Вопрос-ответ

Здравствуйте. Я думаю, в случае Вашей мамы речь идет о её повышенной тревожности и даже возможно фобии, когда человек катастрофически боится причинить вред своим детям или домашним животным. В связи с этим мать может мало брать грудного ребёнка на руки, как ей кажется "чтобы не уронить его головкой о пол", прятать ножницы, вилки, иголки, чтобы невзначай не поранить маленького ребёнка и вообще сторониться детей и избегать близости с ними. Подобные страхи могут входить в структуру одного из наиболее трудно корригируемого невроза - обсессивно-компульсивного расстройства. Кроме того может идти речь о человеке у которого от природы мало представлена потребность в ласке, нежности и телесных прикосновениях. А если присутствовала ещё и малообщительность и нелюдимость, то речь может идти о так называемом шизоидном характере (никакого отношения к шизофрении не имеет), в рамках генетической наследуемости не передаётся. Но я не исключаю, что может быть и такая ситуация, что мать холодно относится к своим детям, из-за того, что не чувствует достаточно любви и душевного тепла к ним. Это может быть связано, как с конституционально-биологичесими причинами, в виде блокировки или недоразвитости материнского инстинкта, либо передаче от её матери сценария воспитания девочки, когда её мать - Ваша бабушка, могла в её раннем детстве не находить времени на игры с дочерью в куклы и обучению с раннего возраста материнской идентификации (роли), которая по мнению современных психоаналитиков, закладывается в девочку уже в период кормления её грудью. Я думаю, что Ваша основная задача не гиперболизировать эту проблему матери и не волноваться избыточно, тем более Вам не свойственны черты матери и Вы испытываете чувственные отклики при общении с детьми и игре с животными. Если Вы будете доверять своим чувствам и любить своего мужчину, то природа сама позаботится о пробуждении эмпатической (чувственной) связи с ребёнком, когда он появится. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. Да, ко мне можно прийти на консультацию с мужем. Также в центре есть врачи-психотерапевты и психологи, которые высококвалифицированно занимаются диагностикой начинающейся алкогольной зависимости и психокоррекцией проблем, связанных с этим.

Здравствуйте. Да, я занимаюсь психотерапией шизофрении. Кроме того в Центре психотерапии доктора Ермакова есть талантливые специалисты - клинические психологи и врачи-психотерапевты, которые оказывают психотерапевтическую помощь при этом заболевании.

Здравствуйте. О созависимом поведении и отношениях написано на сегодня достаточно много. Я постараюсь не повторяться. К тому же здесь уже выложены два моих вэбинара на эту тему: "Созависимость - умение любить. Часть 1 и 2". Мне недавно встретились очень проникновенные слова: "Нет милости по принуждению. Дождём она не сходит тёплым на землю нашу. Милость дают. Она вдвойне благословенна тем кто даёт и тем кто берёт". Поэтому нужно находить в себе силы и волю не только давать помощь и спасение другим, но и без сомнений и вины брать себе ресурсы жизни в виде искренности, любви, удовольствий и радости, достойных и уважительных отношений с близкими и партнёрами. Это будет производить волновой эффект, другие будут чувствовать и знать, как нас любить, уважать и как к нам относиться. Для этого прежде всего в своём сердце нужно найти любовь к самому себе и это вовсе не эгоизм, эгоизм - это слепое к границам других стремление к возвышению и использованию. Одиночество не должно пугать Вас, так как в одиночестве мы встречаемся с самым замечательным и близким человеком - с самим собой. Отношения с партнёрами будут отражать наше отношение с собой. Если в отношении себя есть интерес и стремление познавать и раскрывать себя, путём откровенного диалога, то и Судьба пошлёт именно такого человека, который будет зеркально отражать наше мироотношение. Перед тем как принять решение о начале лечения созависимости я обычно рекомендую почитать книгу моего любимого автора Джеймса Холлиса "Душевные омуты", а затем поразмышлять и написать вопросы, которые можно было бы обсудить на пробной первой встрече с психотерапевтом, чтобы понять насколько он подходит Вам, и насколько комфортно в ситуации консультирования. