Вопрос-ответ

Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить, что имеет место внутрипсихический конфликт, сопровождающийся тревогой и проявляющийся перечисленными Вами симптомами. Но тревога – это универсальный аффект, за которым в каждом конкретном случае стоит уникальная человеческая история. Поэтому состояния у разных людей могут проявляться одинаково, например, в случае панических атак, но причины, приводящие к их развитию - у каждого свои. В связи с этим, скорее мы работаем не с симптомами, а самим человеком, пытаясь помочь ему понять, что стоит за его страданием. Осознавание чувств, их проживание, проговаривание, возможность обойтись с ними как-то иначе в терапевтическом процессе, без разыгрывания симптома, позволяют человеку освободиться от мучительных переживаний и жить полноценной жизнью. В нашем Центре Вы можете обратиться к врачу-психотерапевту, психологу-психоаналитику или клиническому психологу, информация о которых представлена в соответствующем разделе нашего сайта. Я желаю Вам сил и удачи на пути к свободной от тревоги жизни! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте, Ирина. Вы описываете тяжелую симптоматику у дочери, и Ваша тревога и отчаяние понятны. Возраст до 20 лет, отъезд из родительской семьи, начало обучения в ВУЗе, адаптация в новом коллективе – факторы, которые сильно влияют на психику подростка, и не каждый из них может с этим справиться, что ведет к формированию психических расстройств. Вы пишите, что врачом у девочки выявлена тяжелая депрессия, что уже требует обязательного приема фармакопрепаратов, иногда даже госпитализации пациента, и всегда необходимо понять причины расстройства – эндогенные или невротические. Вас беспокоит, что не поставлен диагноз ОКР, но навязчивости м.б. симптомом при депрессивных расстройствах, а м.б. самостоятельным расстройством - ОКР. могут сопровождать иные заболевания. Иногда идеи загрязнения и чистоты могут достигать уровня сверхценных или бредовых идей, что ведет к развитию тяжелых расстройств. А бывает и так, что при столкновении человека со стрессовой ситуацией, с которой он не может справиться в результате личностных особенностей, развивается невроз, сопровождающийся соответствующей невротической симптоматикой: депрессия, фобии, ипохондрия, астения, навязчивости и др., которая похожа на ту, что Вы описываете у дочери. В лечении последнего используют фармакологическое лечение и длительную психотерапию. Важно помнить, что фармакотерапия здесь только вспомогательный метод, что бы дать возможность человеку заниматься психотерапией, т.к таблетки только снимают симптом, который служит способом избегания решения проблемы. И сняв симптом, мы оставим его беззащитным перед ситуацией выбора, в которой он оказался, что может привести к развитию новой симптоматики. Что бы понять более точно, что происходит с Вашим ребенком, необходима консультация с врачом – психотерапевтом, психиатром, для уточнения диагноза и определения тактики в лечении. Хорошо работает и с неврозами, и с ОКР, и с депрессиями личностно – ориентированная (реконструктивная) психотерапия. В нашем центре занимаются лечением таких пациентов. Возможно проведение психотерапии в скайпе для пациентов из других городов, но первые диагностические встречи желательно провести при очном контакте. С уважением, врач – психотерапевт Гончарова Т.В.

