Вопрос-ответ

Список вопросов

Виктория спрашивает:
Здравствуйте! Подскажите к какому специалисту обратиться. Наверное кризис среднего возраста+ индивидуальные мои особенности. Основная проблема -ХОЧУ, НО НЕ ДЕЛАЮ! "Стою" на месте, будто застыла в какой то мёртвой точке. Строю планы, но не реализую. Каждый день "завтра", "скоро","со следующей недели или месяца". Хотела поменять работу, но нет понимания куда же двигаться дальше.Нет чёткой цели и нет мотивации. Хотелось бы понять себя, свои "хочу". Беспомощность и растерянность. Тревожность из за этих мыслей. Постоянно ищу информацию о том как помочь себе, как самоорганизоваться и начать действовать. Информация копится,я во всём этом "тону". Поняла, что видимо сама я не справлюсь и будет только хуже с каждым днём.
Отвечает Психолог-психоаналитик Зайцева Татьяна Владимировна:
Здравствуйте, Виктория! Вы находитесь в непростом эмоциональном состоянии, и отчаянно ищете внутреннюю опору, страдаете. Поиск информации и самоанализ в настоящий момент только запутывают Вас. Хорошо бы было воспользоваться помощью психолога или психоаналитика или психотерапевта. Что может дать Вам такое прикрепление к специалисту? В первую очередь Вы сможете сделать эмоциональную разгрузку ( контейнировать непереносимые чувства), говоря о своих переживаниях. Во вторых, сшить, (соединить) конфликтующие между собой внутренние части "души". В третьих, понять свое желание, что позволит Вам двигаться в будущее. То, что Вы описываете, похоже на длительный неразрешенный кризис идентичности, который привел к депрессивным проявлениям. Я пишу «похоже», потому что не хватает информации о Вас и о Вашей жизненной ситуации. Специалист определит степень депрессивных и тревожных проявлений, затем отследит динамику в процессе психотерапии. На основании этих данных будет принято решение о необходимости медикаментозной терапии. В нашем центре квалифицированные специалисты. Записывайтесь! С уважением, Зайцева Т.В.
Надежда спрашивает:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к кому из ваших специалистов лучше обратиться за помощью по медикаментозной коррекции нарушений поведения у взрослого с олигофренией (приступы агрессии, нарушения сна и т.д.)? Возможна ли онлайн-консультация? Если да, то как в этом случае можно будет получить рецепт? Спасибо
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Надежда! С Вашим запросом работают врачи-психиатры, психотерапевты: Кузнецов Георгий Александрович, Воробьев Павел Иванович. Врачи Центра проводят консультации и в онлайн-формате. Рецепты на лекарства, выписанные по итогу приема, мы отправляем Почтой России на указанный Вами адрес, дополнительно сообщаем Вам трек-код для отслеживания отправления и высылаем фотографии рецептов по электронной почте или W/A (в аптеке, по законам РФ, обязаны принять скан). Для записи на прием свяжитесь с нами, пожалуйста, по телефону 8-913-929-0640. С уважением, администрация Центра психотерапии доктора Ермакова.
Катя спрашивает:
Добрый день. Кто из врачей вашей клиники работает с СДВГ и РАС? Диагностируют ли они это у взрослых? Каких принципов, рекомендаций придерживаются в этом плане?
