+7 (383) 373-54-64 +7-913-929-06-40 (WhatsApp)

Вопрос-ответ

(не публикуется)
(не публикуется)
3116

Светлана спрашивает:
Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли прийти к вам на приём с мужем.Мы стали не понимать друг друга он стал скрытым ничем не делиться со мной не советуеться все в компьютере сидит стал частенько бывать в запор по два три дня...или приходить выпивши домой .Мы женаты всего два года...Характер у него слабый...не знаю как ему уже говорить и объяснять...

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. Да, ко мне можно прийти на консультацию с мужем. Также в центре есть врачи-психотерапевты и психологи, которые высококвалифицированно занимаются диагностикой начинающейся алкогольной зависимости и психокоррекцией проблем, связанных с этим.

alexvera спрашивает:
Здравствуйте, тоже хотела бы задать вопрос и была бы очень благодарна за Ваш взгляд. Ситуация такова, что у моей сестры подрастает ребенок, а наша мать отказывается с ним хоть-как-то провести время, посидеть, ссылаясь на то, что боится сделать ему плохо, недосмотреть, раздавить, толкнуть и т.п. И я стала задумываться "А как же тогда мама вырастила меня?"... Ведь она и с племянниками никогда время не проводила, когда ее просили. И я понимаю, что она и со мной время не проводила. Играла я всегда одна, сама себе. И от этого мне не по-себе. Я раньше и не задумывалась, а теперь, смотря со стороны - вижу, что что-то не то. Будто не было мамы. Помню, и животных домашних она все время боялась раздавить, наступала на них часто, не гладила никогда с ними и не играла... Наверняка так же было и со мной... Наверняка, во мне есть эти её качества (хотя я играю с детьми, люблю животных). Мне теперь хотелось бы понять как эти мамины качества называются и как они отразились на мне, как мне обнаружить подобное в себе и как искорень/исправить пока не поздно (я еще молода)? Ведь мама родная, ее поведение впитано в меня. Спасибо Вам, я ознакомилась с предыдущими вопросам и Вашими ответами - это ценно.

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. Я думаю, в случае Вашей мамы речь идет о её повышенной тревожности и даже возможно фобии, когда человек катастрофически боится причинить вред своим детям или домашним животным. В связи с этим мать может мало брать грудного ребёнка на руки, как ей кажется "чтобы не уронить его головкой о пол", прятать ножницы, вилки, иголки, чтобы невзначай не поранить маленького ребёнка и вообще сторониться детей и избегать близости с ними. Подобные страхи могут входить в структуру одного из наиболее трудно корригируемого невроза - обсессивно-компульсивного расстройства. Кроме того может идти речь о человеке у которого от природы мало представлена потребность в ласке, нежности и телесных прикосновениях. А если присутствовала ещё и малообщительность и нелюдимость, то речь может идти о так называемом шизоидном характере (никакого отношения к шизофрении не имеет), в рамках генетической наследуемости не передаётся. Но я не исключаю, что может быть и такая ситуация, что мать холодно относится к своим детям, из-за того, что не чувствует достаточно любви и душевного тепла к ним. Это может быть связано, как с конституционально-биологичесими причинами, в виде блокировки или недоразвитости материнского инстинкта, либо передаче от её матери сценария воспитания девочки, когда её мать - Ваша бабушка, могла в её раннем детстве не находить времени на игры с дочерью в куклы и обучению с раннего возраста материнской идентификации (роли), которая по мнению современных психоаналитиков, закладывается в девочку уже в период кормления её грудью. Я думаю, что Ваша основная задача не гиперболизировать эту проблему матери и не волноваться избыточно, тем более Вам не свойственны черты матери и Вы испытываете чувственные отклики при общении с детьми и игре с животными. Если Вы будете доверять своим чувствам и любить своего мужчину, то природа сама позаботится о пробуждении эмпатической (чувственной) связи с ребёнком, когда он появится. С уважением, доктор Ермаков.