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. Организация, описанная Вами относится к так называемым аддиктивным (зависимым) системам. Аддикция (дословный перевод с греческого - "проданный в рабство за долги") - это поведение, направленное на уход от реальности, путем применения какой-либо активности (работоголизм, игровая зависимость, любовная зависимость, сексоголизм) или химического вещества (когда идёт речь об алкоголизме или наркомании). Аддиктивная организация - это особая организация, в которой выработана система ориентировки на аддиктивный стиль взаимоотношений и отношения к работе. Следующие характеристики организации делают её аддиктивной: 1. Место работы для людей, занятых в такой организации, становится центральным фокусом их жизни, с ущербом для других её аспектов - прежних интересов, мотиваций, увлечений. 2. Обещания, которые организация предлагает людям. Как и любой другой агент зависимости (азартная игра предлагает эйфорию, иное ощущение себя), аддиктивная организация обещает, кроме денег, власти, продвижения по службе, "чувство принадлежности" к организации, если человек будет полностью соответствовать стандартам, признание, совершенствование социальных навыков, а кроме того организация обещает "хорошую жизнь", что соблазняет человека, удерживает его в состоянии активной фокусировки и фиксации на будущем, в надежде, что "когда-то дела пойдут хорошо". 3. Обещания и прикованность к "успешному" будущему, отвлекает человека от его настоящего состояния и актуальных отношений с близкими. Таким образом создаётся ситуация бегства от реальности в фантазийный мир, создаваемый концепциями организации. В аддиктивной организации лучше всего себя чувствуют те, кто пришел сюда из дисфункциональных семей, те у кого не было счастливого детства. Поэтому бессознательно люди стремятся, чтобы такой семьей стала для них работа и коллектив. Но членство в такой "семье " зависит от выполнения ригидных правил. Основа контакта в данной среде является контроль. Человек не может выходить за рамки правил, которые можно сравнить с правилами аддиктивной семьи. Подчиняясь правилам, человек перестаёт быть самим собой, перестаёт следовать своим способам поведения. Это вызывает постоянное стремление вызывать одобрение и хорошо выглядеть. Контакт с собственными потребностями и чувствами исключается. Обещания строятся на провозглашении участия членов организации в определённой миссии. Также характеристикой организации является - грандиозность, основывающаяся на стремлении быть лучше других. Эта грандиозность делает миссию значительной, возвышенной и недосягаемой. Фиксируясь на грандиозности, человек обретает уверенность в собственной важности и в важности дела, которое он выполняет. Обещания являются манипулятивным обманом, создавая подобие "идола", которому нужно приносить постоянные жертвы в виде самоотречений, соглашательства, отказа от собственных принципов. Поэтому Ваше сравнение с сектой очень уместно. Аддиктивные организации поглощают время сотрудников, не только на участие в работе, но и на участие в общественной жизни коллектива. Аддиктивная организация может поощрять наличие аддиктивного и созависимого поведения у сотрудников. В деятельности организации присутствуют элементы контроля и большого недоверия людям, которые в ней работают. Все эти явления способствуют снижению продуктивности работы организации. Вырабатывается ложная личина (ролевое поведение), которая подавляет истинную личность человека, способствует его разотождествлению с самим собой. Осознание проблемы создаёт выбор, оставаться в аддиктивной организации или работать над взращиванием уверенности в себе, зрелых психологических защит, которые помогут противостоять аддиктивной среде и поиску новой работы в конструктивной рабочей среде. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. Для начала нужно провести противокризисный курс терапии направленный на реалистичность оценки ситуации, поиск ресурсов эмоциональных и отношенческих для преодоления стресса, связанного с переменами жизни, переоценить ситуацию. Далее производится реконструктивная терапия по восстановлению возможного ущерба самооценки в связи с наличием зависимого радикала в прежних отношениях с ушедшим партнером, выработке психологических защит от страха покинутости и одиночества, а также создаются реалистичные проекции будущего, в том числе других возможных отношений. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. Оказаться в роли нарциссической жертвы – это очень непростая ситуация. Она причиняет боль, выхолащивает жизненную энергию и заставляет постоянно сомневаться в себе и в правильности своих решений. Метафорически эти отношения можно сравнить с отношениями паука и бабочки, попавшей к нему в паутину. Лица с нарциссическими расстройствами являются искусными манипуляторами и мастерами подстройки, умеют расположить к себе и вызвать симпатию и обожание. Первоначально в отношениях они производят эффект блистательного партнёра, безукоризненного и неподражаемого во всём. Вместе с тем с самого начала отношений у жертвы нарцисса создаётся внутреннее ощущение, что она в чем-то «не дотягивает» и должна постараться, чтобы завоевать и сохранить любовь своего нарциссического партнёра. Возникает ощущение постоянного напряжения – соответствовать ожиданиям нарцисса, а сделать это очень сложно. Кроме того у нарциссической жертвы на подсознательном уровне может присутствовать иллюзия, о том что нарцисс – это маленький жалкий ребёнок и его необходимо спасти, путём вложения неимоверного количества собственных жизненных сил. Открывается бездонная пропасть отношений, где нужно постоянно жертвовать и отказываться от себя, своих желаний, потребностей, дружеских и родственных контактов, собственных мировоззренческих установок и интересов, в угоду сохранения неустойчивого баланса расположения и ответа со стороны нарциссического партнёра. Люди с нарциссической структурой личности обладают следующими чертами: это бесстыдство и лживость, они оправдывают себя и не винят ни в каких прегрешениях, касаемо отношений; высокомерие, когда человек считает себя особенным, уникальным, лучше других и обладающим привилегированными правами; претенциозность к миру и другим людям, когда нарцисс считает, что ему все обязаны и должны; зависть, когда другие люди, в том числе близкие и их успехи, воспринимаются с негативом и пренебрежением, а если кто-то объективно превосходит в какой-либо области, это вызывает ненависть или ярость; склонность эксплуатировать других, отношение к людям, как к вещам или собственным функциям, которые должны приносить вполне прагматические выгоды и всегда оправдывать ожидания; нарушение границ в отношениях, проистекающее из недостатка эмпатии, т.е. возможности поставить себя на место другого человека и прочувствовать его переживания. В связи с этим нарцисс не может любить взрослой, равной, отдающей любовью, а может лишь пользоваться своей партнёршей, как младенец своей матерью, рассчитывая на безусловную к нему любовь, требуя, чтобы его принимали таким, какой он есть, не ожидая ничего в замен. Через определённый период времени такие отношения начинают истощаться и терпят крах, в виду невозможности нарциссической жертвы поддерживать прежний баланс энергии в отношениях или попросту психосоматического истощения. Разорвать отношения никогда не поздно, но нужно учитывать, что выходя из отношений с нарциссом, жертва может испытывать чувство всепоглощающей вины и страха одиночества, а нарцисс агрессии и мстительности. Можно попытаться ещё находясь в этих отношениях изменить себя и своё реагирование, наработать опыт в виде навыков отстаивания своих границ и уверенность в себе. Для этого нужно постоянно стремиться к познанию себя, делать свою индивидуальную жизнь увлекательной и интересной, прислушиваться к своим чувствам и желаниям, воплощать их и не позволять себя запутывать, сохранять четкую связь с реальностью, не верить внушениям нарцисса, который не будет заинтересован в Вашей самодостаточности и устойчивости, будет пытаться производить подмену понятий, пытаясь вернуть Вас под собственный контроль. Необходимо установить непроницаемые, жесткие границы в отношениях с нарциссическим партнером и не отступать от себя и своих целей. При решении формировать взаимные отношения должно учитываться правило симметрии, каждый партнёр получает столько же пользы и энергии, сколько вкладывает, не больше. Должно быть безоговорочное правило взаимной искренности и взаимности. Оба партнера должны ценить то, что они получат от трансформировавшихся отношений и проявлять уважение друг к другу. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. Писчий спазм традиционно считался проявлением конверсионного невроза. Развивается этот невроз, как правило у музыкантов, работников интеллектуального труда, в работе которых необходимо печатать текст на компьютере или писать ручкой. Механизм развития этого расстройства подчиняется психодинамическому правилу конверсии. Конверсия - это один из наиболее распространённых механизмов защиты, когда какой-либо неосознанный эмоциональный импульс или потребность, сталкиваясь с невозможностью проявления или удовлетворения, вследствие морального запрета или долженствования, трансформируется бессознательной психикой в телесный, психосоматический симптом, например напряжение определённой группы мышц, ведущее к нарушению определённой функции органа. Основатели психоанализа Зигмунд Фрейд и Йозеф Брейер детально описали этот механизм защиты от неприемлемого