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Сыркашев Егор Андреевич:
Здравствуйте, Катя! С диагнозами РАС и СДВГ у взрослых работает врач-психотерапевт, врач-психиатр Сыркашев Егор Андреевич. Специалист отвечает на Ваш вопрос: «Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройства аутистического спектра (РАС) у взрослых являются сложными процессами, требующими индивидуального подхода и профессиональной оценки. Важно помнить, что только лицензированный медицинский специалист может поставить диагноз и предписать лечение. Ниже представлен общий обзор процессов диагностики и лечения этих состояний, которого я придерживаюсь в своей работе. Диагностика: -Клиническое интервью: Врач проводит беседу с пациентом и/или его близкими, чтобы оценить симптомы СДВГ, их длительность и степень влияния на повседневную жизнь. -Анкетирование: Могут использоваться стандартизированные вопросники для более систематической оценки симптомов. -Исключение других состояний: Важно удостовериться, что симптомы не вызваны другими органическими или психиатрическими состояниями (сюда входит такие исследования как ЭЭГ, РЭГ, ЭПИ, и т.д.). Лечение СДВГ у взрослых включает: -Психообразование и психообработка: пациенту объясняют характеристики СДВГ, помогают разобраться с симптомами и научиться управлять ими. -Поведенческая терапия: Изучение стратегий управления поведением, развитие навыков планирования и организации, улучшение концентрации. -Фармакотерапия: В некоторых случаях могут назначаться стимулянты (например, метилфенидат или амфетамины), чтобы улучшить внимание и концентрацию. -Поддержка в обучении и работе: Работа с психологами, коучами и специалистами по развитию карьеры может помочь адаптироваться в учебной или профессиональной среде. Лечение расстройства аутистического спектра у взрослых включает: -Поведенческие и когнитивные терапии: Аутистическим взрослым могут быть полезны индивидуальные и групповые терапии, нацеленные на развитие социальных навыков, общение и улучшение адаптивности. -Фармакотерапия: Некоторые симптомы аутизма, такие как тревожность или повторяющиеся движения, могут быть смягчены с помощью лекарств. -Развитие коммуникативных навыков: Тренировка навыков общения, включая вербальное и невербальное взаимодействие. -Работа с чувствами и эмоциями: Тренировки по распознаванию эмоций и управлению эмоциями могут помочь лучше понимать себя и окружающих. -Создание поддерживающей среды: Адаптация окружающей среды и разработка индивидуальных планов поддержки может улучшить качество жизни». Для записи на прием обратитесь, пожалуйста, к администраторам по тел 8-913-929-0640. С уважением, администрация Центра психотерапии доктора Ермакова.
Ирина спрашивает:
Добрый день, хочу обратится к вам за помощью. Муж 34 года, нет чувствительности в правой ноге, головокружение, тошнота, рвота(во второй раз была с примесями крови. Давление в 150/90,экг в норме. (хроническая гипертония) Предворительный диагноз инсульт
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Ирина! Наши врачи-неврологи занимаются только амбулаторными, плановыми консультациями. Вашему мужу нужно экстренно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, с целью госпитализации, и в стационаре проводить скорейшую диагностику его состояния и начинать интенсивное лечение. С уважением, администрация.
Анастасия спрашивает:
Здравствуйте! Записалась в Ваш центр на прием к психотерапевту, так как при смене работы возникли психологические трудности, тревожность. Могу ли я быть уверена, что факт обращения к психотерапевту и содержание беседы останется только в стенах кабинета и не попадет в базы государственных психиатрических учреждений, с которыми сверяются при выдаче водительских удостоверений например?
Отвечает Руководитель Центра, к.м.н., врач-психотерапевт, психиатр Ермаков Андрей Анатольевич:
Здравствуйте, Анастасия! Факт обращения и содержание беседы с врачом-психотерапевтом является строго конфиденциальным процессом, и все сведения и вся информация остаётся строго в стенах Центра (за исключением редких случаев, когда суд или органы следствия могут запросить скан амбулаторной карты, если обращавшийся в наш Центр находится под следствием). Наш Центр не имеет никакого отношения к муниципальной психиатрической диспансерной системе, которая занимается постановкой на учёт и в связи с этим может ограничивать в правах граждан нашей страны. Мы никогда не передаём сведения о наших клиентах в муниципальную психиатрическую службу и при прохождении водительской комиссии факт обращения к психотерапевту в наш Центр не отражается в муниципальной психиатрической системе. С уважением, руководитель Центра, к.м.н., врач-психотерапевт, психиатр Ермаков А.А.
Олег спрашивает:
Здравствуйте, очень люблю свою девушку, но физически привлекают другие (на улице, в фильмах для взрослых). Не могу контролировать свои желания. В сексуальном плане у нас все замечательно, но я продолжаю заниматься мастурбацией и представлением выше описанного. Есть ли возможность у вас в центре вылечиться от порно-зависимости и наконец то спокойно жить?