Ксения спрашивает:
Здравствуйте, доктор. С самого детства я была достаточно закрытым ребенком с развитой фантазией, семья у меня благополучная, родители меня оберегают, а мама даже чересчур. Начиная с 10 лет у меня появились головные боли, местный невролог прописывала какие-то таблетки, но они не помогали. Сделать качественное обследование не было возможности, так как мы жили в маленьком городе. Головные боли были единственно проблемой в жизни, поэтому я не обращала на них особого внимания. Где-то с 12 лет у меня началась пигментация на левой стороне лица, на это наши врачи тоже благополучно "забили", говорили, что ничего значительного со мной не происходит. Примерно с 6 по 9 класс надо мной начали издеваться в классе. С этого момента жизнь пошла кувырком. Началось все с того, что кто то тыкнул в меня ручкой и я дернулось, это так и продолжалось до 9 класса. За это время я стало нервной, появились панические атаки, меня бросало в холодный пот, я начала бояться любого прикосновения и это продолжается до сих пор. У меня были постоянные навязчивые мысли, что до меня кто то дотронется, я вновь дрогну и все будут смеяться. Когда нужно было представлять презентации в школе, то я просто отказывалась, потому что на публике меня всю начинает трясти и бешено колотится сердце, бросает в жар. Эти три года были самыми мучительными в мое жизни, данные проблемы остались до сих пор. Но в 9 классе все таки появилась возможность обследоваться, мне сделали мрт и поставили диагноз "внутричерепная гипертензия", также мы обратились по поводу проблемы с лицом, так как к тому времени появилась явная ассиметрия, поставили диагноз "очаговая склеродермия". Я еще больше впала в депрессию, я стала ко всему наплевательски относиться, были первые мысли о суициде и членовредительстве, плохо сдала экзамены для перехода в десятый класс. На следующий год тех людей, что мучили меня, в классе не было. Мне стало немного легче, но прежние фобии остались, я постоянно как и раньше садилась за последнюю парту, боясь любого прикосновения (так же появилось вздрагивание при любом, даже не сильном шуме). Депрессивные мысли перекрывались мыслями об учебе и будущей профессии, но периодически меня накатывало. Находиться в социуме мне тяжело и общаться со сверстниками тоже. Где-то с 15 года заметила за собой, что отношение к чему-либо постоянно меняется на "люблю-ненавижу", также я очень чувствительна к мелочам. Периодические вспышки агрессии и вселенского добра и заботы не дают мне комфортно жить. я срываюсь даже на самых близких мне людей, в секунды могу начать их ненавидеть, а потом мучиться днями от того, что злилась на них. Поскольку в жизни я не имею друзей, то имею только друзей через соц. сети, но и там я могу общаться только с одним человеком, я постоянно чувствую отторжение, мне хочется сбежать, поэтому постоянно меняю страницы, подписываюсь не своим именем. Я не чувствую себя, а иногда я чувствую, что могу все, могу изменить мир и увлечена своим любимым занятием днями, даже забывая поесть, но бывает и когда я чувствую себя полнейшим ничтожеством, уродливым из-за своего физического недостатка на лице , ни на что не способным.В мыслях я ассоциирую себя не с собой, в моих фантазиях нет самой меня, есть другой человек, выдуманный мной, и когда я что-то делаю, я представляю его. Я не знаю что мне делать. Я чувствую себя безумно одинокой, но в тоже время я хочу кого-то к себе подпустить, но я знаю что после огромной любви к нему наступит огромная ненависть, а потом снова любовь. И я знаю, что живу лишь фантазиями о том, кем не являюсь. Мне всего 17, а чувствую себя сломанной и побитой и мне кажется, что когда-нибудь я все таки сломаюсь. Раньше я думала, что это все из-за подросткового периода, но мне кажется, что все зашло слишком далеко. Мне кажутся мои проблемы мелкими, но в то же время глобальными. Прошу, помогите. Я написала слишком много и сумбурно, но я не знаю кто я. Сможете ли вы мной заняться?