содержания подсознательной психики у своих пациентов ещё в 1895 году, под названием - истерический невроз, тогда же опубликовали свой труд с описанием клинических случаев своих пациентов, который называется "Исследование истерии". В последующем термин истерия перестал употребляться, в следствие его дискредитации в обиходе и этот невроз начали называть - конверсионное расстройство. Для лечения данного невроза применяются методы глубинной психотерапии, в виде поиска психологических причин, приведших к формированию бессознательного внутриличностного конфликта, в виде желания, например отказаться от деятельности, которую человек выбрал не по своему душевному велению, а потому что родители или учителя направили и настояли и запрета на то чтобы это желание отстаивать, например и страха лишиться расположения и любви важных лиц, показаться слабым или недостойным. Абрахам Брилл в своей книге по психоаналитической психиатрии приводит пример своей пациентки, молодой женщины, которая проходила у него психоаналитическое лечение. Обратилась она с жалобами на спастический паралич правой кисти. Множественные обследования, которые она проходила у различных врачей не выявили у неё никакой органической причины её страдания, т.е. нервы и мышцы поражены не было, но рука постоянно находилась в спазме из-за этого ей не возможно было действовать. В анализе причин приведших к этой ситуации врач выяснил, что девушка воспитывалась в очень интеллигентной семье в строгих викторианских традициях. За девушкой длительное время ухаживал молодой джентльмен, которым девушка была очарована. Но длительные ухаживания не приводили к желаемому результату в виде предложения руки и сердца со стороны влюблённого. Через какое-то время кавалер сообщил семье девушки, что у него есть важная новость. Взволнованная девушка пребывала в предвкушении предложения выйти замуж. Юноша в назначенный день в праздничной атмосфере объявил, что он уезжает на заработки в одну из заграничных компаний и вместо предложения руки, лишь "по-дружески" пожал руку возлюбленной. У расстроенной девушки через несколько недель начал формироваться спазм правой кисти, который являлся символом несбывшейся надежды и разочарования, которые сконцентрировались в зоне последнего рукопожатия. Придя к выводу, что спазм кисти является символическим проявлением вытесненных в подсознание нереализованных чувств, врач предложил своей пациентке отправить письмо своему несостоявшемуся жениху, с выражением всех чувств обиды и негодования, а также сохраняющихся надежд и любви. Получив искреннее письмо кавалер пришел к решению совершить мужской смелый поступок, вернулся к своей возлюбленной и сразу сделал предложение. Через несколько дней правая кисть девушки стала постепенно расслабляться, начали восстанавливаться движения. Подсознанию уже незачем было прибегать к зашифрованному сообщению, создавая отпечатки нереализованных чувств в теле девушки. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. То что Вы описываете в психотерапии имеет название - невротическая деперсонализация-дереализация, что значит разотождествлённость с собственными ощущениями или чувствами и восприятие окружающего мира будто через стекло. Данный невроз на сегодняшний день очень широко распространён и характеризуется тягостными субъективными ощущениями и снижением качества жизни. В психологии считается, что деперсонализация-дереализация являются защитным ответом на неудовлетворённость жизнью или отношениями, а также кризис смысловых систем в виде ощущения нереализованности и проживание будто не своей жизни. Также это может быть ответом нервной системы на информационную перегрузку. Таким образом бессознательная психика создаёт защитную капсулу от внешнего мира событий и людей и от внутреннего мира чувств. Происходит как бы разделение и разотождествление со своей эмоциональной сферой, ощущениями и восприятием. Необходимо сказать, что данное расстройство является невротическим и ничего общего с шизофренией и другими психозами не имеет. Для коррекции этого невроза применяется психодинамическая терапия, которая подразумевает поиск и анализ причин приведших к формированию этого расстройства, а также выработку конструктивных стратегий для поиска и принятия себя в своей жизни и полнокровное проживание её. Так деструктивные патологические защиты в виде деперсонализации-дереализации будут замещаться на более конструктивные и позитивные, например осознанность, знание себя и ощущение целостности и связи с самим собой и сопричастности с миром. С уважением, доктор Ермаков.

Здравствуйте. Да, занимаюсь.