+7 (383) 373-54-64 +7-913-929-06-40 (WhatsApp)

Вопрос-ответ

(не публикуется)
(не публикуется)
8498

Соловьева Жанна Михайловна спрашивает:
Добрый вечер. Хотела бы записаться на приём к вашему специалисту по избавлению от тревоги. Подскажите к какому доктору лучше обратится. Спасибо.

Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Жанна Михайловна. Если Вы хотите добиться быстрого результата и не против назначения современных медикаментозных препаратов, то можете записаться к врачу-психотерапевту, психиатру Даргис Анастасии Михайловне. Если же Вы хотите добиться результатов чистой психотерапией, то запишитесь к психологу-психоаналитику Остаховой Анжеле Викторовне. С уважением, администрация.

Светлана спрашивает:
Здравствуйте, у сына на фоне панических атак алкоголизм, может быть,и наоборот. Посоветуйте пожалуйста специалиста, сразу запишемся и придем.Спасибо.

Отвечает Администрация:
Здравствуйте, Светлана. Психотерапией смежных состояний в виде зависимого поведения (алкоголизма) и панических атак в Центре психотерапии доктора Ермакова занимаются: врачи-психотерапевты Даргис Артурас Лаймучевич, Гончарова Татьяна Валерьевна и Сокольский Владимир Владимирович.

Кристина спрашивает:
Здравствуйте. Уже писала как-то, некоторые моменты мне были разъяснены. Сегодня я пишу Вам с большой тревогой... я ни с кем не общаюсь, на работе меня будто не замечают, общаются между собой в основном, а если изредка у меня что-либо спрашивают, то я будто проглатываю язык. Все чаще меня посещают мысли покончить самоубийством, раньше я останавливала себя всевозможными мыслями и цеплялась за что угодно (вплоть до любимой кошки). Мне 25 лет, у меня нет детей, нет хороших друзей, ничего нет.... Может посоветуете к какому специалисту обратиться за помощью? Заранее спасибо.

Отвечает Врач-психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна:
Здравствуйте, Кристина. То, что Вы описываете может быть связано с жизненным кризисом. Такие кризисы происходят с каждым, когда наступают определённые моменты нашего развития, меняется наше мировоззрение. Ярким примером является кризис среднего возраста. То, что происходит с Вами может быть кризисом «четверти жизни», условно его называют так, 25 лет от 100. Этот феномен не изучался специально, но практика показывает, что такое явление часто встречается в молодом возрасте (от 22 до 28 лет в среднем). Проявляется он ощущением безысходности, нереализованности себя в работе, в личной жизни, состоянием отчаяния и страха: «а что же меня ждёт дальше?» А дальше необходимо искать свой путь развития, своих людей, друзей, которые будут с Вами рядом, поддержат Вас. Возможно, Вы их ещё не встретили или по каким-то причинам избегаете встречи. Это необходимо выяснить, также как многие другие вопросы: например, как Вы справлялись со своим состоянием раньше, что Вам помогало, что радовало, помимо кошки? Где Вы черпали энергию? Когда начались такие ощущения? Или усилились? Что стало причиной такого отношения к себе? Когда появились суицидальные мысли? Все это важно для правильной оценки состояния и понимания того, что происходит. Ведь причина может быть более серьезная, чем кризис - Ваше состояние может быть связано с депрессией. Депрессия проявляется снижением настроения, апатией, то что радовало - не приносит удовольствие, могут появиться мысли о своей ненужности, снизиться аппетит, нарушиться сон, - все это значительно снижает качество жизни, нарушается взаимодействие с окружающими, теряется интерес ко всему. Для начала Вам необходима консультация врача-психиатра для понимания полной картины происходящего и уточнения диагноза, подбора медикаментозной терапии (антидепрессивной, противотревожной). Это необходимо для того, чтобы снять острое состояние, в котором Вы сейчас находитесь. Но также важно подключить психотерапию, как эффективный немедикаментозный метод лечения, с целью разобраться в себе, решить внутренние конфликты, а самое главное-научиться распознаваться сложности и решать их самостоятельно в дальнейшем. Вместе с психотерапевтом преодолеть этот путь и найти решения. Это трудная работа, но Вы на правильном пути, Вы уже работаете над собой и пытаетесь понять, что произошло, почему мир вокруг так изменился. И у Вас все получится! С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Даргис А.М.

Caracol спрашивает:
Здравствуйте! Могут ли в вашем центре проконсультировать по поводу пограничного расстройства личности и определить есть ли оно на самом деле? И к какому специалисту можно обратиться по этому поводу? Спасибо.