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. Ситуация которую Вы описываете является многогранной и комплексной, поэтому я предлагаю для анализа, разделить её на три части. Головные боли, начавшиеся в 10-тилетнем возрасте, по-видимому носят психосоматический характер, то есть являются следствием эмоционального напряжения и генерализованной тревоги в которой пребывает ребёнок. Внутричерепная гипертензия может усиливать этот компонент головных болей напряжения, либо носить вторичный характер, когда сосуды головного мозга хронически пребывают в спазмированном состоянии, кумулируя (накапливая) в себе тревогу и вследствие этого нарушается отток ликвора (внутричерепной жидкости), которая создаёт давление на нервные рецепторы желудочков и оболочек головного мозга. По поводу очаговой склеродермии, как впрочем и других аутоиммунных заболеваний до сих пор нет ясной концепции развития и патогенеза. Обсуждается психосоматическая гипотеза согласно которой собственные антитела вырабатываются против элементов соединительной ткани кожи, в ответ на накопление невыраженной агрессии и протеста против правил, внедрённых гиперпротективным воспитанием (избыточная опека), избыточной ответственностью, которая закрепощает и сжимает эмоциональную спонтанность, не позволяя человеку быть гибким и реагировать соответственно условиям окружающего мира. Кроме того может фигурировать элемент бессознательного самонаказания со стороны карающей совести. Таким образом не выраженная и заблокированная сила перенаправляется на саму себя, создавая аутоагрессивные замкнутые, психосоматические круги. В 12-13 лет подросток особенно уязвим, так как входя в мир взрослых с его требованиями и правилами, а также не менее значимо давление изнутри в виде появляющихся желаний доверия и понимания, признания со стороны социума и окружения, найти группу единомышленников, в виде подруг и друзей, с которыми можно разделять основные аспекты жизненных смыслов и интересов, желание внимания и подпитки самооценки в глазах окружающих, желание нравиться, любить и быть любимой. И если в этот период происходит психотравма в виде отторжения и непринятия со стороны социума, отсутствие опоры на друзей или близких в семье, то подросток погружается в состояние отчуждения и одиночества, появляются проекции на общество, что все относятся безусловно плохо, подвергают остракизму и осмеянию. То состояние, которое Вы описываете в настоящее время в психологии носит название как кризис идентичности. Характеризуется оно ощущением потерянности прежних смысловых систем и внутренней опоры, смятение и отсутствие четкого представления о себе, постоянно мучает вопрос "Кто я?" и "Зачем я живу?", возникает внутренняя уязвимость и ранимость, подвластность оценки себя под влиянием настроения и оценки со стороны окружения, эмоциональный фон часто меняется, вплоть до полярных состояний: черное и белое или любовь и ненависть. Идентичность (самооценка, самопредставление и самовосприятие) формируется с 13-15 до 24 лет. Пик этого кризиса обычно приходится на возраст 16-19-ти лет, что может выражаться в полярной оценке себя, социальной дезадаптации, социофобических страхах (страх негативной оценки со стороны общества и осмеяния) и депрессивных настроениях. С целью смягчения и преодоления этих негативных переживаний психика может вырабатывать психологические защиты в виде изоляции от социума, избегания контактов с людьми, которые могут восприниматься с позиций страха непринятия. Возникающее отчуждение от социума нарушает важную душевную потребность в сопричастности к Другому. Человек является социальным существом, то есть он воспринимает и оценивает себя, отражаясь в зеркале души и чувствах другого человека. И если это зеркало пустует, вследствие отсутствия качественных отношений дружбы и любви, то бессознательная психика компенсаторно воссоздаёт внутреннюю систему зеркал в виде фантазийных зеркал, тех образов или героев, которые могут как в сказке обладать магической силой, уверенностью или красотой. Виртуальный мир и общение в интернете ещё больше укрепляют механизм бегства в мир фантазий и компенсаторных, фантазийных образов себя, отдаляя от реального общения, обезоруживая человека в реальном мире и стимулируя его/её неуверенность и страхи быть отверженным или негативно оцененным. Для решения этой комплексной проблемы наиболее подходящим является психоаналитический подход, в котором подразумевается, что в терапии репереживания можно вернуться в своём самовосприятии и самопонимании, через рассказ о себе психотерапевту, в прошлое, воскресить и залечить старые травмы, выработать более устойчивые и продуктивные психологические защиты и внутренний образ себя, которые будут помогать создавать реалистичную самооценку и успешно простраивать отношения с социумом. С уважением, доктор Ермаков.

аноним, пожалуйста спрашивает:
Мне 35 лет. Отношения по жизни складываются с зависимыми людьми (наркоманами, алкоголиками). Видимо неосознанно выбираю таких людей в окружение. Но ничего не могу с собой поделать. Подруги в основном не из благополучных семей. Сама из такой же семьи. Отец пил, а мать била и унижала, срывалась на мне. И до сих пор хоть я и не живу с ней продолжает гнобить. Одиночество мучает и страшно остаться одной и отношений нормальных не получается длительных. Лечиться ли это и сколько времени на это может уйти.

