Вопрос-ответ

Список вопросов

Алексей спрашивает:
Здравствуйте. Дочь 16 лет. Дерзит, грубит, периодически вытаскивает из карманов и сумки деньги и сигареты. Учиться не хочет (не сдала ОГЭ по математике 2 раза). Мыться приходится заставлять. В комнате постоянный беспорядок, всё разбросано. Практически сутками сидит в смартфоне и смотрит видео. Водили лет 7 назад к психологу, сказали, что переученная левша (в чём сильно сомневаюсь) и что синдром подавленной агрессии (иногда портила свою одежду, постельное белье, обои. Нужна ли психологическая коррекция или перерастет?
Отвечает Когнитивно-поведенческий терапевт, подростковый психолог, семейный психотерапевт, суицидолог Золоткова Ольга Владимировна:
Добрый день, Алексей. Иногда можно надеяться что перерастет. Например, если бы ситуация относилась к младшему пубертату, это лет 9-11 (и то - только когда у родителей есть контакт и доверие с подростком). Но для 16 лет описанное вами похоже на тревожный сигнал, – поэтому предполагаю, что коррекция нужна. Современные методы психотерапии могут помочь. В нашем центре работают профессиональные подростковые специалисты -- рекомендую обратиться к любому из них.
Настя спрашивает:
Здравствуйте, у меня одна надежда только на вас, сил моих больше нет жить в этом аду...все началось два года назад я устроилась на работу и почему то первый рабочий день у меня началась паника, тревога что эта работа очень сложная и у меня ничего не получится, меня сильно тошнило поднялось давление, кое как я закончила рабочий день, но одним днем все не закончилось, я постоянно переживала за показатели на работе ночами не спала, боялась что меня уволят, в итоге у меня начались странные состояния:меня охватывала какая то непонятная тревога, сердце колотилось, меня сильно тошнило, перед глазами все плыло, голова была как будто мутная состояние такое как будто я выпила алкоголь, я весь день могла просто лежать в этом состоянии с этими симптомами а иногда и два дня, могла плакать, в те моменты мне кажется что так будет всю жинь, что я буду всю жизнь мучаться, я пробывала себя успокаивать что все хорошо у меня что не о чем переживать нет никаких оснований для тревоги и переживания но это не помогало, я пошла к неврологу она выписала грандаксин, я его пропила но ничего не изменилось состояния такие все равно возвращались и я выпала из жизни на несколько дней, потом как то все прекратилось и около месяца или полтора я жила обычной жизнь как и до всего этого кошмара, работала, занималась семьей ребенком, у меня были силы и энергия жить, потом мы собрались поехать в зоопарк и меня охватила какая то тревога, волнение, переживание, начало тошнить, сердце стало колотить, скрутило живот, в голове муть, в глазах все плывет, давление понизилось через некоторое время все это прошло но меня стало клонить в сон(так всегда после такого состояния) в сон весь день клонит но уснуть я не могу и после этого всю ночь я тоже не сплю, на третий день все прошло и я подумала для про себя что следующий приступ не скоро, но не тут то было недели через 2 я проснулась в прекрасном настроении все было хорошо, я пошла заниматься домашними делами и тут меня охватила какая тревога, меня затошнило, сердце заколотилось и все из жизни я выпала, голова мутная делать ничего не могу, просто лежала и смотрела в одну точку, тошнило несколько дней, уснуть хотела но не могла, сейчас четверный день после такого состояния тошнота не прошла и постоянно какое то чувство тревоги внутри.как мне быть?как мне все это побороть?я хочу нормально жить и радоваться жизни как и раньше!а сейчас я не могу этого делать, мало того что после приступа такого я выпадаю из жизни на несколько дней, но так быть то не должно у меня ребенок маленький, мне надо его растить, я даже не могу ничего запланировать потому что не с того не с сего может случится этот приступ и все меня весь день тянет в сон после этого но спать не могу, меня тошнит несколько дней, нет никакой работоспособности, голова кружится, сердце колотиться.что мне делать?идти к психиатру?мне кажется что со мной так будет всю жизнь....помогите пожалуйста еще когда такие состояния у меня как будто щиплет лицо или как будто покалывания.
