+7 (383) 373-54-64 +7-913-929-06-40 (WhatsApp)

Вопрос-ответ

(не публикуется)
(не публикуется)
8280

Людмила спрашивает:
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Пишу Вам в полном отчаянье т.к. совсем отчаялась в своем излечении . Все началось семь лет назад когда была беременна своим третьим сыном. Начались приступы удушья. Всю беременность я проходила в мучениях. После родов мне назначили рексетин в течении трех месяцев, после лечения хватило на два месяца и приступы возобновились. затем опять рексетин 6 месяцев лечения рексетином по назначению врача, которых тоже хватило на два месяца. После чего добавилась тревога и чувчтво паники, и ломота в теле. Мне стали менять препарат сначало на велаксин, затем вальдоксан, затем золофт после опять рексетин и сейчая ципролекс, пью на протяжении года все эти препараты. Сейчас пью ципролекс 10мг и флюанксол о.5 , на протяжении 3 месяцев. Но результата мало бывает конечно несколько дней хорошо затем опять плохо. и так с чередованием. Можно ли что то сделать или моя ситуация безнадежна.

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте, Людмила. У Вас очень серьёзный опыт психофармакологического лечения - пять антидепрессантов и малый нейролептик. У лечения тревожных и конверсионных расстройств антидепрессантами есть несколько уязвимостей. Одна из которых - это только симптоматический эффект, то есть лекарства убирают болезненные проявления невроза, но не действуют на его причину - бессознательный внутриличностный конфликт. Это можно сравнить с процессом сбора грибов, срезая грибы в лесу, грибница, так и остаётся в почве и через некоторое время грибы появляются вновь. Поэтому, как правило, человек чувствует себя хорошо принимая фармакологическое лечение и несколько месяцев после, но затем, если ничего в его жизни и своём восприятии себя, своих чувств и желаний, а также в мировосприятии и поведении не поменялось, то неврозогенная бессознательная почва вновь воскрешает ушедшие в тень симптомы. Кроме того один из побочных эффектов - это выработка резистентности (нечувствительности) к препаратам в случае их частых смен. В психофармакотерапии есть специальные алгоритмы назначения антидепрессантов, согласно которым первый курс приёма лекарства должен продолжаться год, отмена длительной и постепенной, если после первого курса симптомы возвращаются, то второй курс тем же препаратом назначается на 5 лет, если и после второго курса вернулись симптомы то дальнейшая фармакотерапия препаратом, который уже вызывал эффект назначается пожизненно в минимальных, поддерживающих дозировках, как например гипотензивная терапия при гипертонической болезни или противодиабетическая терапия при сахарном диабете. Всех этих неприятностей может помочь избежать сочетанное применение курсовой фармакотерапии и реконструктивной личностно-ориентированной психотерапии. Когда за время медикаментозного облегчения своего субъективного состояния пациент имеет возможность изменить своё отношение к неврозу и его болезненным проявлениям, осознать скрытые бессознательные звенья внутриличностного конфликта, в виде подавленных потребностей и невысказанных чувств и как следствие - изменить свою жизнь, ликвидировав неврозогенную почву и риск повторного возврата симптоматики. С уважением, доктор Ермаков.

Марина спрашивает:
Добрый день, сыну 12 лет, в классе не является лидером, т е ведомый, может сделать глупость, которую поддерживают лица, находящиеся на особом счету. Занижена самооценка. Стал очень нервным, вспыльчивым, агрессивным, может ударить, наговорить множество обидных вещей. Семья ему не друзья. Возраст переходный, как справиться со всем этим, посоветуйте, пожалуйста.