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. О созависимом поведении и отношениях написано на сегодня достаточно много. Я постараюсь не повторяться. К тому же здесь уже выложены два моих вэбинара на эту тему: "Созависимость - умение любить. Часть 1 и 2". Мне недавно встретились очень проникновенные слова: "Нет милости по принуждению. Дождём она не сходит тёплым на землю нашу. Милость дают. Она вдвойне благословенна тем кто даёт и тем кто берёт". Поэтому нужно находить в себе силы и волю не только давать помощь и спасение другим, но и без сомнений и вины брать себе ресурсы жизни в виде искренности, любви, удовольствий и радости, достойных и уважительных отношений с близкими и партнёрами. Это будет производить волновой эффект, другие будут чувствовать и знать, как нас любить, уважать и как к нам относиться. Для этого прежде всего в своём сердце нужно найти любовь к самому себе и это вовсе не эгоизм, эгоизм - это слепое к границам других стремление к возвышению и использованию. Одиночество не должно пугать Вас, так как в одиночестве мы встречаемся с самым замечательным и близким человеком - с самим собой. Отношения с партнёрами будут отражать наше отношение с собой. Если в отношении себя есть интерес и стремление познавать и раскрывать себя, путём откровенного диалога, то и Судьба пошлёт именно такого человека, который будет зеркально отражать наше мироотношение. Перед тем как принять решение о начале лечения созависимости я обычно рекомендую почитать книгу моего любимого автора Джеймса Холлиса "Душевные омуты", а затем поразмышлять и написать вопросы, которые можно было бы обсудить на пробной первой встрече с психотерапевтом, чтобы понять насколько он подходит Вам, и насколько комфортно в ситуации консультирования. С уважением, доктор Ермаков.

анонимно, пожалуйста спрашивает:
Здравствуйте, я не знаю насколько по адресу мой вопрос и проблема, но попробую. Я попала в сетевой бизнес. Очень красиво всё рассказывают, энергичные и активные люди. Одеты красиво, туфли начищены, часы блестят, костюмы выглажены. Но когда заканчивается, так называемый, рабочий день, они идут в подсобное помещение, снимают с себя красивую одежду, туфли, украшения и часы, надевают обычное, ношенное и идут домой. Я, честно, была в шоке. И сразу вопрос : раз я на это купилась, значит, что-то со мной не то, проблемы. Я не хочу быть такой, как эти люди, не хочу для виду покупать дорогие часы на последние деньги, не хочу вдесятером снимать однокомнатную квартиру, не хочу рассказывать о том, что похудела на бадах их производства, когда на самом деле просто нечего есть! Как меня занесло? Почему я клюнула? Я не хочу обманывать людей, как делают они, особо жалко стариков... Что это: отказ от истинного себя, нелюбовь к себе, самообман, поиск любви? Ведь чем больше затягиваешься, тем больше становится пропасть между истинным и ложным, призрачным, а затягивают очень хорошо. Я просто в ужасе от того, почему я к этому пришла, неужели я хочу предать себя, выходит, в моей жизни плохи дела... Если мой вопрос не по адресу - скажите, я просто не знаю работают ли психологи с этим. Хотя я слышала, что работают с людьми, которые попали в секту.