Здравствуйте! В Вашем рассказе звучит так много боли…Похоже, Вам действительно очень непросто. Однако страдание является очень сильным мотиватором, который движет человека к изменениям. Я убеждена, что главным в попытке перестроить свою жизнь является желание самого человека. Поэтому, отвечая на Ваш вопрос о том, смогла бы я Вам помочь, я бы спросила только одно: «А Вы этого действительно хотите?» И если хотите, тогда в Путь! В Путь к себе -настоящей, свободной, принимаемой собой и другими. Этот Путь небыстрый и очень непростой, он потребует затрат, временных, материальных и душевных. Путь под названием – психотерапия. И если Вы на самом деле хотите, чтобы Ваша жизнь изменилась, то так обязательно будет! Вам придется преодолевать свои сомнения, разочарования, сопротивление самому психотерапевтическому процессу. Но Вы не будете одиноки в этом путешествии, с Вами будет Ваш психотерапевт или психолог. Ищите специалиста, которому сможете доверять и с которым будете чувствовать себя в безопасности. Это уникальный опыт, который поможет Вам узнать себя такой, какой Вы себя не знали. И это то, что действительно меняет жизнь! Я желаю Вам удачи! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте. Может помните такое место в сказке «Алиса в стране чудес», где Алиса спрашивает Чеширского кота: «Жизнь – это серьезно?», а тот ей отвечает: «О да, жизнь – это серьезно! Но не очень…». Так вот, вслед за Чеширским котом и мне хочется воскликнуть: психодинамическая терапия имеет отношение к психоанализу! Но не очень… Психодинамическая терапия имеет отношение к психоанализу своими корнями, поскольку в ее основании лежит модель функционирования психического аппарата человека, предложенная Зигмундом Фрейдом – родоначальником психоанализа. Как известно, главное открытие Фрейда состоит в том, что не сознание является хозяином в человеческом теле. Это нечто, обладающее властью не подчиняться сознанию, было названо Фрейдом бессознательным. Борьба внутренних душевных сил представляет собой психодинамику, а лечением порожденных этой борьбой болезненных состояний занимается психодинамическая терапия. В современной психологии в рамках психодинамического подхода работают специалисты, практикующие транзактный анализ, психодраму, телесно-ориентированную психотерапию, аналитическую психологию Юнга, интерперсональную психотерапию Салливана, характерологический анализ Хорни, гуманистический психоанализ Фромма, эгоанализ Кляйн… И это далеко не полный список. Почему психоанализ, как классический, так и современный, это «не очень» психодинамическая терапия? Потому что психоанализ, еще при жизни своего основателя Зигмунда Фрейда, вышел за пределы терапии, он не имеет целью лечение, как таковое. Психоанализ превратился в практику исследования глубинных причин того, почему в жизни что-то не клеится, разладилось, заставляет страдать, продолжая при этом терапевтические эффекты производить. Моя психоаналитическая практика ориентирована теорией французского психиатра и психоаналитика Жака Лакана, называвшего себя «фрейдистом». Ему принадлежит фраза: «Психоанализ, не меняя ничего, меняет всё!». Другими словами, психоанализ, не меняя ничего в вашем прошлом, способен изменить ваше будущее. С уважением, Анжела Остахова, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте! Похоже, Ваше многолетнее наблюдение вызвало у Вас удивление, а удивление часто становится тем, с чего начинается анализ. Психоанализ это такая практика, войти в которую можно из разных точек. Например, из точки своего душевного страдания, из точки болезни тела, из точки трудностей в отношениях, из точки желания жизненных перемен или же из точки интереса к той части себя, про которую Вы мало что знаете, а может и ничего не знаете вовсе. По сути, по ту сторону сказанного фразой «люди, которые проходят этот самый пресловутый анализ, как-то совершенно иначе выглядят» высказывается Ваше собственное отличие, обнаруживается нехватка чего-то в себе, и предполагается за теми людьми некое знание, открывшееся им благодаря «пресловутому анализу». При том, что у Вас отсутствуют какие-то серьезные проблемы, и условия жизни вполне Вас устраивают. Так что же делает людей, проходящих анализ, иными, инаковыми и, в тоже время, привлекательными? Терапевтические эффекты в психоанализе присутствуют, но давно перестали быть его главной целью. Центральным предметом исследования в личном анализе является бессознательное желание, то единичное, особенное, присущее только Вам желание, которое не может быть высказано напрямую, но всегда присутствует по ту сторону сказанного, и определяет Ваше субъективное бытие. Что я знаю о себе? Чего я о себе не знаю? Чего я о себе знать не хочу? Кого я люблю и как? Кто есть я? Психоанализ это место, где производятся знания о себе, через свободные ассоциации и интерпретации, через встречу с образованиями бессознательного – оговорками, остротами, ошибочными