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Сыркашев Егор Андреевич:
Здравствуйте, описанные вами симптомы похожи на, так называемые, панические атаки. Паническая атака (также известная как паническое расстройство или паническое заболевание) представляет собой спонтанное и непредсказуемое появление интенсивной тревоги или страха, сопровождающееся физическими симптомами. Эти атаки могут быть очень пугающими и ощущаться как угрожающие для жизни. Симптомы панической атаки могут включать: Ощущение учащенного сердцебиения или сердцебиения Затрудненное дыхание или ощущение удушья Потливость Ощущение дрожи, дрожания или дрожи в теле Боли в груди или дискомфорт в области груди Головокружение или ощущение слабости Ощущение нарушения реальности или потери контроля Тошноту и т.д. Атаки паники могут происходить внезапно и достигать пика интенсивности в течение нескольких минут, а затем постепенно утихать. Они могут возникать в любое время дня и в различных ситуациях, даже в отсутствие реальной угрозы или опасности. У людей, страдающих от панического расстройства, могут возникать повторяющиеся атаки, что может привести к беспокойству и избеганию определенных мест или ситуаций из-за страха повторного возникновения атаки. Лечение панических атак может включать комбинацию психотерапии и лекарственной терапии. Некоторые из наиболее эффективных подходов включают следующие: Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных подходов для лечения панических атак. В терапевтических сессиях пациенты изучают и изменяют свои негативные мысли и установки, которые вызывают атаки. Также применяется техника "экспозиция", когда пациент постепенно и контролируемо сталкивается с ситуациями, вызывающими атаку, чтобы развить способность контролировать свои реакции. Лекарственное лечение: Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты, могут использоваться для уменьшения частоты и силы панических атак. Также могут применяться анксиолитики (противотревожные препараты) для облегчения симптомов во время атаки. Управление стрессом и расслабляющие техники: Многие пациенты с паническими атаками находят пользу в методах управления стрессом, таких как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и медитация. Эти техники могут помочь снизить тревогу и физическую напряженность. Избегание триггеров: Изучение и предотвращение факторов, которые способствуют паническим атакам, может помочь снизить частоту и интенсивность атак. Пациенты могут изучить, какие ситуации, мысли или физические ощущения вызывают атаку, и работать над снижением их влияния. Поддержка: Присоединение к группе поддержки или нахождение близкого друга или родственника, который может оказывать поддержку и понимание, также может быть полезным. Важно отметить, что каждый человек уникален, и лечение панических атак должно быть индивидуализировано под нужды каждого пациента. Лучше всего начать обсуждение и поиск подходящих методов лечения с психологом или психиатром. С выбором конкретного специалиста вам смогут помочь администраторы нашего центра. С уважением Сыркашев Е.А. врач — психиатр, психотерапевт.
Алексей спрашивает:
Здравствуйте! Оставили заявку на прием психотерапевта на понедельник на 13:00. Сессия нужна онлайн, так как я в другом городе. Возможно ли это? В каком сервисе возможен звонок?
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Алексей. Мы проводим консультации онлайн на базе медицинской программы Центра (телемедицина). Для подключения к консультации пациенту нужно пройти по интернет-ссылке, отправленной администраторами, включив камеру и микрофон на своем электронном устройстве (ноутбук, телефон или планшет). Ссылка на подключение к консультации направляется пациенту после оплаты. К сожалению, не удалось дозвониться до Вас. Обратите внимание, что Ваша консультация запланирована на вторник 15.08. в 13.00. Для уточнения деталей, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8-913-929-0640. С уважением, администрация.