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. Организация, описанная Вами относится к так называемым аддиктивным (зависимым) системам. Аддикция (дословный перевод с греческого - "проданный в рабство за долги") - это поведение, направленное на уход от реальности, путем применения какой-либо активности (работоголизм, игровая зависимость, любовная зависимость, сексоголизм) или химического вещества (когда идёт речь об алкоголизме или наркомании). Аддиктивная организация - это особая организация, в которой выработана система ориентировки на аддиктивный стиль взаимоотношений и отношения к работе. Следующие характеристики организации делают её аддиктивной: 1. Место работы для людей, занятых в такой организации, становится центральным фокусом их жизни, с ущербом для других её аспектов - прежних интересов, мотиваций, увлечений. 2. Обещания, которые организация предлагает людям. Как и любой другой агент зависимости (азартная игра предлагает эйфорию, иное ощущение себя), аддиктивная организация обещает, кроме денег, власти, продвижения по службе, "чувство принадлежности" к организации, если человек будет полностью соответствовать стандартам, признание, совершенствование социальных навыков, а кроме того организация обещает "хорошую жизнь", что соблазняет человека, удерживает его в состоянии активной фокусировки и фиксации на будущем, в надежде, что "когда-то дела пойдут хорошо". 3. Обещания и прикованность к "успешному" будущему, отвлекает человека от его настоящего состояния и актуальных отношений с близкими. Таким образом создаётся ситуация бегства от реальности в фантазийный мир, создаваемый концепциями организации. В аддиктивной организации лучше всего себя чувствуют те, кто пришел сюда из дисфункциональных семей, те у кого не было счастливого детства. Поэтому бессознательно люди стремятся, чтобы такой семьей стала для них работа и коллектив. Но членство в такой "семье " зависит от выполнения ригидных правил. Основа контакта в данной среде является контроль. Человек не может выходить за рамки правил, которые можно сравнить с правилами аддиктивной семьи. Подчиняясь правилам, человек перестаёт быть самим собой, перестаёт следовать своим способам поведения. Это вызывает постоянное стремление вызывать одобрение и хорошо выглядеть. Контакт с собственными потребностями и чувствами исключается. Обещания строятся на провозглашении участия членов организации в определённой миссии. Также характеристикой организации является - грандиозность, основывающаяся на стремлении быть лучше других. Эта грандиозность делает миссию значительной, возвышенной и недосягаемой. Фиксируясь на грандиозности, человек обретает уверенность в собственной важности и в важности дела, которое он выполняет. Обещания являются манипулятивным обманом, создавая подобие "идола", которому нужно приносить постоянные жертвы в виде самоотречений, соглашательства, отказа от собственных принципов. Поэтому Ваше сравнение с сектой очень уместно. Аддиктивные организации поглощают время сотрудников, не только на участие в работе, но и на участие в общественной жизни коллектива. Аддиктивная организация может поощрять наличие аддиктивного и созависимого поведения у сотрудников. В деятельности организации присутствуют элементы контроля и большого недоверия людям, которые в ней работают. Все эти явления способствуют снижению продуктивности работы организации. Вырабатывается ложная личина (ролевое поведение), которая подавляет истинную личность человека, способствует его разотождествлению с самим собой. Осознание проблемы создаёт выбор, оставаться в аддиктивной организации или работать над взращиванием уверенности в себе, зрелых психологических защит, которые помогут противостоять аддиктивной среде и поиску новой работы в конструктивной рабочей среде. С уважением, доктор Ермаков.

Анна спрашивает:
Добрый день. Нужна помощь в быстром избавлении от зависимости к бывшему мужу. Ситуация: у мужчины, который любил меня 20 лет, с которым мы счастливо жили эти 20 лет, что-то щелкнуло в голове в 42 года и он ушел, сказав, что больше не любит. Вы можете помочь справиться с данной ситуацией?

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. Для начала нужно провести противокризисный курс терапии направленный на реалистичность оценки ситуации, поиск ресурсов эмоциональных и отношенческих для преодоления стресса, связанного с переменами жизни, переоценить ситуацию. Далее производится реконструктивная терапия по восстановлению возможного ущерба самооценки в связи с наличием зависимого радикала в прежних отношениях с ушедшим партнером, выработке психологических защит от страха покинутости и одиночества, а также создаются реалистичные проекции будущего, в том числе других возможных отношений. С уважением, доктор Ермаков.