Отвечает Клинический психолог Муратова Елена Геннадьевна:
Здравствуйте. Переходный возраст у мальчика примерно начинается с 11 по 17 лет в среднем. Как помочь ребенку войти в эту сложную для него фазу жизни , в период взросления? Как не ссориться и не потакать? Дети по-разному проходят переходный возраст. Один ребенок совершенно безболезненно прошел этот подростковый период, а второй потрясен, что с ним происходит. То слезы, то агрессия. С ребенком происходит гормональный мощнейший взрыв. Он вдруг не понимает, что с ним происходит, откуда такие перепады настроения? Мальчик формируется физически. В этот период возникает потребность в сепарации , в отделении от родителей. В разделении я и ты ,отстоять свои границы. Но в силу еще не столь развитого уровня интеллекта, ребенок не понимает, где эти границы. Не нужно паниковать. Вспомните себя, когда вы ходили им беременной , и вы не могли управлять собой. Была гормональная перестройка, и вы так же не могли себя контролировать, то слезы, то истерика и казалось, что вы себе не принадлежите. Хотя бы у вас есть знания, а у него их нет. Поэтому ваша задача очень грамотно показать ребенку, где его границы, не прессингуя. Если вы начнете продавливать, еще больше пытаться контролировать, вы получите обратный эффект. Сейчас ребенок терпит колоссальные изменения и ему сейчас так тяжело, как никогда ранее. Ваш сын, полноценная личность, с определенными интересами, взглядами и личным мнением. Не пытайтесь изменить сына или навязать свое мнение. Вспомните себя в этом возрасте и попробуйте понять, что чувствует ваш ребенок? Покажите и расскажите его границы, потому что он нуждается в этом. Это та сфера где он может пробовать эту реальность, пробовать эти возможности, но при этом у него есть этот стоп и дает ему ощущение, что да, он в безопасности, да дома мама следит, контролирует, все в порядке. , мама как то оберегает. Он может быть спокоен. Ребенок нуждается в этих границах. Нужен некий срединный вариант, некий компромисс, который бы устраивал бы и вас и вашего ребенка. Большая роль в жизни мальчика играет окружение. Став другом своему ребенку, вы будете знать , что происходит в его жизни, и если нужна будет помощь, сможете ему вовремя помочь. Проявляйте интерес к увлечениям ребенка. Относитесь с уважением. Подростку требуется личное пространство, для него это очень важно. Выражая мальчику слова одобрения и похвалы, вы способствуете появлению ему своих сил и желания покорять новые вершины. Бывают ситуации, когда без критики не обойтись. Критикуйте конструктивно, очень мягко, аккуратно. Направляйте ее не на сына , а на его поведение, поступки и ошибки. Если сын нагрубил, не выходите за рамки. Помните, высокая эмоциональность- последствие переходного возраста. Бурная ответная реакция приведет к скандалу. Чтобы разговор оказался более результативным, проводите его в спокойной обстановке. Начните разговор на выдохе, а не на вдохе. На выдохе сложнее кричать. Я вам желаю терпения, и воспитать прекрасного сына, в будущем ответственного за свою жизнь мужчину. С уважением, Елена Муратова.

гость спрашивает:
Добрый день ! страдаю всд второй год . прошел всех врачей сдал всевозможные анализы узи и т.д. врачи терапевт невролог и психонарколог поставили всд и выписали антидиприсанты . таблетки помогли мне справиться с ПА и все !!! все остальные симптомы у меня остались и мучают меня каждый день . к вечеру становится немного легче и появляется небольшой аппетит. а каждое утро все повторяется как в фильме ужасов . лекарства . травы и т.д не помогают . помогите советом ! а то наступает отчаяние !

Отвечает психолог Истомин Олег Витальевич:
Добрый день! Вегето-сосудистая дистония является многофакторным заболеванием, и, помимо собственно нарушений работы симпатической и парасимпатической отделов нервной системы, и, соответственно нарушений работы сердечно-сосудистой системы, включает в число причин своего возникновения и психологические факторы. В первую очередь страх. Страх, как реакция на травмирующую, напряженную ситуацию, имевшую место в прошлом, и сохранившийся как некий внутренний заряд энергии до сих пор, когда опасность, вызвавшая его к жизни уже исчезла, но страх остался, и нарушает работу вегетативной нервной системы, снова и снова заставляя организм готовиться к несуществующей опасности. Страх перед ухудшением качества жизни в следствие ухудшения здоровья, страх потери работы, страх человека, который чувствует себя загнанным в угол, так как симптомы болезни проявляются вновь и вновь, и сложно разобраться самому, что же с этим делать. Психофармакологические методы решения этой проблемы часто имеют временный характер, или решают проблему не полностью, в частности так, как вы описали, когда исчезли только панические атаки. В такой ситуации следует сконцентрировать усилия на работе со страхом, его причинами и проявлениями. В работе со страхом, в контексте лечения ВСД, хорошо себя показывают дыхательные техники, приёмы релаксации, которыми вы можете воспользоваться непосредственно при наступлении вегетативного криза (приступа), и которыми можете пользоваться изо дня в день, как поддерживающую самопомощь и профилактику приступов. Хорошие результаты так же дают регулярные занятия спортом (не тяжелые физические нагрузки, например бег, езда на велосипеде). В случае, если не удастся справиться с проблемой самостоятельно, обратитесь к психологу/психотерапевту. Методы борьбы с ВСД наработаны, проверенны годами и помогли очень многим людям по всему миру. С наилучшими пожеланиями, Истомин Олег.