Отвечает Администрация:
Здравствуйте. Да, ведущий специалист, который занимается диагностикой и психотерапией пограничного расстройства личности - это заместитель директора Центра психотерапии доктора Ермакова, психолог, психоаналитик Семенова Д.Ю. С уважением, администрация.

Ольга спрашивает:
Скажите пожалуйста. Проводят ли у вас в клинике независимое психологическое исследование и сколько оно будет стоить?

Отвечает Клинический психолог, диагност Липунова Светлана Борисовна:
Здравствуйте, Ольга! В Центре психотерапии доктора Ермакова проводятся индивидуально-психологические исследования в различных целях. Исследования являются независимыми, то есть объективными, построенными на научно-обоснованных методах, осуществляются квалифицированными психологами, обладающими специальными познаниями и абсолютно незаинтересованными в итогах (кроме правильности, достоверности и обоснованности сделанных выводов). Специалисты занимаются исследованиями, расчётами и выработкой заключений, исходя из целей обращения. Это может быть создание психологического портрета личности, оценка уровня интеллектуального развития, специфических особенностей мышления, памяти, внимания, эмоционально- волевых компонентов психической деятельности, оценка психологического (клинического) статуса в условиях доврачебного приёма, подтверждение эффективности психотерапевтического воздействия, определение готовности ребёнка к школе, выявление причин школьной неуспеваемости, профориентация и так далее. Данные, полученные в ходе экспериментально-психологических исследований могут использоваться в целях самопознания; для выявления болезненных состояний, для планирования консультативной, психокоррекционной и психотерапевтической работы, для оценки эффективности лечения и психотерапии; сторонними организациями (школами, предприятиями, судами) - для оптимизации обучения и воспитания, для профориентации и профотбора, для решения экспертных вопросов. Цена экспериментально-психологического исследования продолжительностью 90 минут составляет 2500 рублей. Следует отметить, что одной 1,5-часовой встречи часто бывает недостаточно для проведения полноценного исследования, в этом случае время работы увеличивается (до 2-3-х встреч), кратно возрастает и цена услуги. Продолжительность работы зависит от цели исследования, от возраста и индивидуально-психологических особенностей испытуемого. Обращайтесь в Центр психотерапии доктора Ермакова. Специалисты Центра будут рады быть Вам полезными. С уважением, клинический психолог, диагност Липунова Светлана Борисовна.

Ольга спрашивает:
Здравствуйте. Я знаю что диагноз f 20.0 практически невозможно снять. Но динамическое наблюдение , чтобы его не вызывали , не звонили, вообще не беспокоили, пока он сам не обратиться за помощью.если человек 4 года не принимал лекарства. Можно перевести на консультативное наблюдение такого человека.

Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Даргис Анастасия Михайловна:
Добрый день, Ольга. Для начала нужно прояснить несколько вопросов: сколько лет человеку с диагнозом F20.0 (ребёнок, взрослый) и получаете ли вы инвалидность? Для диспансерной службы обычно это имеет важное значение: если ребёнок, то это необходимо для решения вопроса о передачи данных во взрослую сеть (при таком диагнозе обычно всегда передают информацию), если получаете инвалидность, то это важно для медико-социальной экспертизы, что вы регулярно наблюдаетесь психиатром. Диагноз серьёзный, обычно он всегда подразумевает под собой диспансерное наблюдение, но из всех правил есть исключения-нужно прийти в диспансер, попросить, чтобы посмотрел зам.главного врача, главный врач для определения ремиссии, уточнения диагноза и решения вопроса о том, чтобы перевели в консультативную группу наблюдения, объяснить свои неудобства, связанные со звонками и приглашением на приём. Существуют стандарты лечения, в которых указано количество приёмов, медикаментозная терапия при различных заболеваниях, и диспансер, специалисты руководствуются ими в первую очередь, так как этого требует министерство здравоохранения, они делают это не для того, чтобы беспокоить вас, каждый выполняет свой этап работы. Но в любом случае вы имеете право рассказать о том, что вам это неудобно. Индивидуальный подход всегда имеет место быть. Со снятием диагноза, конечно, сложнее, как Вы и сами понимаете: такое возможно иногда, и в практике встречается (по разным обстоятельствам: например, ошибочно поставлен диагноз изначально), но для этого необходимо провести клинический разбор с целью уточнения диагноза. С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Даргис Анастасия Михайловна.