9846632@inbox.ru спрашивает:
Доброе время суток. Вот уже несколько лет я нахожусь в деструктивных для меня отношениях. И не могу себе в этом признаться. Всё указывает на то, что человек, от которого я страдаю - нарцисс. Мне никто и не поверит, ведь у него такой милый образ - фальшивая личина! За время этих отношений у меня родилось куча новых комплексов, коих раньше не было (их обнаружил и указал он). Я чувствую себя одинокой и никому не нужной. Он не лестно отзывается о моей матери, друзьях, подрывает отношения с ними. Это ловушка-изолятор, у меня не осталось никого, кроме него. Он и о своих друзьях за спиной отзывается не лестно, а в глаза говорит высокие вещи. Создает интриги и треугольники (я понимаю, что это от невозможности удовлетвориться с одной женщиной и поиск новой энергии для заполнения своей пустоты). Это и натолкнуло меня на сомнения. Он угрожает бросить меня, если не буду подчиняться . Я даже саму себя уже не могу спасти от него, чувствую, что он во мне, у меня не осталось меня. Из меня будто выдернули стержень. Я не могу вступать в близкие отношения, да и в целом с социумом очень проблемно взаимодействую. Да него я была не такой. У меня были друзья, близкие, радость и веселье. Сейчас же я не понимаю что происходит и не ориентируюсь в настоящем, будущего не вижу. Я знаю, что пути выхода два: либо он меня выбросит за ненадобностью, т.к. энергия моя исчерпана, либо я решусь уйти сама. Скажите, Андрей Анатольевич, возможно ли мне полностью восстановить свою личность до той, которая была ранее? Или это уже невозможно, но можно построить что-то худо-бедно новое и функционирующее? Конечно, я понимаю, нужно предотвратить появление подобных отношений в будущем, искать причины в ранних отношениях (я не вижу в своих родителях нарциссов. или же ну хочу увидеть.) Что это за потребность отдавать свою личность другому с потрохами? Слишком много вопросов у меня...я просто отчаялась, простите...

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. Оказаться в роли нарциссической жертвы – это очень непростая ситуация. Она причиняет боль, выхолащивает жизненную энергию и заставляет постоянно сомневаться в себе и в правильности своих решений. Метафорически эти отношения можно сравнить с отношениями паука и бабочки, попавшей к нему в паутину. Лица с нарциссическими расстройствами являются искусными манипуляторами и мастерами подстройки, умеют расположить к себе и вызвать симпатию и обожание. Первоначально в отношениях они производят эффект блистательного партнёра, безукоризненного и неподражаемого во всём. Вместе с тем с самого начала отношений у жертвы нарцисса создаётся внутреннее ощущение, что она в чем-то «не дотягивает» и должна постараться, чтобы завоевать и сохранить любовь своего нарциссического партнёра. Возникает ощущение постоянного напряжения – соответствовать ожиданиям нарцисса, а сделать это очень сложно. Кроме того у нарциссической жертвы на подсознательном уровне может присутствовать иллюзия, о том что нарцисс – это маленький жалкий ребёнок и его необходимо спасти, путём вложения неимоверного количества собственных жизненных сил. Открывается бездонная пропасть отношений, где нужно постоянно жертвовать и отказываться от себя, своих желаний, потребностей, дружеских и родственных контактов, собственных мировоззренческих установок и интересов, в угоду сохранения неустойчивого баланса расположения и ответа со стороны нарциссического партнёра. Люди с нарциссической структурой личности обладают следующими чертами: это бесстыдство и лживость, они оправдывают себя и не винят ни в каких прегрешениях, касаемо отношений; высокомерие, когда человек считает себя особенным, уникальным, лучше других и обладающим привилегированными правами; претенциозность к миру и другим людям, когда нарцисс считает, что ему все обязаны и должны; зависть, когда другие люди, в том числе близкие и их успехи, воспринимаются с негативом и пренебрежением, а если кто-то объективно превосходит в какой-либо области, это вызывает ненависть или ярость; склонность эксплуатировать других, отношение к людям, как к вещам или собственным функциям, которые должны приносить вполне прагматические выгоды и всегда оправдывать ожидания; нарушение границ в отношениях, проистекающее из недостатка эмпатии, т.е. возможности поставить себя на место другого человека и прочувствовать его переживания. В связи с этим нарцисс не может любить взрослой, равной, отдающей любовью, а может лишь пользоваться своей партнёршей, как младенец своей матерью, рассчитывая на безусловную к нему любовь, требуя, чтобы его принимали таким, какой он есть, не ожидая ничего в замен. Через определённый период времени такие отношения начинают истощаться и терпят крах, в виду невозможности нарциссической жертвы поддерживать прежний баланс энергии в отношениях или попросту психосоматического истощения. Разорвать отношения никогда не поздно, но нужно учитывать, что выходя из отношений с нарциссом, жертва может испытывать чувство всепоглощающей вины и страха одиночества, а нарцисс агрессии и мстительности. Можно попытаться ещё находясь в этих отношениях изменить себя и своё реагирование, наработать опыт в виде навыков отстаивания своих границ и уверенность в себе. Для этого нужно постоянно стремиться к познанию себя, делать свою индивидуальную жизнь увлекательной и интересной, прислушиваться к своим чувствам и желаниям, воплощать их и не позволять себя запутывать, сохранять четкую связь с реальностью, не верить внушениям нарцисса, который не будет заинтересован в Вашей самодостаточности и устойчивости, будет пытаться производить подмену понятий, пытаясь вернуть Вас под собственный контроль. Необходимо установить непроницаемые, жесткие границы в отношениях с нарциссическим партнером и не отступать от себя и своих целей. При решении формировать взаимные отношения должно учитываться правило симметрии, каждый партнёр получает столько же пользы и энергии, сколько вкладывает, не больше. Должно быть безоговорочное правило взаимной искренности и взаимности. Оба партнера должны ценить то, что они получат от трансформировавшихся отношений и проявлять уважение друг к другу. С уважением, доктор Ермаков.