А. спрашивает:
Здравствуйте, ситуация такая: последние 5 лет играл много в компьютерные игры, периодически занимался просмотром эротики, в общем ненормальным образом жизни. Несколько месяцев назад умерла бабушка на глазах, при разделе квартиры возникли трудности, на данный момент неразрешённые по независимым от нас (матери , меня и брата) причинам. Началось все в 17 лет на фоне как я думаю моего алкоголизма, выпивали с друзьями и в один прекрасный момент мне стало плохо с животом, ходил к врачу пролечили гастрит и все практически прошло, потом начались небольшие проблемы с потенцией и боли после мастурбации (стал бояться секса), потом пролечил простатит в мужской консультации (хотя врач уролог в больнице особенной патологии не находил, кроме хламидии) и вроде все прошло. Устроился на работу, потом начались снова пьянки-гулянки и с работы меня перевели в другое не очень нравившееся мне место, где после непродолжительного периода работы все повторилось, но с ещё большей силой. После очередной пьянки я проснулся в состоянии жуткого похмелья, сердце колотится, стало страшно за свою жизнь, ночью "передернул" (думал этим облегчить своё состояние) стало ещё хуже. Потом бесконечные и бесполезные походы к врачам, диагнозы всд и нцд. В этот раз я сидя и играя в любимую игру пошел в туалет с кровью, сильно испугался ... Вся жизнь перенеслась перед глазами, начал себя винить (зачем так много играл, смотрел порнуху , испугался сильно за своё здоровье). И вспомнилось у меня несколько лет назад такое состояние происходило, были поллюции и сильная слабость после них, чего мне очень сейчас не хочется . Т.е. сексуальная тема для меня закрыта как и компьютерные игры. Таблетки пить боюсь так как после них чувствую себя как с похмелья, даже с кровати подняться тяжело. Итог: на данный момент пролеченная язва дпк, различные тревоги и страхи (причём 1 или несколько дней депрессия, потом наоборот вплоть до эйфории , много курю) сижу много в интернете и ищу способ справиться с этим. Думаю главная причина моих страхов это боязнь поллюций и секса, если бы этот вопрос решился бы, то решились бы многие мои проблемы. P.s. Сижу на диете 3 месяц боюсь есть сейчас что то новое привычное мне , потому что вроде как от переедания бывают поллюции. Ещё передал переносить резкие запахи, духов, краски, перегара. Короче: боюсь спать - потому что поллюции во сне бывают, боюсь есть что то новое из за язвы и поллюций, таблетки назначенные неврологом пить боюсь от того что станет хуже чем сейчас и лекарственной зависимости, бывают "суицидальные" мысли которые никогда не воплощу в жизнь. Постоянный стресс в жизни сейчас какое то невезение, родственники тоже "болели" в молодости чем то похожим, но могли пить лекарства, я так не могу в данный момент. Доходит до панических атак периодически, либо я просыпаюсь ночью от чувства страха. Как найти выход из этой ситуации??? Как жить дальше???

Отвечает Клинический психолог Петров Роман Павлович:
Здравствуйте. Если рассматривать болезненный страх, то люди боятся не ситуации как таковой, а последствий пребывания в этой ситуации, чего стремятся избежать для предотвращения чрезмерной тревоги. Чаще всего тревога возникает как ожидание какого-то события, которое трудно прогнозировать и которое может угрожать неприятными последствиями Основная причина страха, кроется в психическом напряжении, тревожности, внутренних конфликтах, поскольку сексуальная сфера человека особенно чувствительна к эмоциональным стрессам. Следует отметить, что нарушенная сексуальность усугубляет другие проблемы, которые в свою очередь усиливают сексуальные расстройства. Формирование страха определяется не теми событиями которые происходят с человеком, а действиями которое он предпринимает для избавления от страха. Попытки которые предпринимаются человеком для того, что бы избежать появления страха, для предотвращения выраженных эмоциональных и соматических проявлений, приводит к обострению самой симптоматики страха и фобическому восприятию реальной действительности. Психотерапия, является действенным способом, чтобы помочь выйти из кризисной ситуации и найти способы преодоления и решения проблемы. Для того чтобы более подробно разобрать в происхождении проблемы важно изучить как действует система восприятия реальности, и какая реакция возникает впоследствии. С уважением, Роман Петров.

Анна спрашивает:
Добрый день, я мама 17 летней дочери - у нас проблема - трихотилломания. Курс психолога помог на 2 месяца. Не могу сама с этим смириться и дочь я уже "заклевала".К какому врачу нам обратиться? ведь нам поступать в этом году, совсем без волос останемся. Сил моих уже нет на это смотреть.