действиями, сновидениями, симптомами. Психоаналитик это, прежде всего, продукт своего собственного анализа, это тот, кто прошел через опыт психоанализа в качестве анализанта, тот, кто ощутил на себе эффекты бессознательного, кто узнал через собственную плоть, что такое симптом, фантазм, желание. И этот опыт есть то, что позволяет аналитику приглашать другого к созданию такого знания о себе, к расшифровке своего бессознательного желания, не навязывая желание собственное, а лишь содействуя общению с собой. Вы обнаружили в себе интерес к психоанализу! Мне остается лишь пожелать Вам любопытных открытий в этом увлекательном путешествии через психоаналитика к самому себе. С уважением, Анжела Остахова, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте! Описанная Вами проблема представляет собой весьма распространенный тип тревожного расстройства, так называемое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых состояний. Проявляется оно навязчивыми мыслями, образами и действиями, с помощью которых человек пытается от них избавиться. Наиболее часто это мысли, связанные с ошибками в действиях, о нанесении вреда кому-либо, об опасности заразиться или занести грязь. Испытывая сильную потребность нейтрализовать неприятные мысли и образы, человек либо постоянно перепроверяет свои действия, либо постоянно занимается уборкой, до бесконечности моет руки и т.д. Причем осознавая иррациональность своих идей, человек, как ему кажется, не в состоянии контролировать появление мыслей и образов, которые самостоятельно вторгаются в поток его сознания. Возникает это расстройство чаще всего у людей, ответственных, стремящихся быть идеальными и контролировать все. С точки зрения психодинамического подхода причиной этого неприятного состояния является бессознательный внутриличностный конфликт между желаниями сексуальной или агрессивной природы и требованиями цензурирующей части психики. В результате на поверхность сознания запретное желание выходит в виде зашифрованного послания, например, страха загрязнения. Вы отмечаете, что состояние возникло у Вас с периода беременности. Это нередкий случай. Сложный процесс анатомо-физиологической перестройки во время беременности сопровождается и психологическими изменениями. Психика женщины должна решить ряд непростых задач, и с этим не всегда получается справиться. Могут актуализироваться старые внутрипсихические конфликты, избыточно проявиться личностные особенности, усугубиться уже имеющиеся расстройства в связи с возросшими требованиями к себе. Ведь психика женщины весьма уязвима в этот момент. Решение у этой проблемы, конечно, есть. В психотерапии есть много подходов, позволяющих справиться с данным расстройством. Так, когнитивно-поведенческая психотерапия, работает непосредственно с беспокоящими навязчивыми мыслями и образами. В психоаналитическом подходе психотерапевтическая работа состоит в расшифровке посланий из бессознательной части психики, осознавании подавленных желаний и потребностей, что позволяет справиться с тревогой. Иногда можно применить и фармакотерапию. Сами по себе навязчивые мысли и действия не опасны и вреда не принесут, но они требуют значительных затрат психической энергии. Освобождение же от них откроет Вам новые возможности для полноценной и счастливой жизни. Будьте здоровы! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Здравствуйте. Человек может обратиться к психоаналитику по разным вопросам, но все они исходят из потребности разрешить внутренние переживания. В психоаналитической работе сам психоаналитик является лишь проводником, который помогает найти важные и своевременные ответы, открыть некогда закрытые двери, чтобы клиент мог продолжать свою жизнь осознанно и с удовольствием настоящего момента. Именно поэтому важным остается желание самого клиента решить наболевший вопрос. Никто не может заставить говорить, когда нет внутренней потребности, ровно также как и никто не может повлиять на желания изменить свои мысли, свои чувства, свою жизнь. Вместе с тем необходимо понимать, что весь процесс терапии может претерпевать разные периоды. И желание помолчать тоже, возможно, имеет свои основания в контексте конкретного случая и порой говорит гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд. Здесь важно учитывать очень много вопросов, которые могут повлиять на возникновение данного состояния. Возможно, Вам стоит проговорить именно это желание/ не желание психоаналитику и обсудить этот момент. Так как ничего случайного в процессе терапии не бывает, а значит, и данное состояние несет в себе информацию и может открыть новые двери Вашего бессознательного. С уважением, психолог Сёмочкина Мария Алексеевна.

Здравствуйте. Для решения данной проблемы, Вы можете обратиться к врачу-психотерапевту, психологу-психоаналитику Зедгенизовой Ирине Александровне. Записаться к ней на приём можно у администратора Центра по тел. 373-54-64.