Отвечает Клинический психолог Ларин Андрей Владимирович:
Здравствуйте, Олег! Да, с данной зависимостью могут помочь справиться клинические психологи и психотерапевты Центра. По большому счету, для зависимого поведения характерны значительные сложности в контроле своих импульсов и влечений, увеличение частоты возникновения импульсов и влечения с течением времени; стремление к их реализации несмотря на негативные последствия и последующие эмоции стыда и вины, например после просмотра "фильмов для взрослых". И на первых порах работа со специалистом может быть направлена на усиление способности человека распознавать, а потом и более эффективно справляться со своими импульсами и влечениями к объекту зависимости. В дальнейшем фокус внимания в работе смещается на те потребности, которые "заглушаются" при помощи зависимого поведения, и на поиск способов удовлетворять их более эффективными и безопасными способами. С уважением, клинический психолог Ларин Андрей Владимирович.
Инеа спрашивает:
Здравствуйте, очень люблю свою девушку, но физически привлекают другие (на улице, в фильмах для взрослых). Не могу контролировать свои желания. В сексуальном плане у нас все замечательно, но я продолжаю заниматься мастурбацией и представлением выше описанного. Есть ли возможность у вас в центре вылечиться от порно-зависимости и наконец то спокойно жить?
Отвечает Психоаналитик, клинический психолог, семейный и парный психолог-психотерапевт Сёмочкина Мария Алексеевна:
Здравствуйте. Безусловно, в Центре психотерапии и неврологии доктора Ермакова есть специалисты, которые работают с зависимостями. Вместе с тем, в данном случае, исходя из краткого описания ситуации, невозможно однозначно выделить причину. Необходимо более детально узнать специфику данного проявления, особенности и время ее появления, продолжительность и динамику. Потому как обозначенный вопрос, может выступать симптомом, который скрывает под собой более глубокие внутренние проблемы. Также важно обратить внимание и на то, что происходит в отношениях с любимым человеком. Зачастую симптом может отражать не столь очевидные причины, в том числе и в паре, которые партнёры неосознанно скрывают не только друг от друга, но и от самих себя. И в этом случае, это могут быть процессы, как и связанные с сексуальными дисгармониями, так и отражать дисбаланс в любой другой сфере взаимоотношений. Вы столкнулись с достаточно сложной ситуацией, и, безусловно, это является дополнительным источником Ваших собственных переживаний и напряжения в отношениях. И, конечно, Вы совершенно правы, что наиболее оптимальным вариантом будет обратиться к психотерапевтам, психологам, психоаналитикам, которые помогут Вам разобраться в происходящем. На сайте Центра психотерапии, Вы можете более подробно прочитать о каждом специалисте, просмотреть видео – презентации, информацию об образовании и специфике, направлениях работы, на основе чего уже сделать свой выбор. Также важно отметить, что данный вопрос можно исследовать как комплексно, так и поступательно. И тот и другой вариант может быть эффективным в случае Вашей заинтересованности и готовности разобраться в данных процессах, тем самым помочь себе разрешить сложившуюся ситуацию. Здоровья Вам и гармонии в отношениях! С уважением, психолог – психоаналитик, клинический психолог, семейный, парный психотерапевт, Сёмочкина Мария Алексеевна.
Ксения спрашивает:
Здравствуйте. Я обращалась в эту клинику за помощью ранее и мне помогало. Меня просто интересует вот что.. Мне поставили диагноз депрессивный эпизод средней степени, назначили антидепрессанты и снотворное. Уже несколько месяцев, а точнее с апреля принимаю антидепрессанты и меня интересует, а что будет если не пить эти таблетки около 4-5 дней? Раньше пропускала редко, но совсем недавно я не принимала таблетки около 5 дней. Эти 5 дней у меня были с хорошим настроением и психологически всё хорошо, но вот сегодня я утром приняла таблетку и мне стало плохо в моральном плане. Я стала загоняться и думать, какая я никчёмная, ничего не могу и не умею и т.д. Вот такой вопрос - это из-за того, что ранее таблетки не принимала? И почему эти несколько дней мне было хорошо? Я очень запуталась и надеюсь ответ на мой вопрос. Также мне интересно, вот если мне прописали рецепт на год, но порекомендовали принимать таблетки полтора года, то это мне нужно записываться к специалисту, чтобы он выписал ещё один рецепт?