Вадим спрашивает:
Здравствуйте,у моей девушки есть подозрения на ОКР,так же наблюдается синдром плюшкина.Нужен специалист работающий именно с этим диагнозом для консультации.. Возможно ли и к какому специалисту обратиться очно или онлайн ? Спасибо!
Отвечает Клинический психолог:
Здравствуйте Вадим! В центре психотерапии и неврологии доктора Ермакова, есть специалисты работающие с ОКР, вам следует позвонить администратору центра обозначить проблему и вам подберут специалиста работающего именно с данными нарушениями и предложат удобное для вас время приёма. Работа с данными нарушениями наиболее эффективна в очном формате.
Татьяна спрашивает:
Депрессия как из нее выйти
Отвечает Психолог Вульф Маргарита Эдуардовна:
Здравствуйте, Татьяна. Продолжительная и изнуряющая депрессия действительно может оказать огромное влияние на качество жизни, именно поэтому важно отнестись к ней серьезно и лечить ее настойчиво и всесторонне. Прежде всего давайте разберемся, что же такое депрессия. Депрессивный эпизод характеризуется снижением настроения, утратой интересов и удовольствия, снижением энергичности, которое может привести к повышенной утомляемости и сниженной активности. Могут наблюдаться и такие симптомы, как сниженная способность к сосредоточению и вниманию, сниженная самооценка, чувство вины и самобичевание, мрачное и пессимистическое видение будущего, самоповреждающее поведение, попытки суицида, нарушенный сон, сниженный аппетит. Повторные эпизоды депрессии диагностируются как рекуррентное депрессивное расстройство. Для определения тактики лечения выделяют три степени тяжести депрессивного эпизода – легкую, среднюю и тяжелую. Данную диагностику проводит врач-психиатр и при необходимости назначает медикаментозное лечение. Большинству страдающих депрессией людей можно помочь при помощи современных методов психотерапии. Даже при отсутствии картины клинической депрессии Вы можете сталкиваться с депрессивными состояниями, и это не повод не обращаться за помощью, обесценивая значимость своих переживаний. Существует ряд факторов, вызывающих депрессивные состояния, – серьезные конфликты в отношениях, потеря работы, развод, затянувшееся переживание утраты, сопровождающееся чувством вины и другие жизненные трудности. Психотерапевтическая работа позволит осознать, что именно в Вашем случае приводит к данному состоянию. Это может быть ощущение безнадежности, жесткая самокритика в случае неудачи, отсутствие мотивации, нерешительность, непереносимость одиночества, непонимание своих собственных желаний, запрет на их осуществление, обусловленный требованием поддержания некоего образа, непринятие своих негативных эмоций, оценка себя в случае проявления негативных эмоций, постоянная тревога, у которой тоже есть свои причины и так далее. Обратившись в наш центр, Вы сможете получить эффективное лечение и преодолеть этот недуг. С уважением, Вульф Маргарита Эдуардовна.
Вера спрашивает:
Здравствуйте. Чего можно хотеть от психотерапии при расстройстве личности? Расстройство личности это не то, что можно вылечить. Для чего обращаться?
Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Воскресенский Иван Алексеевич:
Здравствуйте, Вера! Спасибо за столь интересный и важный вопрос! Расстройство личности - это не «приговор» и не что-то неизлечимое. Прежде всего, это стойкое нарушение поведенческих тенденций человека, так или иначе негативно влияющее на его способность к адекватному самовосприятию и построению конструктивных межличностных и профессиональных взаимоотношений, что отражается на снижении его социализации/способности участвовать в жизни общества и получать от этого удовлетворение. Если мы посмотрим на «расстройство личности» с этой стороны, то совершенно очевидной для нас станет возможность и необходимость научению новым более адаптивным моделям поведения и мышления, которые бы позволили пациенту строить более доверительные и продуктивные взаимоотношения с окружающими, а так же более адекватно и критично относиться к себе самому. С этой задачей помогают справиться когнитивно-поведенческая терапия, клиент-центрированная терапия, гипносуггестия и прочие направления. Как и в любом другом случае, психотерапия при расстройстве личности помогает обрести чувство внутренней целостности, самоидентичности и выйти из внутреннего тупика, в который периодически попадает каждый из нас, вне зависимости от того какой ярлык-диагноз навесил он на себя или навесило на него “общество”. С уважением, доктор Воскресенский И.А.