Мария Чуркина спрашивает:
Добрый день. Я пианистка, студентка консерватории. Сейчас нахожусь в академической отпуске по профессиональной болезни. Год назад мне был поставлен диагноз: писчий спазм музыканта, дистрофия мышц правой кисти. Нетрудоспособными оказались червеобразные мышцы между 2 и 3 пальцем и между 3 и 4. Была проведена процедура введения бутолотоксина в обе мышцы, что не дало явного результата. После этого был проведен кур иглоукалывания и массажа, что тоже ни дало никаких результатов. Основная проблема в том, что при игре на инструменте 3 палец не поднимается (при чем это происходит только за инструментом), а 2 палец наоборот очень высоко непроизвольно поднимается (если его контролировать, то он не поднимается, но на это тратиться очень много внимания, которого не хватает во время исполнительской практики). Врачом нейрохирургом была выдвинута теория о том, что нейроны, отвечающие за передачу информации в 3 палец не доходят по причине долгого пребывания мышцы в напряженном состоянии. Сейчас напряжение бутолотоксин и отдых сняли, но нейроны или импульсы продолжают поступать в некогда пораженную мышцу и нужно заставить этот участок мозга снова контролировать мышцу. Я занимаюсь медленно уже очень долго, контролирую 2 палец, а 3 стараюсь поднимать как можно больше и как можно выше. Но особых результатов не наблюдаю. Единственное, что способно мне еще помочь и не уйти из профессии - это работа над сенсомоторными ощущениями, но недостаток знаний и практики в этой области загоняют меня в тупик. Сможете ли вы мне помочь?

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. Писчий спазм традиционно считался проявлением конверсионного невроза. Развивается этот невроз, как правило у музыкантов, работников интеллектуального труда, в работе которых необходимо печатать текст на компьютере или писать ручкой. Механизм развития этого расстройства подчиняется психодинамическому правилу конверсии. Конверсия - это один из наиболее распространённых механизмов защиты, когда какой-либо неосознанный эмоциональный импульс или потребность, сталкиваясь с невозможностью проявления или удовлетворения, вследствие морального запрета или долженствования, трансформируется бессознательной психикой в телесный, психосоматический симптом, например напряжение определённой группы мышц, ведущее к нарушению определённой функции органа. Основатели психоанализа Зигмунд Фрейд и Йозеф Брейер детально описали этот механизм защиты от неприемлемого содержания подсознательной психики у своих пациентов ещё в 1895 году, под названием - истерический невроз, тогда же опубликовали свой труд с описанием клинических случаев своих пациентов, который называется "Исследование истерии". В последующем термин истерия перестал употребляться, в следствие его дискредитации в обиходе и этот невроз начали называть - конверсионное расстройство. Для лечения данного невроза применяются методы глубинной психотерапии, в виде поиска психологических причин, приведших к формированию бессознательного внутриличностного конфликта, в виде желания, например отказаться от деятельности, которую человек выбрал не по своему душевному велению, а потому что родители или учителя направили и настояли и запрета на то чтобы это желание отстаивать, например и страха лишиться расположения и любви важных лиц, показаться слабым или недостойным. Абрахам Брилл в своей книге по психоаналитической психиатрии приводит пример своей пациентки, молодой женщины, которая проходила у него психоаналитическое лечение. Обратилась она с жалобами на спастический паралич правой кисти. Множественные обследования, которые она проходила у различных врачей не выявили у неё никакой органической причины её страдания, т.е. нервы и мышцы поражены не было, но рука постоянно находилась в спазме из-за этого ей не возможно было действовать. В анализе причин приведших к этой ситуации врач выяснил, что девушка воспитывалась в очень интеллигентной семье в строгих викторианских традициях. За девушкой длительное время ухаживал молодой джентльмен, которым девушка была очарована. Но длительные ухаживания не приводили к желаемому результату в виде предложения руки и сердца со стороны влюблённого. Через какое-то время кавалер сообщил семье девушки, что у него есть важная новость. Взволнованная девушка пребывала в предвкушении предложения выйти замуж. Юноша в назначенный день в праздничной атмосфере объявил, что он уезжает на заработки в одну из заграничных компаний и вместо предложения руки, лишь "по-дружески" пожал руку возлюбленной. У расстроенной девушки через несколько недель начал формироваться спазм правой кисти, который являлся символом несбывшейся надежды и разочарования, которые сконцентрировались в зоне последнего рукопожатия. Придя к выводу, что спазм кисти является символическим проявлением вытесненных в подсознание нереализованных чувств, врач предложил своей пациентке отправить письмо своему несостоявшемуся жениху, с выражением всех чувств обиды и негодования, а также сохраняющихся надежд и любви. Получив искреннее письмо кавалер пришел к решению совершить мужской смелый поступок, вернулся к своей возлюбленной и сразу сделал предложение. Через несколько дней правая кисть девушки стала постепенно расслабляться, начали восстанавливаться движения. Подсознанию уже незачем было прибегать к зашифрованному сообщению, создавая отпечатки нереализованных чувств в теле девушки. С уважением, доктор Ермаков.

