительно для детей, особенно ближе к переходному возрасту. Каждое решение, мнение, желание будут подвергнуты сомнению и часто осуждены и запрещены, если не соответствуют идеалам отца. Чем взрослее ребенок, тем напряжённее отношения будут с отцом - нарциссом, т.к. попытки отстоять себя, протест, вызывает ответное усиление давления, угрозы и игнорирование... В отношении нарцисса к близким людям две крайности – для него близость это либо идеализация, либо обесценивание. Для сына эти отношения болезненные. Пока сын маленький, отец может даже заботиться о ребенке, но для него безразличен внутренний мир сына. Травмы сын получает в подростковый возраст, стараясь отделиться от отца, эти травмы болезненные и разрушают психику ребенка. Молодой человек перестает чувствовать чувства, желания, не понимает, что хочет от жизни, т.к. все будет обесцениваться и разрушаться отцом. Противоречие для сына в том, что с одной стороны отец будет хотеть, что бы сын добился значительных результатов, но с другой стороны - будет мешать этому, обесценивая, разрушая самооценку. Сын для отца - нарцисса - это собственность, бесправная часть, сын обязан делать для отца то, что сам отец сделать не может, помогать родителям. Дочь часто влюблена в отца - нарцисса, идеализирует его, при этом м.б. даже враждебна к маме, возможна конкуренция с мамой за папину любовь и внимание. Отец - нарцисс часто делает дочь объектом идеализации, своей собственностью. Такой отец будет стремиться отодвинуть в сторону мужа дочери, что бы оставаться «главным мужчиной» в ее жизни. Отец видит в дочери продолжение себя - единственный способ, которым нарцисс может любить - это поглотить, слиться и сделать частью себя. Такой отец в детстве контролирует увлечения и предпочтения дочери, если что то не будет нравиться, он докажет, что ей это не надо. Отец будет контролировать все - как дочь одевается, с кем дружит, ее финансы и общение... Девочке нельзя быть отдельной личностью, дочь д.б. продолжением папы, без собственного мнения и чувств. Любовь отца условна, неудача с ее стороны вызывает стыд и разочарование отца, эти эмоции он выливает на дочь, унижая, что бы та испытала стыд и вину, что не оправдала ожиданий. Последствия «любви папы нарцисса» для дочери: формируется выученная беспомощность, т.к. противостоять папе бесполезно. Дочери будет тяжело высказывать собственное мнение и трудно чувствовать правоту. Дочь усвоит, что неправа только она, а другой - прав. Любовь для дочери нарцисса – это поглощение и слияние, и бессознательно будет искать похожего на отца партнера для жизни, обращая внимание на мужчин постарше, пытаясь быть дочерью для собственного мужчины. За грандиозными внешними претензиями и амбициями на значимость, у нарцисса спрятана внутренняя хрупкость и уязвимость… «Нарцисс - это тот, кому даже не дали шанса почувствовать себя значимым и ценным. Он был ранен на полях любви и привязанности так рано и так сильно, что вынужден был убить в себе сами эти желания». (Ю.Пирумова) Нарцисс сам вырос в условиях недостатка ресурсов и любви, и теперь не способен давать этого самым близким… С уважением, врач – психотерапевт, психолог Гончарова Т.В.
Мария спрашивает:
Здравствуйте. Как понять, к какому именно врачу мне нужно обратиться? Хотела бы прийти на первичную консультацию к специалисту, узнать вообще какие у меня есть проблемы. Кого нужно посетить в первую очередь?
Отвечает Врач, клинический психолог Куркова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Мария! Достаточно сложно на ваш вопрос дать конкретный ответ, так как в своем вопросе вы не описываете свои затруднения, проблемы. Вы можете или повторно задать вопрос, описав чуть более подробно причины ваших сложностей, или обратиться к любому специалисту, и он поможет вам сформулировать запрос. Специалисты нашего центра достаточно часто консультируются друг у друга, при необходимости практикуется совместное ведение пациентов. Даже если тот специалист, которого вы выберете, не работает с вашей проблемой, он поможет вам выбрать подходящего для вас врача. Кроме того, вы можете посмотреть резюме наших врачей и психологов на сайте, там указан перечень состояний, с которыми данный специалист работает. И есть ещё один способ - позвонить к нам в центр, наши администраторы всегда помогут вам сориентироваться и запишут к нужному врачу или психологу. Желаю вам удачи в выборе своего врача! С уважением, Куркова О.В.
Дарья спрашивает:
Здравствуйте, подскажите, смогу ли я с вами заключить договор на целевое обучение? Клинический психолог
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Дарья. Нет, в Центре психотерапии доктора Ермакова работают только те клинические психологи, которые окончили Институт Современной Психотерапии и Психологии.
Валерия спрашивает:
Здравствуйте. А врачи психиатры проводят консультации онлайн?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Валерия. Да, врачи-психиатры нашего центра проводят онлайн-консультации, с целью диагностики состояния и назначения лечения. В случае необходимости лекарственной терапии, выписанный врачом рецепт направляется пациенту по почте. Исключением являются случаи экспертизы, для решения специфических вопросов, связанных с судебными делами, вопросов снятия ранее установленного диагноза, выдачей специальных заключений (справки, допуск к работе, вождению, оружию), когда требуется очная явка к врачу или клинико-экспертной врачебной комиссии.