Отвечает Врач-психотерапевт Гончарова Татьяна Валерьевна:
Здравствуйте. Вы пишите о своем беспокойстве состоянием дочери из-за проблемы трихотиломании. И это волнение обосновано. Трихотилломания – это психическое расстройство, возникающее чаще всего на фоне стресса и характеризующееся потребностью человека вырывать собственные волосы, а иногда и их последующим поеданием. В психиатрии подобное расстройство относят к неврозу навязчивых состояний. Подобная привычка может привести к частичному или тотальному облысению и др. проблемам. Довольно часто привычка вырывать волосы сочетается с другими компульсиями, например, обкусыванием ногтей. Часто эти проблемы начинаются в школьном возрасте или у подростков. Дети, как правило, осознают неуместность такого поведения и пытаются волевым усилием от него избавиться. В большинстве случаев это не приносит никаких результатов или даже усугубляет привычку, поэтому к подростковому возрасту трихотилломания закрепляется как устойчивое патологическое поведение и приобретает черты навязчивости. Также она может быть проявлением ауто-агрессии вследствие низкой самооценки, неприятия себя. Выдергивание волос всегда происходит вследствие сильнейшего желания сделать это. Такое желание ослабевает или пропадает, когда волос будет выдернут, напряжение при этом сменяется приятным расслаблением и чувством удовлетворения; Чувство удовлетворения, возникающее после подобных телесных повреждений, связано с эндорфинами, которые выбрасываются в кровь при ощущении боли. Сам акт вырывания волос, как правило, не является осознанным, для больных – это настоящий ритуал. Эпизоды патологии могут возникать в тех ситуациях, когда больному скучно или он вынужден выполнять некие монотонные, рутинные действия. Реже трихотилломания может проявиться в качестве реакции на стрессовую ситуацию или психологическую травму; Если подобное поведение проявляется у ребенка, родители могут наказывать его за это, не понимая, что его действия, вызваны психическим расстройством, а не непослушанием. Таким детям требуется своевременное квалифицированное лечение, которое позволит избежать более серьезных психических патологий в будущем Трихотилломания диагностируется врачом-психотерапевтом после подробной беседы, анализа анамнеза жизни пациента. Прежде чем разрабатывать лечение патологии, необходимо понять ее истинные причины и исключить иную психическую патологию, например, депрессию, шизофрению. Только после этого принимается решение врачом - психотерапевтом: проведение психотерапии пациенту или сочетание ее с медикаментозной терапией. Психотерапия способствует избавлению больного от вредной привычки, вместо нее пациенты обучаются замещающему поведению, психотерапия так же способствует повышению осознанности больного, развитию у него стрессоустойчивости, он учится получать удовольствие от иных вещей, повышает свою самооценку и изменяет отношение пациента к себе. Медикаментозное лечение трихотилломании может быть назначено, как при неэффективности психотерапевтических методов, так и для повышения их результативности. Успешное лечение трихотилломании рекомендуется подкрепить профилактическими мерами, направленными, прежде всего, на исключение стрессовых ситуаций, нормализацию психоэмоционального состояния. В этом помогут регулярные занятия спортом, интересное хобби, высокая социальная активность, сбалансированное питание. И важно помнить, что лечение трихотилломании - это всегда не быстрый и трудоемкий процесс, самостоятельно справиться с этим могут не многие. Обращаясь к врачу – психотерапевту вы ускоряете достижение выздоровления.

Ксения спрашивает:
Здравствуйте. Лет так с 11 меня преследует почти нескончаемое чувство тревоги. Ощущение, будто случится что-то плохое, но причин для таких мыслей нет. Я и сама время от времени задаюсь вопросом: "почему я нахожусь в тревожном ожидании чего-то, но понятия не имею, чего именно?" Некоторое время меня преследовали страхи о том, что все могут прочитать мои мысли. А мысли порой были... Словно не мои. Знаете, как бы это описать.. Когда я ем яблоко, оно очень вкусное, но несмотря на это, я говорю, что оно противное. Хотя я так не считаю в действительности. Такое не только с предметами, в основном это относится к людям. Ко мне ходил репетитор. Очень хорошая и добрая девушка, а в моей голове были самые мерзкие мысли в её сторону. Мне самой становилось противно от себя, когда я так думала. Сейчас я не сильно боюсь, что люди могут читать мои мысли, но время от времени в моей голове происходят разногласия. Кто-то говорит внутри меня, когда я стою не пешеходном переходе, что я обязана прыгнуть под машину. Но я этого не хочу, я хочу жить. И такое почти всегда. Иногда я боюсь, что возьму и внезапно сделаю шаг вперед, и ничего нельзя будет сделать. А когда я так не делаю, начинаю представлять, что случилось, если бы я все же совершила такой поступок. Я слышала голоса на протяжении трёх лет (примерно). Они появлялись обычно осенью или зимой, где-то в этих сезонах. Они были нечёткие, словно яростные крики, которые усилялись с каждым разом, и казалось, что моя голова вот-вот взорвётся. А когда терпеть я больше не могла, когда я понимала, что моя голова этого больше не выдержит, это прекращалось. Перед тем, как я начинала слышать голоса, окружающие звуки воспринимались мною как-то агрессивно. Обычный стук звучал для меня слишком громко и угрожающе. Сейчас голоса перестали меня мучать, но подобные предпосылки с агрессивным восприятием звука остались (голоса сами длились до 14 лет, сейчас мне почти 16) Ещё я очень подозреваю всех. Мне кажется, что если кто-то смеётся рядом со мной, то они смеются надо мной. Даже если эти люди мне незнакомы. Когда я иду на тротуаре, а по дороге едут машины, мне кажется, что они свернут в мою сторону. Будто меня хотят убить. Иногда снятся кошмары, которые отражают все мои страхи. Недавно снились странные сны два дня подряд, в которых мне говорили, что я отвечу за все. Я очень устала от этого чувства тревоги и хочу, чтобы это прекратилось. Но я не знаю, что делать. Я много плачу и не могу контролировать эмоции. Я начинаю ненавидеть людей все больше и больше, а те, кто дорог мне, становятся для меня единственным успокоением. Я настолько боюсь их потерять, что слежу за ними. Контролирую каждый их шаг. Даже если они как-то не так со мной поздороваются, я начну переживать и думать, что они ненавидят меня. Что я могу с этим делать? Нужно ли мне обратиться к кому-нибудь по этому поводу, или это связано с переходным возрастом? Большое спасибо за ответ заранее.