Ольга спрашивает:
Здравствуйте Андрей Анатольевич. Скажите пожалуйста, через сколько лет могут снять с динамического наблюдения, если в течении 4 лет человек не пьет таблетки, ведет здоровый образ жизни , работает, занимается спортом, живет нормальной жизнью. диагноз f 20.0

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте, Ольга. Диспансерное наблюдение с диагнозом F20.0 (параноидная шизофрения) осуществляется муниципальной диспансерной психиатрической службой, до тех пор пока этот диагноз не будет снят. Если пациент претендует на снятие диагноза и динамического наблюдения психо-неврологическим диспансером, тогда необходимо обратиться к участковому психиатру, который курирует район прописки пациента, с заявлением о проведении Клинико-экспертной Комиссии, включающей: лечащего (участкового) психиатра, заведующего диспансерным отделением и заместителя главного врача по КЭК, с целью снятия или подтверждения диагноза. Комиссия может дать положительный ответ в том случае, если у пациента нет жалоб на состояние и не определяется объективных признаков изменений личности, шизофренического характера (при экспериментально-психологическом исследовании у клинического психолога, и во время проведения Клинико-экспертной Комиссии), а также в течение последних 5-ти лет наблюдалась стойкая ремиссия, т.е. не было признаков заболевания и не производились госпитализации в психиатрический стационар. С уважением, руководитель Центра психотерапии доктора Ермакова, врач-психотерапевт, психиатр высшей категории, к.м.н. Ермаков А. А.

Олег спрашивает:
Здравствуйте, я боюсь убить своего ребенка, при этом я очень сильно люблю его , у меня постоянно беспокойство в теле, ощущение безысходности, что все плохо , скажите кто сможет мне помочь ?

Отвечает Руководитель Центра, к.м.н., врач-психотерапевт Ермаков Андрей Анатольевич:
Здравствуйте, Олег. По всей вероятности, Ваши переживания носят болезненную природу и, возможно, речь идёт об обсессивно-компульсивном расстройстве, отягощённом депрессией, либо развитии психоза. В такой ситуации я рекомендовал бы Вам незамедлительно обратиться за помощью к опытному врачу-психотерапевту, обладающему клиническими и психологическими знаниями и навыками. В Центре психотерапии доктора Ермакова Вы можете записаться к Сокольскому Владимиру Владимировичу, Гончаровой Татьяне Валерьевне, либо к Зедгенизовой Ирине Александровне. С уважением, доктор Ермаков А.А.