Отвечает Руководитель Центра, к.м.н., врач-психотерапевт, психиатр Ермаков Андрей Анатольевич:
Здравствуйте, Ксения! Диагноз депрессивный эпизод - это достаточно серьезное расстройство, требующее не только длительного медикаментозного лечения, но и регулярного наблюдения у врача-психотерапевта или психиатра. Наши врачи, назначая антидепрессанты, рекомендуют пациентам записываться на повторные поддерживающие консультации, как минимум раз в месяц. Проводится это для того, чтобы объективно оценивать психо-эмоциональное состояние пациента, а также определять эффективность назначенной лекарственной терапии. Приём некоторых лекарств требует регулярно проводить общий анализ крови, выборочные анализы крови на биохимию и гормоны, т.к. без их проведения можно не заметить начинающиеся побочные эффекты или осложнения. Все антидепрессанты в случае их резкой отмены, без постепенного снижения, вызывают явления "синдрома отмены", который развивается в течение двух недель после отмены и характеризующийся: снижением настроения, тревогой, нарушением сна, иногда тошнотой и головокружением. Кроме того, в случае преждевременной отмены лекарств, не проведя полный курс медикаментозной терапии могут возобновиться проявления депрессивного эпизода. Врач должен был предупредить Вас об этом, выписывая рецепт, который действует год. Я рекомендую Вам экстренно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, для того, чтобы более детально разобраться в Вашем состоянии и назначить необходимые лекарства, чтобы нейтрализовать беспокоящие Вас симптомы. С уважением, к.м.н. Ермаков Андрей Анатольевич.
Алексей спрашивает:
Здравствуйте. Дочь 16 лет. Дерзит, грубит, периодически вытаскивает из карманов и сумки деньги и сигареты. Учиться не хочет (не сдала ОГЭ по математике 2 раза). Мыться приходится заставлять. В комнате постоянный беспорядок, всё разбросано. Практически сутками сидит в смартфоне и смотрит видео. Водили лет 7 назад к психологу, сказали, что переученная левша (в чём сильно сомневаюсь) и что синдром подавленной агрессии (иногда портила свою одежду, постельное белье, обои. Нужна ли психологическая коррекция или перерастет?
Отвечает Когнитивно-поведенческий терапевт, подростковый психолог, семейный психотерапевт, суицидолог Золоткова Ольга Владимировна:
Добрый день, Алексей. Иногда можно надеяться что перерастет. Например, если бы ситуация относилась к младшему пубертату, это лет 9-11 (и то - только когда у родителей есть контакт и доверие с подростком). Но для 16 лет описанное вами похоже на тревожный сигнал, – поэтому предполагаю, что коррекция нужна. Современные методы психотерапии могут помочь. В нашем центре работают профессиональные подростковые специалисты -- рекомендую обратиться к любому из них.
Настя спрашивает:
Здравствуйте, у меня одна надежда только на вас, сил моих больше нет жить в этом аду...все началось два года назад я устроилась на работу и почему то первый рабочий день у меня началась паника, тревога что эта работа очень сложная и у меня ничего не получится, меня сильно тошнило поднялось давление, кое как я закончила рабочий день, но одним днем все не закончилось, я постоянно переживала за показатели на работе ночами не спала, боялась что меня уволят, в итоге у меня начались странные состояния:меня охватывала какая то непонятная тревога, сердце колотилось, меня сильно тошнило, перед глазами все плыло, голова была как будто мутная состояние такое как будто я выпила алкоголь, я весь день могла просто лежать в этом состоянии с этими симптомами а иногда и два дня, могла плакать, в те моменты мне кажется что так будет всю жинь, что я буду всю жизнь мучаться, я пробывала себя успокаивать что все хорошо у меня что не о чем переживать нет никаких оснований для тревоги и переживания но это не помогало, я пошла к неврологу она выписала грандаксин, я его пропила но ничего не изменилось состояния такие все равно возвращались и я выпала из жизни на несколько дней, потом как то все прекратилось и около месяца или полтора я жила обычной жизнь как и до всего этого кошмара, работала, занималась семьей ребенком, у меня были силы и энергия жить, потом мы собрались поехать в зоопарк и меня охватила какая то тревога, волнение, переживание, начало тошнить, сердце стало колотить, скрутило живот, в голове муть, в глазах все плывет, давление понизилось через некоторое время все это прошло но меня стало клонить в сон(так всегда после такого состояния) в сон весь день клонит но уснуть я не могу и после этого всю ночь я тоже не сплю, на третий день все прошло и я подумала для про себя что следующий приступ не скоро, но не тут то было недели через 2 я проснулась в прекрасном настроении все было хорошо, я пошла заниматься домашними делами и тут меня охватила какая тревога, меня затошнило, сердце заколотилось и все из жизни я выпала, голова мутная делать ничего не могу, просто лежала и смотрела в одну точку, тошнило несколько дней, уснуть хотела но не могла, сейчас четверный день после такого состояния тошнота не прошла и постоянно какое то чувство тревоги внутри.