Отвечает Врач-психотерапевт Панина Вера Львовна:
Здравствуйте Ксения. Появление тревожности довольно серьезный сигнал, говорящий о том, что с организмом происходят определенные изменения. Тревожность может являться проявлением приспособительной реакции к окружающей его среде, но только в том случае, если тревога не является чрезмерно выраженной и не влияет на качество жизни. Причин возникновения тревожности много. Это влияние стрессовых факторов, прием определенных препаратов, соматические и психические заболевания, индивидуальные личностные особенности человека и др. факторы. Ощущение голосов в голове может быть признаком органических заболеваний головного мозга, алкогольной деменции, расстройства личности, воздействие на организм наркотических веществ, психической патологии. Такие симптоматические проявления могут пугать угнетать человека. Часто люди пытаются с этим справиться самостоятельно, пытаются контролировать или остановить звучание голоса/сов в голове, что как правило не приводит к удовлетворительному результату. Многие пытаясь облегчить свои страдания обращаются к экстрасенсам, гадалкам, что также не приводит к избавлению от навязчивого страха, тревоги или голосов в голове. Чтобы помочь человеку необходимо понять причину возникновения данного симптомокомплекса. В этот перечень может включаться и лабораторная диагностика(общий анализ крови, биохимия крови, ЭЭГ, МРТ головного мозга, исследования гормонального статуса и др.), психологическое тестирование, которое проводится клиническим психологом с целью обследования высших психических функций, а также консультации врачей неврологов, дементологов, психиатров, наркологов, эндокринологов и терапевтов. При выявлении причины осуществляется подбор фармакотерапии, при необходимости назначается психотерапевтическая помощь с целью восстановления когнитивных и коммуникативных функций. Многие люди бояться обратиться за помощью к дипломированному врачу с приставкой «пси- » наивно полагая, что специалист «закроет меня в дурку», «я узнаю о себе что-то страшное/ужасное», «посадит на жуткие лекарства и я стану зомби». К счастью большинство мифов о психиатрах, психотерапевтах или психологах являются только мифами. Врач без вашего добровольного согласия не может вас лечить или обследовать, врач частной клиники не может вас «запереть» в психиатрическую больницу, т.к. это не в его компетенции, препараты которые назначают специалисты в настоящее время не могут «сделать из человека зомби» или вызвать привыкание. Большинство страхов/проблем, которые сейчас активно обсуждаются на всевозможных форумах, сложно соотнести ко всем ситуациям или болезненным проявлениям всех людей, т.к. один и тот же симптом может говорить о разных заболеваниях, а одно и тоже лекарство в разной дозировке и при одновременном приеме с другими препаратами может оказывать разное действие. Для адекватной и своевременной помощи я бы рекомендовала вам обратиться к врачу-психотерапевту, психиатру для прояснения причины вашей тревоги. Психотерапевт- это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии. Психиатр- это человек в высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с психическими расстройствами, а также использует лабораторную диагностику, фармакотерапию, физиотерапию, с целью облегчения психоэмоционального состояния клиента. Является ли это проявлением переходного возраста или здесь есть другие факторы вызывающие тревожные мысли и беспокойство, может определить только специалист, имеющий медицинское и психологическое образование после личной беседы с вами. Главный критерий для решения стоит ли обращаться к специалисту, это психологические и соматические проявления, которые вносят дискомфорт в вашу повседневную жизнь. Желаю вам здравствовать.

Ирина Борисовна спрашивает:
Здравствуйте,последние три года дикая боязнь гололеда!!! Зима для меня-наказание! Не помогают ледоходы! Это что тов голове происходит! На улице вхожу в ступор,спина мокрая,глаза вниз,колени трясутся,цепляюсь за мужа и еле иду...вечером только,чтобы не встретить знакомых...что делать?