Егор спрашивает:
доброго дня, Доктор. Мне 28 лет и я ощущаю себя "выключенным". Я не могу сказать, что мне как-то плохо или ужасно. Но мешает это постоянное ощущение, что не дотягиваюсь до реальной жизни, не могу ухватиться за нее, как песок сквозь пальцы, будто меня превратили в рыбку и теперь я живу в аквариуме, наблюдаю издалека за всем. Я не могу понять: может мне просто кажется, что есть какая-то реальность более настоящая и ощутимая? Как узнать в какой реальности живут другие? Они радуются, занимаются семьей и детьми. А я словно в параллельном измерении. У других есть настоящий контакт, а у меня будто нет. Я пообщался с друзьями, например, возвращаюсь домой и не понимаю: общался я или нет. Так же и с приемом пищи, сном, принятием душа, делами. Они будто уплывают, вместо того чтобы остаться во мне. Как меня "включить" ? Сколько это будет стоить и по времени? Это корректируется ? Спасибо.

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. То что Вы описываете в психотерапии имеет название - невротическая деперсонализация-дереализация, что значит разотождествлённость с собственными ощущениями или чувствами и восприятие окружающего мира будто через стекло. Данный невроз на сегодняшний день очень широко распространён и характеризуется тягостными субъективными ощущениями и снижением качества жизни. В психологии считается, что деперсонализация-дереализация являются защитным ответом на неудовлетворённость жизнью или отношениями, а также кризис смысловых систем в виде ощущения нереализованности и проживание будто не своей жизни. Также это может быть ответом нервной системы на информационную перегрузку. Таким образом бессознательная психика создаёт защитную капсулу от внешнего мира событий и людей и от внутреннего мира чувств. Происходит как бы разделение и разотождествление со своей эмоциональной сферой, ощущениями и восприятием. Необходимо сказать, что данное расстройство является невротическим и ничего общего с шизофренией и другими психозами не имеет. Для коррекции этого невроза применяется психодинамическая терапия, которая подразумевает поиск и анализ причин приведших к формированию этого расстройства, а также выработку конструктивных стратегий для поиска и принятия себя в своей жизни и полнокровное проживание её. Так деструктивные патологические защиты в виде деперсонализации-дереализации будут замещаться на более конструктивные и позитивные, например осознанность, знание себя и ощущение целостности и связи с самим собой и сопричастности с миром. С уважением, доктор Ермаков.

Инна Геннадьевна спрашивает:
Добрый день,девушка 21 год,панические атаки и сопутствуюшие проблемы.Занимаетесь ли такими вопросами?

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте. Да, занимаюсь.


Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.