Вопрос-ответ

Действительно, препарат накопительного действия и можно подождать положительного результата. Но для скорейшего достижения эффекта можно было бы увеличить дозу. Учитывая, что препарат сложный, вопрос увеличения дозы решается только на очном приеме врача.

Добрый день, Ольга! Так как описанная вами симптоматика может проявляться при различных состояниях, прежде всего стоит обратиться к врачу психиатру для назначения индивидуального плана дообследования включающего в себя экспериментальное психологическое обследование, а так же обследования для исключения органической причины состояния. После этого возможна будет постановка диагноза и определение необходимой тактики в лечении. В нашем центре имеются широкий спектор врачей специализирующиеся на работе с детьми - детский врач психиатр/ психотерапевт, невролог, психолог. В ряде случаев специалисты работают совместно, это позволяет обеспечить точную диагностику и подбор рациональной терапии. С уважением, Сыркашев Е. А.

Добрый день, Валерия! Действительно, на фоне длительного приема Церукала могут встречаться осложнения в виде дистоний/тремора/тиков. Однако в подавляющем большинстве случаев данные симптомы проходят в течение нескольких дней или недель после отмены препарата и не могут волнообразно появляться спустя несколько лет после отмены. Диагноз БАС достоверно исключается клиническим осмотром и ЭНМГ, что было Вам проведено. Учитывая, что прослеживается связь наличия жалоб с эмоциональными нарушениями, а также тот факт, что большая часть из описанных Вами симптомов характерна для психогенных расстройств, я бы порекомендовал придерживаться назначений осматривавшего Вас невролога-эпилептолога (прием антидепрессантов). Для оценки эффекта от препаратов этой группы зачастую требуется длительное время, не менее месяца, поэтому не торопитесь делать выводы об их неэффективности. Кроме того, в такой ситуации было бы правильно обратиться за консультацией к психиатру/психотерапевту. С уважением, врач-невролог Центра психотерапии и неврологии доктора Ермакова.

Первым делом очень хочется поддержать тебя, иногда в жизни случаются сложные периоды и очень сложно переживать их в одиночестве, хорошо если есть возможность с кем-то делиться тем что на душе, быть может кто-то из близких или друзей, кто сможет хотя бы просто выслушать. Те симптомы, что описаны, с ними необходимо обратиться не к психологу, а к врачу психотерапевту, если мама категорически против помочь, возможно попросить папу заполнить договор на оказание медицинской помощи. В крайнем случае обратиться к школьному психологу или мед работнику, они смогут обсудить с родителями твое здоровье как психологическое, так и физическое и рекомендовать дальнейшие действия. Психолог Наталья Шестакова.

Добрый день, Наталья. Я смею предположить, что плачь по ночам - это состояние, где есть понимание - так как Вы жили раньше, сейчас не работает. Хорошо, что Вы знаете период начала апатии, теперь можно найти следы, в какое время случилась поломка. Также, Вы заметили повторяющиеся события , это важно. Вы можете обратиться к психологу, чтобы от малого идти к большему. Постепенно, шаг за шагом, меняя сложившуюся ситуацию.

Здравствуйте, Ксения. Жизнь человека представляет собой череду постоянных событий, каждое из которых способствует переживанию разнообразных чувств и эмоций. Социальная действительность, которую выстраивает человек часто отображает его внутреннее состояние. Но, бывает и так, что внешнее является лишь способом заполнить внутреннюю пустоту. В этом случае мы можем встретиться с тем, что человек находится в активном взаимодействии с социумом, имеет жизнь, наполненную приятным общением, творческими и профессиональными результатами, весьма интересными событиями и при этом чувствует себя одиноким, нарушается эмоциональная связь. Вместе с тем «способность к одиночеству» – это сложное явление, которое состоит из множества факторов. Дональд В. Винникотт писал, что «способность быть в одиночестве тесным образом связана с эмоциональной зрелостью». В этом случае проживание этого состояния позволяет понять собственные границы, предоставляет возможность познавать себя и других, выстраивая более глубокие и целостные отношения. В ином варианте одиночество будет способствовать формированию недоверия, ощущениям внутренней неудовлетворенности, желанию изоляции либо попыткам преодолеть возникающее чувство посредством внешней реальности. Это может свидетельствовать об определенной форме взаимоотношений со значимыми взрослыми на ранних этапах развития и сопровождаться проявлениями тревоги. Безусловно вопрос возникновения одиночества и пребывания в нем - очень глубокий и сложный, и его важно рассматривать сугубо индивидуально, избегая клише и ярлыков. Поэтому при столкновении с внутренними трудностями в данном ключе или невыносимостью проживания чувства, наиболее эффективным способом изучения будет психотерапевтическая работа, терапия с психоаналитиком/ психологом, работающим в этом направлении, что позволит исследовать процесс и предоставит возможность постепенного преобразования неудовлетворяющего чувства и непонятного состояния в более комфортное, предоставляющее возможность выстраивать осознанные и доверительные отношения как с другими, так и с самим собой. С уважением, клинический психолог, семейный психолог – психотерапевт, Сёмочкина Мария Алексеевна.

Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, для вынесения более или менее адекватной рекомендации материала маловато. Однако в первом приближении можно сделать вывод, что вами манипулирует человек с антисоциальным расстройством психики, манипулятор, стремящийся во что бы то ни стало вновь завладеть утраченным (сбежавшим) объектом. Скорее всего, он остро чувствует ваш страх перед ним и хорошо представляет себе, за что вас можно "зацепить". На поведенческом уровне тут рекомендация может быть одна: никоим образом не давать обратной связи - ни письма, ни звонка, ни какого бы то ни было ответа в любой форме. Любая ответная реакция с вашей стороны будет расценена как приглашение к продолжению контакта. Для этого хороши все средства - вплоть до отъезда в другой город, изменения телефона и круга знакомств. Психологически же ситуация сложнее - для того, чтобы избавиться от этого парализующего чувства страха, нужно пройти адекватную психодинамическую терапию, которая позволила бы вам обрести требуемое равнодушие и сбросить эмоциональные "оковы прошлого". Дело это долгое, дорогое и непростое, но оно того стоит. В этом случает ваш преследователь ощутит вашу неуязвимость и бесконтактность буквально "по воздуху" (такие люди очень чувствительны). Что делать и в какой последовательности - решать, разумеется, вам.

Здравствуйте, Юлия! Нарушения сна редко бывают изолированными и требуют качественной диагностики. Они могут сопутствовать различным состояниям, например, расстройствам тревожного спектра или скрытой депрессии. Потеря сил и желания что-то делать, что Вы описываете, может говорить о проблемах, с которыми действительно стоит обратиться к врачу-психотерапевту. На очной консультации врач-психотерапевт может провести как психодиагностику, так и назначить нужные анализы и консультации профильных специалистов. Врачи нашего Центра имеют большой опыт в решении подобных задач. С уважением, Басов А.С.

Здравствуйте, Екатерина! Сейчас действительно очень непростое время, и тема войны глубоко задевает практически каждого. В своём ответном письме А. Эйнштейну накануне Второй мировой войны З. Фрейд писал, что независимо от того, за войну человек или нет, люди могут ненавидеть, даже в тот момент, когда отчаянно борются за мир, потому что человеческому существу внутренне присуща агрессивность. И в этом смысле война происходит в каждом отдельном человеке. Именно поэтому она способна так близко подобраться к каждому, захватить и ввергнуть в тревогу и панику даже тех, кто не участвует в военных действиях. К сожалению, в культуре нет универсальных способов, которые могли бы позволить в полном объеме связать агрессию и свести её к конструктивной, поэтому она может прорываться неконтролируемо, приводя к ретравматизации. Но воевать или нет, даже в форме ссор с близкими из-за разных политических позиций или в форме комментариев в соцсетях, - это выбор. Выбор, который сейчас стоит перед каждым из людей: выбрать войну, как способ отправления своей ненависти, или выбрать мир, пытаясь внутри себя что-то сделать с собственным страхом, раздражением и агрессией. Это то, на что действительно каждый может повлиять. Мировую экономику и политические курсы стран, возможно, ещё долго будет мотать из стороны в сторону. Чтобы справиться с неизвестностью и не поддаваться истерике, заботьтесь о себе. Не о глобальном мироустройстве, а о живом конкретном себе, работайте со своим внутренним настроем. Не вовлекайтесь в дискуссии, в которых звучат политически ангажированные высказывания. На войне первая жертва - правда. Даже в бытовой ссоре зачастую невозможно выяснить, кто первый начал, поэтому не стоит тратить свои нервы. Не вступайте в споры, не поддавайтесь провокациям. Прежде чем высказаться о происходящем, подумайте, поддержит ли это Вас и других людей, агрессия никому не помогает. Вместо соцсетей читайте хорошие книги или смотрите любимые фильмы. По мере возможности сохраняйте отношения с родными, друзьями и коллегами, старайтесь за взглядами и точками зрения, какими бы они ни были, видеть самих людей, с которыми Вас что-то связывает. В сложной ситуации исцеляют действия, а четкий план помогает навести порядок внутри. Это работает, даже когда Вы абсолютно потеряны. Если у Вас есть регулярные важные обязанности, например, работа - не отменяйте их. Если вы чувствуете панику и острый приступ тревоги: - Дышите глубоко, концентрируясь на дыхании и наблюдая за своими вдохами и выдохами. Отсчитайте выдохи в обратном порядке от 10 до 1. - Напишите себе план, состоящий из 5 последовательных конкретных и простых в осуществлении действий, которые Вы сделаете сейчас согласно Вашей ситуации. Можно среди них в том числе запланировать действия эмоциональной поддержки Вам. Насколько возможно сконцентрируйтесь на выполнении каждого действия и своих ощущениях. Игнорируйте посторонние мысли, напоминайте себе о следующем пункте плана. Закончив эти 5 действий, спланируйте следующие пять. Отходя ко сну, продумайте или запишите 5 действий, которые сделаете по пробуждении. Это позволит уйти из хаоса тревожащих мыслей, не погружаться в панику и сложные чувства и шаг за шагом создать вокруг себя относительно безопасную стабильную реальность. Если Вы замечаете, что не можете справится с напряжением, эмоциями, чувствами и тревогой, не ищите ответов в интернете, обратитесь к психологу, психоаналитику, психотерапевту или психиатру. Какое бы направление психологической работы Вы ни выбрали, к какому "лагерю" бы ни принадлежали, не сомневайтесь, это поможет справиться с тем, что Вы испытываете. Специалисты, осуществляющие психологическую работу, умеют удерживать такую позицию, при которой возможны все проявления человека. Эти рекомендации не директивны, и Вы всегда можете использовать лишь те из них, которые подходят именно Вам, видоизменяя их в соответствии с реалиями Вашей конкретной жизни. С уважением, психолог Авсейко Е.О.

Здравствуйте. Неровное разделение таблетки некритично. Лекарство начинает действовать со временем, учитывая малую дозировку. Незначительные отклонения допускаются, результат лечения можно оценивать примерно через неделю. С уважением, Воробьев П. И.