Отвечает Клинический психолог Муратова Елена Геннадьевна:
Здравствуйте. Страх , это инстинкт выживания, помогает выжить в тех или иных ситуациях. Дальше организм запоминает, что произошло, потому что страх всегда связан с сильным переживанием. Мы живем в не совсем безопасном мире. Пожары, нападения, нарушение наших прав и т.д. Произошел испуг, вы перешли в сильное перевозбуждение, возможно, это состояние помогло выжить в той или иной ситуации, выжить, спастись. Организм дал энергию, чтобы защититься, человек испытал сильнейшие эмоции и после этого , эмоция осталась “жить” в теле. Страх это, в некотором роде, сгусток, заряд , цель которого уберечь нас от повторения того, что происходило . Пример: если вы в детстве испугались собаки или тонули и в это время вы испытали панику, то в теле прописался "энергетический комок", который заботится о том, чтобы ситуация не повторилась. И он живет независимо от нас в течении всей жизни, каждый раз уберегает от травмирующей ситуации. Это хорошая функция, но он может достаточно сильно отравлять жизнь. Поэтому от страха хочется избавиться, ведь он забирает энергию, он возвращает к воспоминаниям, он закрывает какие-то грани жизни, заставляет делать поступки, которые не хотелось бы делать и хочется от него избавиться. Нужно найти первопричину, которая запустила этот страх - “ откуда растут ноги”. Вспомните, что случилось , какая травмирующая ситуация , или в вашей жизни случился конфликт? Какие взаимоотношения у вас были в то время с мужем? Что вы чувствуете, когда держитесь за руку мужа во время прогулки? Какая выгода для вас в этой ситуации? Есть несколько техник для снятия страха. Подумать об этом страхе и нарисовать его на листе бумаги не заостряя внимания, что рисуете, рука сама интуитивно нарисует. И не важно, что вы не умеете рисовать. Для вас будет подсказка из вашего подсознания. Рассмотрите внимательно свой рисунок. Отследите свои эмоции чувства. Что- то захочется дорисовать или создать новый рисунок. Потом можете сделать все, что вам захочется с этим листком: сжечь, порвать. Можете заново нарисовать еще рисунок, и он получится совсем другой. Вам станет легче дышать и эмоции будут положительными. Еще одна из техник. Где в теле “живет” страх (в животе, в груди….)? На что он похож (шар, камень, дым…)? Что при этом чувствуете, в том месте, где проявляется (холод, жар….)? Какого цвета ( серый, черный…)? Когда вы его представили, теперь нужно его уменьшать до точки. Если это не получилось, представьте, что у вас на руках появилось солнышко или лучик света, запустите его туда где находится страх. Пусть солнышко его растворит. После этого почувствуете, что вам хочется сделать на физическом уровне (подвигаться, попрыгать...). И в конце сделать глубокий вдох и выдох. После выполнения данных шагов страх отпускает. Желаю Вам справиться с Вашей ситуацией. Если у Вас самостоятельно не получится избавиться от страха, обратитесь к психологу. С уважением, Елена Муратова.

Айгуль спрашивает:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, как выбрать психотерапевта? Как понять, что психотерапевт подходит мне? Как различить - работает психотерапия или нет? Как распознать психолога-шарлатана (кто придумывает несуществующие проблемы и болезни у клиента с целью подольше вытягивать деньги)? Как понять: терапия приносит вред, дискомфорт, разруху, желание уйти - это сопротивление, которое нужно перетерпеть или это повод сменить психолога? Каким клиентам психотерапия противопоказана? Какой уровень дискомфорта в процессе психотерапии приемлим? Как понять нужен ли мне вообще психотерапевт или я способна справиться сама? Каковы критерии успешной психотерапии по внутренним, по внешним и по временным показателям? Спасибо Вам.