как мне быть?как мне все это побороть?я хочу нормально жить и радоваться жизни как и раньше!а сейчас я не могу этого делать, мало того что после приступа такого я выпадаю из жизни на несколько дней, но так быть то не должно у меня ребенок маленький, мне надо его растить, я даже не могу ничего запланировать потому что не с того не с сего может случится этот приступ и все меня весь день тянет в сон после этого но спать не могу, меня тошнит несколько дней, нет никакой работоспособности, голова кружится, сердце колотиться.что мне делать?идти к психиатру?мне кажется что со мной так будет всю жизнь....помогите пожалуйста еще когда такие состояния у меня как будто щиплет лицо или как будто покалывания.
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Сыркашев Егор Андреевич:
Здравствуйте, описанные вами симптомы похожи на, так называемые, панические атаки. Паническая атака (также известная как паническое расстройство или паническое заболевание) представляет собой спонтанное и непредсказуемое появление интенсивной тревоги или страха, сопровождающееся физическими симптомами. Эти атаки могут быть очень пугающими и ощущаться как угрожающие для жизни. Симптомы панической атаки могут включать: Ощущение учащенного сердцебиения или сердцебиения Затрудненное дыхание или ощущение удушья Потливость Ощущение дрожи, дрожания или дрожи в теле Боли в груди или дискомфорт в области груди Головокружение или ощущение слабости Ощущение нарушения реальности или потери контроля Тошноту и т.д. Атаки паники могут происходить внезапно и достигать пика интенсивности в течение нескольких минут, а затем постепенно утихать. Они могут возникать в любое время дня и в различных ситуациях, даже в отсутствие реальной угрозы или опасности. У людей, страдающих от панического расстройства, могут возникать повторяющиеся атаки, что может привести к беспокойству и избеганию определенных мест или ситуаций из-за страха повторного возникновения атаки. Лечение панических атак может включать комбинацию психотерапии и лекарственной терапии. Некоторые из наиболее эффективных подходов включают следующие: Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных подходов для лечения панических атак. В терапевтических сессиях пациенты изучают и изменяют свои негативные мысли и установки, которые вызывают атаки. Также применяется техника "экспозиция", когда пациент постепенно и контролируемо сталкивается с ситуациями, вызывающими атаку, чтобы развить способность контролировать свои реакции. Лекарственное лечение: Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты, могут использоваться для уменьшения частоты и силы панических атак. Также могут применяться анксиолитики (противотревожные препараты) для облегчения симптомов во время атаки. Управление стрессом и расслабляющие техники: Многие пациенты с паническими атаками находят пользу в методах управления стрессом, таких как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и медитация. Эти техники могут помочь снизить тревогу и физическую напряженность. Избегание триггеров: Изучение и предотвращение факторов, которые способствуют паническим атакам, может помочь снизить частоту и интенсивность атак. Пациенты могут изучить, какие ситуации, мысли или физические ощущения вызывают атаку, и работать над снижением их влияния. Поддержка: Присоединение к группе поддержки или нахождение близкого друга или родственника, который может оказывать поддержку и понимание, также может быть полезным. Важно отметить, что каждый человек уникален, и лечение панических атак должно быть индивидуализировано под нужды каждого пациента. Лучше всего начать обсуждение и поиск подходящих методов лечения с психологом или психиатром. С выбором конкретного специалиста вам смогут помочь администраторы нашего центра. С уважением Сыркашев Е.А. врач — психиатр, психотерапевт.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
WhatsApp