Елена спрашивает:
Здравствуйте. Дочери 17 лет. Она у себя подозревает СДВГ. Нужен специалист работающий именно с этим диагнозом для консультации. Возможно ли и к какому специалисту обратиться очно? Спасибо!
Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Елена! Да, Вы можете, совместно с дочерью обратиться к врачу-психотерапевту Сыркашеву Егору Андреевичу. Чтобы записаться, нужно позвонить администратору Центра.
Наталья спрашивает:
Здравствуйте! У моей дочери призники пограничного раняасстройства личности. Возможно занятия онлайн?
Отвечает Клинический психолог:
Здравствуйте Наталья. Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - это диагноз, который диагностируется врачом психиатром или психотерапевтом, только после его постановки можно говорить о наличии данного расстройства. В случае реального наличия ПРЛ работа с психотерапевтом предпочтительнее очная, так как с данными группами пациентов необходимо выстраивать глубокий доверительный контакт и оказывать очень деликатную поддержку и психотерапевтические интервенции. Онлайн консультирование имеет место быть в случае невозможности посещать психотерапевта или психолога лично.
Олеся спрашивает:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько сеансов нужно для избавления зависимости от курения? И есть ли какая то гарантия?
Отвечает Врач-психотерапевт, нарколог, гипнолог Нефедов Юрий Геннадьевич:
Здравствуйте, Олеся. Точного количества сеансов для решения той или иной проблемы не существует. Всё очень индивидуально, все мы разные и сила настроя на изменения у всех разная. Насколько Вы осознанно уже отпустили свою проблему, готовы к новой жизни без неё и без сожаления, что с уходом этой проблемы уйдёт, как всё плохое, так и всё от неё приятное, настолько быстро Вы получите результат. Обычно для избавления от табакокурения требуется от 3 сеансов, если убирать следствие, т.е. желание курить, ну а если убирать причину, чтобы потерять сам смысл курения, то естественно, больше. Гарантия равна Вашему настрою на решение проблемы, результат равен желанию. С уважением, Нефедов Юрий Геннадьевич.
Маргарита спрашивает:
Как научиться понимать себя, свои чувства и свои желания? Есть какая нибудь ежедневная практика?
Отвечает Когнитивно-поведенческий терапевт, подростковый психолог, семейный психолог-психотерапевт Золоткова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Маргарита. Вы сможете лучше себя понимать, если будете развивать навык наблюдения. Учитесь наблюдать за своими привычными мыслями, привычными эмоциями, реакциями, – особенно в моменты, когда настроение меняется. Например: испортилось или резко улучшилось настроение – фиксируйте (в телефон или хотя бы мысленно), какое событие и мысль были за секунду до, какие эмоции, как вы среагировали. Такие наблюдения хорошо бы в конце дня записывать в дневник, чтобы позже проанализировать и разобраться, что для вас важно и как вы реагируете. Развивать навык самонаблюдения можно самой, можно с поддержкой профессионального психолога; с психологом обычно быстрее и безопаснее. Я описала одну из простых и стандартных методик самонаблюдения. В этом ответе даю общие рекомендации, потому что трудно говорить точнее, не зная вашей конкретной ситуации. Маргарита, “как научиться понимать себя, свои чувства и свои желания” – это хорошо сформированный запрос, поэтому, возможно, вам нужно всего несколько консультаций для выбора метода, который подойдет лично вам + развития навыка наблюдения и анализа. Приходите, будем разбираться.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
WhatsApp