Отвечает Врач-психотерапевт Зедгенизова Ирина Александровна:
Здравствуйте, Айгуль! Попробую ответить на Ваш вопрос. Выбор психотерапевта это и просто, и сложно одновременно. Кто-то подходит к этому вопросу очень основательно, изучает сайты психотерапевтов, читает статьи, публикации, интервью, вглядывается в фотографии, размещенные на сайтах центров. Кто-то приходит по рекомендации знакомых. Кому-то важно, чтобы психотерапевт имел медицинское образование и имел возможность назначить лекарственные препараты при необходимости, а кто-то как раз этого боится. Мы, люди, все очень разные. Думаю, каждый клиент выбирает своего психотерапевта самым правильным для себя способом. И как Вам выбрать психотерапевта Вы знаете лучше, чем кто-либо другой. Это может и не получиться с первого раза, такое тоже бывает. В любом случае первые 3-5 встреч - это начало процесса, когда психотерапевт и клиент пробуют взаимодействовать в одном направлении. У Вас будет возможность прислушаться к своим ощущениям, насколько Вам комфортно, чувствуете ли Вы себя в безопасности, насколько Вы готовы доверять этому специалисту. Если уже на первых сессиях Вам стало хоть ненамного, но полегче, появилась или окрепла надежда, что психотерапия поможет, думаю это Ваш специалист, и психотерапия уже работает! «Как не попасть к шарлатану?» Обычно на сайтах психотерапевтов или центров, где они работают, можно ознакомиться с их резюме, увидеть сканы документов об образовании, данные о повышении квалификации, сведения о членстве в профессиональных сообществах. Если это есть, то вероятность попасть к шарлатану практически равна нулю. Если «терапия приносит вред, дискомфорт, разруху, желание уйти» - это прежде всего повод для обсуждения с психотерапевтом. Причины этому могут быть разными: часто это сопротивление, которое обязательно возникнет в процессе работы, и это не артефакт, а материал для исследования. Это знак, что терапия работает. Кроме того, не надо забывать, что ответственность за происходящее в терапии несут обе стороны, как психотерапевт, так и клиент. Среди специалистов, кстати, даже ходит фраза о том, что «бывают пациенты, которые приходят в терапию, чтобы доказать, что они неизлечимы». И в такой ситуации психотерапевт может оказаться практически бессилен. Но вот если начать разбираться, а кому нужна эта разруха в жизни клиента и зачем… Противопоказанием к психотерапии являются, пожалуй, острые состояния при шизофрении, психозах разной природы, состояния наркотического или алкогольного опьянения. Иногда психотерапия возможна только параллельно с фармакотерапией и в условиях стационара, например при развернутой клинической депрессии. «Какой уровень дискомфорта в процессе психотерапии приемлем?» Это определяет сам клиент. Наша психика очень мудро устроена. Она меняется именно с той скоростью, которая приемлема для данного человека. Поэтому бывает трудно, да и невозможно порой сказать, сколько времени займет решение той проблемы, которая привела в психотерапевтический кабинет. В этом есть и плюс - нашу психику не так- то легко сломать, но есть и минус – терапия может длиться довольно долго. В любом случае этот дискомфорт – тема для обсуждения в кабинете. Важно проговорить не конкретно то, что вызывает дискомфорт, а то, почему это неприятно, какие именно чувства Вы испытываете, когда еще такое было и т.п. «Как понять, нужен ли мне вообще психотерапевт или я способна справиться сама?» Только Вы это знаете. Вы можете попробовать справиться с проблемой самостоятельно, а можете попробовать обратиться к профессионалу. Находясь внутри ситуации, бывает сложно осознать, что происходит. Иногда необходимо отстраниться, и просто описать ситуацию в психологически безопасной обстановке, и уже этого может быть достаточно, чтобы нашелся выход. «Каковы критерии успешной психотерапии по внутренним, по внешним и по временным показателям?» Все очень индивидуально. Многое зависит от ожиданий клиента, поэтому важно уже на первых встречах обсудить с психотерапевтом свои ожидания в отношении желаемых изменений и времени, которое будет на это затрачено. По моему убеждению, положительный эффект от психотерапии должен проявиться уже на первых встречах, а вот для значимых изменений в жизни все-таки должно пройти время, и часто довольно длительное. В любом случае принятие решения о собственной терапии – это непростое и ответственное решение. Оно не требует спешки, должно быть взвешенным и даже выстраданным в каком-то смысле. Поскольку без должной мотивации значимые изменения вряд ли возможны. Но, на мой взгляд, нет ничего более интересного и захватывающего, чем это сложное, порой очень болезненное путешествие вглубь собственной души. Желаю Вам удачи! С уважением, Ирина Зедгенизова.

Екатерина Владимировна спрашивает:
Здравствуйте Андрей Анатольевич!На протяжении 3 лет, после развода я усердно пытаюсь построить новые отношения, но проходят 2 - 3 месяца и я расстаюсь с парнями, причем инициаторами являются они. У меня есть дочь от брака, я от парней ее никогда не скрывала.В начале всех отношений все складывается хорошо, романтично, они все для меня делают, помогают во всем мне, уделяют свое время, играются с ребенком, иногда дарят ей подарочки небольшие, потом я влюбляюсь в парня (видя все его поступки хорошие ко мне и ребенку), с которым встречаюсь, начинаю всячески поддерживать его, подбадривать, дарить небольшие подарки, готовить ему вкусняшки, сама могу предложить увидеться, если у меня нет свободного времени, то могу отложить свои дела и обязательно увидется с парнем. Я хочу создать новую семью, любить и быть любимой!!!А парням видимо этого не нужно. Причем встречалась с парнями разного возраста, и 25 лет, 27 лет, 30 лет, 35 лет. А мне самой 29 лет, и все равно итог один и тот же, они все по истечении нескольких месяцев встреч уходят от меня (сначала перестают писать и звонить и потом испаряются), аргументируя это тем что я им "надоела", а мне всегда казалось, что если люди любят друг друга встречаются, то всегда должны быть вместе, поддерживать друг друга, вместе решать жизненные проблемы, а если какая то ссора, то всегда можно прийти к компромиссу и помириться, но ни на какой компромисс парни идти не хотят.Сама я их полной семьи, одна у родителей. С детства была окружена заботой и вниманием. Но после развода с мужем (его измены и ухода к любовнице), у меня появилась неуверенность в себе и страх остаться одной, хотя с другой стороны я же не одна, а с ребенком.И так вот на протяжении уже 3 лет у меня не складываются долгие отношения.Забыла упомянуть, что с парнями этими всеми я знакомилась на сайте знакомств, потому что на "улице", в магазине, кафе, кино грубо говоря со мной никто не знакомится.Каждый раз я очень сильно и эмоционально переживаю расставания, уже дошла до успокоительных.Я интересная девушка, симпатичная, но вот есть во мне такой недостаток я считаю, что мне нужно внимание.Хотя я готова к семейной жизни, хочу встретить порядочного, верного, любящего парня, а пока не получается.Подскажите пожалуйста как мне себя вести, чтоб в моей жизни появился тот единственный и навсегда парень, отец для моего ребенка и верный муж для меня.Заранее спасибо!