Инна спрашивает:
Добрый день. Подскажите, врач-эпилептолог назначил консультацию(взрослому) психиатора и нейропсихолога. Есть ли у вас такие врачи?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Инна. Да, в нашем центре ведут приём врачи-психиатры, которые работают со взрослыми пациентами. Нейропсихолога - нет. С уважением, администрация.
Павел спрашивает:
Здравствуйте, я нашёл у себя все симптомы анестетической депрессии. Мама считает что депрессия выдуманная болезнь, она сама психолог но к психическим заболеваниям относится будто люди самих их выдумывают
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Сыркашев Егор Андреевич:
Добрый день, Павел! Не смотря на давнюю историю развития такого диагноза как депрессия, зачастую сохраняется предвзятое отношение к этому заболевания. Хотя уже врачи античных времен и древнего Египта эмпирически находили подтверждение существования такого расстройства. Конечно же в то время врачам не доставало диагностических возможностей обосновать причины возникновения болезни. Но развитие науки позволило открыть и доказать так называемую моноаминовую теорию, согласно которой депрессия вызвана дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина. Что касается диагностики, не смотря на наличие общепринятых диагностических материалов, таких как опросники Бека, HADS и прочие, в свободном доступе, самодиагностика тех или иных расстройств зачастую малоэффективна. При подозрении на наличие симптомов депрессии стоит обратиться за консультацией врача психиатра или же психотерапевта. После консультации такой специалист сможет разъяснить причины возникновения тревожащих симптомов как вам так и вашей маме, а также составит дальнейший план лечения. Не стоит откладывать посещение специалистов во избежание развития ухудшение состояния, ведь любую болезнь легче лечить на ранних этапах. С уважением, Сыркашев Е.А.
Татьяна спрашивает:
Здравствуйте, уважаемые доктора. Как мне понять, к какому специалисту мне нужно? Был выставлен диагноз врачом-психиатром депрессия, но лечение не удалось подобрать из-за серотонинового синдрома. Постепенно появились нарушения сознания, и теперь я не уверена, к какому мне нужно врачу. С уважением, Татьяна.
Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте, Татьяна. Большинство современных серотониновых антидепрессантов вызывают серотониновый синдром, как побочный эффект, проявляющийся тревогой, тошнотой, головокружением и нарушением сна, в случае слишком быстрого наращивания дозировки лекарства до лечебной (например, паксил до 1 таблетки). Поэтому лучше более детально разобраться в причинах и характере депрессии и подобрать более подходящие дозировки препарата, возможно подстраховаться вегетостабилизатором (успокоительным), снижающим вероятность серотонинового синдрома или заменить на антидепрессант из другой химической группы. В этом Вам могут помочь врачи-психотерапевты: Сокольский В.В., Гончарова Т.В., Даргис А.Л., Никольский С.А., Басов А.С., Кузнецов Г.А., Воробьев П.И., Сыркашев Е.А. С уважением, Ермаков А.А.
Юлия спрашивает:
Добрый день! Столкнулась с проблемой, когда учусь чему то новому и что-то не получается или допускаю ошибки, испытываю сильную злость, раздражение, разочарование в себе. Из-за этих чувств могу все бросить. Получилось так, что за свою жизнь много чем хотелось заниматься, но все бросала. Сейчас мне 30 лет, есть профессия, но хотелось бы освоить другую, даже хобби не могу нормально заниматься. Подобные эмоции часто испытавала мама в отношении меня в моем детстве. В этой ситуации я считаю что подобная реакция мало эффективна. Как я могу научиться реагировать по-другому на свои ошибки, чтобы процесс сасообучения был комфортным? Получается что хочу много, но ничего не делаю и из-за этого тоже злюсь.
Отвечает Психолог-психоаналитик Третьякова Юлия Александровна:
Здравствуйте, Юлия. Сначала захотелось одно, завтра - другое, послезавтра – третье, и Вас, как марионетку, разрывает на части. Так бывает, когда желание подменяется сиюминутными «хотелками». В этой ситуации важно расслышать собственное желание, которое послужит неиссякаемым источником энергии для реализации Ваших проектов. Желание исторично, оно живет в языке и приходит к нам от тех значимых других, в окружении которых происходило наше психо-сексуальное становление. Не всегда мы можем услышать зов собственного желания и откликнуться на него, поэтому нужен партнер-психоаналитик, посредством которого Вы сможете узреть собственное желание и обесценить то, что не имеет к нему никакого отношения. Кроме того, в любой деятельности неизменно присутствует элемент скуки, и чтобы стать профессионалом, нужно суметь преодолеть это измерение. С уважением, психоаналитик Третьякова Ю.А.
Анна спрашивает:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, к кому из специалистов вашей клиники лучше обратиться для диагностики и лечения послеродовой депрессии?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Анна. Для диагностики и лечения послеродовой депрессии Вы можете записаться к врачам-психотерапевтам: Гончаровой Татьяне Валерьевне, Даргис Артурасу Лаймучевичу, Басову Артёму Сергеевичу, Сыркашеву Егору Андреевичу, Никольскому Сергею Александровичу, либо Кузнецову Георгию Александровичу. С уважением, администрация.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
WhatsApp