Здравствуйте. Чтобы делать выводы о причинах возникновения данного состояния ребенка, необходимо понимать, что происходит в его жизни. Психологическая атмосфера вокруг ребенка, то на что необходимо обратить особое внимание. Любые перемены в этом возрасте должны проходить плавно, с предварительной подготовкой. Важно разговаривать с ребенком, объясняя причины перемен, аргументируя необходимость данных событий. Вместе с тем искренне интересоваться мыслями и чувствами ребенка. Услышать и поддержать, понять его переживания – это то, что поможет смягчить ситуацию. К примеру, объяснить ребенку, что он сможет также как и прежде общаться с друзьями. При этом, безусловно, важно выполнить свое обещание. Сама по себе смена садика может быть скорее вторичным фактором, влияющим на состояние ребенка. Поэтому, нужно понимать есть ли еще причины, которые могут являться предпосылкой данной ситуации. Основное, конечно же, является взаимоотношения ребенка с близким окружением и отношения в детском саду. Если внутри семьи нет сопутствующих изменений, отношение между родителями спокойные, а ребенок растет в понимании, то основной акцент внимания стоит перенести на отношения в коллективе. Важным при общении в этом вопросе остается слышать ребенка, проявляя еще больше заботы в этот период. В наблюдениях за ребенком необходимо отследить есть ли еще иные перемены в эмоциональном состоянии. Нельзя исключать и физиологических возрастных изменений. В связи, с чем стоит обратить внимание на общее самочувствие ребенка. Возможно, получить консультацию логопеда. Вместе с тем, если данный вопрос продолжает тревожить, а ситуация носит длительный и стойкий характер, лучше будет обратиться к психологу на личную консультацию. Специалист сможет определить общее психологическое состояние ребенка, более точно обозначить те причины, которые могут способствовать возникновению данной ситуации и пути их решения. С уважением, психолог Сёмочкина Мария Алексеевна.

Здравствуйте. Действительно, бывает, что человек, посетив один или несколько раз психоаналитика, не понимает, зачем ему туда возвращаться, или понимает, что ему туда возвращаться незачем. Вы спрашиваете: что с этим делать? Сам факт вопроса свидетельствует о наличии сомнения или, другими словами, об отсутствии уверенности в понимании того, что «я не могу заниматься психоанализом как методом». Поэтому, для начала, следует попробовать разобраться в причине возникновения идеи о невозможности заниматься психоанализом. Психоанализ – это лишь один из способов избавиться от страдания, примириться с травмирующей реальностью, справиться с невыносимостью собственного бытия, приблизиться к тайне своего желания, отыскать ответы на вопросы, которые ставит перед человеком его судьба. «Чужая душа – потемки», такова народная мудрость. Но и собственная душа таит немало загадок. За всю историю существования разумной жизни человеком было изобретено множество способов обхождения с этими потемками – от занятий для тела (спорт, танцы, путешествия и т.д.) до духовных практик (философия, искусство, литература и пр.). И тут, как сказал поэт, «каждый выбирает по себе женщину, религию, дорогу…». А чтобы выбрать по себе – необходимо пробовать, искать, прислушиваться к своему сердцу. Если сердце, голова или ноги привели человека в кабинет к психоаналитику, а анализ не случается, то, возможно, дело не в методе. Возможно, по какой-то причине не складывается рабочий альянс именно с этим психоаналитиком. Анализ делают вдвоем и личность психоаналитика крайне важна. Однако, психоаналитик, даже самый титулованный, не «универсальный солдат», чтобы подойти абсолютно любому человеку, принявшему решение делать свой анализ. Так же как и сексуальные мысли или сны не могут быть высказаны каждому. Найти своего психоаналитика – это удача, которая во многом предопределяет ход анализа. Менять психоаналитика можно, но надо помнить, что негативные чувства, адресованные аналитику, как и позитивные, указывают на верность выбора. Что касается ситуации, когда клиент, а лучше было бы сказать – анализант, не рассказывает психоаналитику о своих сексуальных мыслях и снах, то и тут возможны варианты: либо он не хочет об этом рассказывать, либо он не может об этом рассказывать, либо их просто нет. Если анализант не хочет говорить, то стоит задуматься – а за что он собственно платит, когда рассчитывается за свои психоаналитические сессии. Если сексуальных мыслей и снов нет – возможно, это вопрос времени или психической структуры. Но чаще всего психоанализ имеет дело с невозможностью говорить. И всякий раз психоаналитику приходится заново подбирать ключ для преодоления сопротивления анализу. Что делает психоаналитик, когда обнаруживает, что с данным анализантом психоанализ не идет? Вероятно, он будет искать ответы на сеансе супервизии, если вопросы касаются истории анализанта, или в личном анализе, если вопросы касаются его собственной реакции на историю анализанта. Ведь парадокс работы аналитика состоит в том, что тот опыт, который приобретается им в работе с одним анализантом, никак не может служить ему опорой в работе с другим анализантом. «Когда вы принимаете пациента, надо принимать его так, как если бы это был ваш первый пациент. Забудьте все, что вы уже знаете», так говорил Фрейд. Благодарю Вас за интересный вопрос, предоставивший мне возможность высказать свой взгляд. И желаю Вам отыскать собственное решение, то сингулярное знание о себе, которое открывается в анализе в результате встречи с бессознательным. С уважением, Анжела Остахова, психолог-психоаналитик.