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте, Екатерина Владимировна. Любая жизненно важная потребность вызывает у нас привязанность, а если эта потребность не удовлетворена в достаточной мере, то она становится зависимостью, лишает нас покоя, свободы, гибкости и возможности наслаждаться процессом завязывания и развития отношений. В каких случаях потребность во внимании со стороны противоположного пола и необходимости в отношениях становится сверхзначимой и жизненно важной? Именно тогда, когда отношения для человека начинают выполнять не свойственную для них функцию – спасения человека от своих индивидуальных комплексов, внутренней душевной пустоты и нереализованности, а также избавления от доминирующего страха одиночества, покинутости и неизвестности перед будущим. Другой человек интуитивно чувствует бессознательно налагаемые на него обязательства. Что вызывает ощущение груза ответственности, закрепощенности и несвободы. Лишает любовные отношения спонтанности и непосредственности. Эти обязательства очень похожи и повторяют раннюю ситуацию - ожидания ребёнка безусловной, опорной любви и принятия от своего родителя. Но родительской любовью можно наполниться только в детстве. Взрослые люди, конечно могут временно восполнять родительскую заботу и внимание для своего партнёра/партнерши, но это энергозатратный процесс и он рано или поздно приводит к ощущению навязчивости и блокирует влечение. Таким образом перенесенная психологическая травма в виде разрыва отношений с мужем, вызвало активизацию ранних страхов отвержения и покинутости и активизировало сверхценное стремление найти утешение в новых отношениях, с перегруженными контекстами ожиданий в завязывающихся отношениях, нарушая их лёгкость и способность наслаждаться мимолетностью процесса их развития. Выход из этой ситуации заключается в том, чтобы вернуть отношениям их первостепенное значение, не обеспечение безопасности в преодолении тревог перед будущим, а получение счастья в настоящем, не забегая слишком далеко в своих ожиданиях. Тогда вероятно сработает правило синергии - как мы относимся к себе и любим себя, так и другие люди относятся к нам и принимают нас. И судьба прислушавшись и оценив внутренний процесс изменений в Вас, наверняка, пошлет достойного человека, способного услышать и оценить Вашу любовь. С уважением, доктор Ермаков.

Ирина спрашивает:
Андрей Анатольевич, добрый день! Очень хочется знать Ваше мнение о моей сложившейся ситуации. На протяжении последних 8 лет работаю в компании, где руководитель не только не уважает меня как личность, но и не ценит как сотрудника. Постоянные придирки, недовольство, и даже унизительные, оскорбительные высказывания в мой адрес. А сейчас планирует заменить меня новым сотрудником! Возникает вопрос, стоит ли сейчас, в условиях кризиса в стране, пытаться бороться за работу в этой компании? Или уже необходимо поставить точку в этой истории и двигаться дальше?

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте, Ирина. Семантически слово кризис можно перевести, как переход, трансформацию. Экономисты говорят, что цивилизованный мир вступил в эпоху перманентного кризиса, который течет волнообразно и все лишь рассуждают достигла экономика своего "дна" или нужно ждать ещё худшего. Если проанализировать феномен кризиса с позиций глубинной динамической терапии, то мне представляется, что трансформация подобна куколке, которая уже перестала быть примитивной гусеницей и находится в ожидании перевоплощения в чудесную бабочку. За время своей 17-летней практики по рассказам многих моих клиентов в периоды кризисов возникали выраженные страхи неизвестности перед будущим и тяготящий груз ответственности за перемены в своей жизни, сопротивление этим переменам и попытка избежать потери привычного участочка внутреннего комфорта в виде предсказуемости раковинки, предрешенности привычных кандалов и довольства малым - восполнения, уже удушающей потребности, в мнимой безопасности. Всё это исходит из детской части нашей психики. У каждого из нас в душе есть внутренний ребёнок, который боится рисковать, брать на себя взрослую ответственность в виде своего выбора и принятия решения в жизни и поэтому всячески избегает свободы взрослого человека, дарующей истинно осмысленный жизненный путь. Но приходит время, когда внутренний ребёнок вырастает из "рубашки инфантильных установок" и уже не довольствуется тем, что дают. Пробуждается внутренний взрослый в виде ясности ума и уверенности в себе, который не страшится ответственности за свою жизнь, так как ответственность взрослого - это и есть свобода выбирать свою жизнь и быть в ней хозяином положения, первооткрывателем новых надежд, жизненных ресурсов и перспектив. И смело расти и меняться без сожалений. С уважением, доктор Ермаков.


Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.