Вера спрашивает:
Здравствуйте. Я хожу почти год к психоаналитику, изменения во мне если есть, то небольшие. Мои проблемы остались нерешёнными. Одна из моих проблем – социофобия (я боюсь разговаривать с незнакомыми людьми, особенно боюсь мужчин), и еще есть всякие страхи и навязчивые неврозы. Я поняла, что к психоаналитику мне нужно действительно ходить годами, если я хочу чего-то получить. Я на ютубе случайно увидела человека, он называет себя сертифицированным гипнотерапевтом NGH (американская национальная гильдия гипноза). Он говорит, что учился гипнозу в Америке, в хорошей школе. Он объясняет, что психоаналитики и прочие психологи потому мало помогают, потому что причины многих психических проблем находятся в подсознании, но проникнуть в подсознание психотерапия и волевые усилия не могут, потому что между сознанием и подсознанием есть критическое мышление. И только в гипнозе можно усыпить критическое мышление, и спросить у подсознания напрямую о причине своей проблемы, потому что в сознательном состоянии причина хорошо забыта. Гипнотерапевт говорит: « психоаналитики очень долго тратят время на выяснение возможных причин проблемы, строят гипотезы, годами обсуждают мастурбационные фантазии – а это никакого отношения к настоящей причине не имеет. Настоящую причину знает само подсознание, потому что именно оно вызывает ту нежелательную реакцию, которая не нравится человеку и от которой клиент хочет избавиться, но поскольку доступа к подсознанию в обычном состоянии нет: в беседе, в разговоре, в аналитической работе этого доступа нет – приходится строить догадки, и эти модели относительно причин проблемы часто неверны, и даже если они верны – с этим ничего невозможно сделать. Всё что остаётся психоаналитикам – это только строить гипотезы, работать с какими-то моделями, перебирая возможные варианты и проверяя: сработают они или нет. Если в гипнозе усыпить критическое мышление, то подсознание можно редактировать напрямую. В гипнозе критическое мышление становится временно не активным, что позволяет клиенту принять желаемые изменения напрямую в подсознание, и сделать желаемые идеи внушения своей новой реальностью. Природой даны комфорт, гармония и возможность создавать себе свою жизнь собственными мыслями. Я помогаю человеку вернуться к естественному состоянию гармонии, убрав искусственные и ложные ограничения.» Он говорит, что гипнотерапевт часто может избавить человека от проблемы всей жизни полностью и навсегда за пять сеансов. «Бывает ли, что пяти сеансов не хватает, чтобы полностью избавиться от проблемы? Конечно. Никогда не знаешь наперёд, что находится в психике человека, с чем связана проблема и сколько корней её держит. К счастью, это бывает не так часто и чаще проявляется в работе с зависимостями, импульсивным поведением и какими-то вредными привычками. Потому что получается, что с годами подсознание учится управлять и минимизировать какие-то негативные эмоции определённым замещающим поведением и часто этих эмоций больше, чем одна. И если, например, в гипнотерапии проработать базовую первую эмоцию, которая давно-давно привела к формированию этой зависимости, если её убрать, другие эмоции, которые также стали со временем минимизироваться этим замещающим поведением как чем-то отвлекающим, держат эту зависимость и подпитывают её несмотря на то, что первоначальная причина была проработана. Поэтому только поступательно в работе можно проработать с клиентом все слои этой проблемы, убрать все эмоции, которые поддерживают эту проблему, и избавить человека от неё полностью и навсегда таким образом. Гипнотерапия является самым прямым, эффективным и быстрым способом обращения к подсознанию напрямую и избавления от проблемы навсегда. Какие бы не были внешние догадки, гипотезы, модели относительно причины проблемы и путей её решения, само подсознание знает, что вызывает причину, и спросив у него напрямую, обратившись к нему в гипнозе можно, во-первых, понять эту причину, а, во-вторых, переписать её и заменить ту глубокую внутреннюю эмоциональную реакцию на желаемую и конструктивную – в то время как подсознание открыто для редактирования в этом состоянии. В сознательном состоянии даже если найти реальную причину, даже если попасть в то какое-то событие – что очень-очень маловероятно, которое превратилось с годами в этот снежный ком проблемы, его невозможно изменить, потому что подсознание будет закрыто от перезаписи, но в гипнозе это можно сделать. И подсознание, которое всегда пытается защитить человека и сделать как лучше для него, избавиться в этом процессе от некорректной ассоциации, которое оно, как правило, считает механизмом защиты, восстановит желаемое хорошее состояние и реакцию». «Значит ли это, что психологи, психоаналитики не нужны и не играют никакой роли? Конечно, нет. Они очень нужны, они очень важны, они помогают с массой проблем, но они помогают с теми проблемами, которые решаются методом рационального переосмысления. Большинство эмоциональных проблем, которые возникают у людей – это рациональные проблемы, связанные с чем-то в их жизни. Какой-то дополнительный угол, точка зрения, какой-то вывод или совет внешнего опытного человека – психолога или психоаналитика может очень быстро и очень хорошо помочь по-другому воспринять ситуацию, переосмыслить её и оставить проблему позади. Но если проблема на уровне подсознания, это невозможно сделать. Люди, которым помог психоанализ, не приходят ко мне. Ко мне приходят люди, которым это не помогло, обычно после большого количества потраченного времени и денег, и тут уже необходимо работать с подсознанием, найдя к нему нужный подход.» Я так подумала, что видимо, да: я потому мало меняюсь в психоаналитической психотерапии, потому что не даёт моё критическое мышление. Мои проблемы – не рациональные проблемы, потому что на рациональном уровне я понимаю, что бояться глупо, что навязчивые неврозы – вредные и бессмысленные, но они от моего понимания не уходят. «Допустим, человек боится воды. И, скажем, он знает, как ему кажется, в чём причина этой проблемы. Допустим, в пять лет этот клиент упал в какой-то водоём, упал в озеро, чуть не утонул, и его чудом спасли. И с тех пор он стал очень бояться воды и не может к ней подойти – и это мешает ему жить. Допустим это реальная причина по мнению клиента. Что с ней может сделать психоаналитик? Ничего. Потому что рациональное переосмысление того события в пять лет не сыграет никакой роли. Наверняка перед приходом к психоаналитику этот клиент сам не раз и скорей всего не только в одиночку переосмыслял эту проблему, пытался поменять своё восприятие этой ситуации – с тем, чтобы перестать бояться воды, в которой очевидно нет никакой опасности, но это не помогло, потому человек и обратился в психоанализ. И вряд ли внешний человек, какой бы опытный он ни был, может поменять иррациональный подсознательный глубокий страх воды, для которого нет рациональных причин на верхнем уровне сознания». В Интернете я поискала отзывы: многим гипноз помогает и надолго, хотя немало людей попадает к шарлатанам или неумелым гипнотизёрам, но я думаю, таких людей и в других профессиях хватает. Может быть, современная гипнотическая терапия намного быстрее и эффективнее современного психоанализа? А вообще это правда, что если человека ввести в состояние гипноза, то пусть не за один сеанс, пусть за десять сеансов гипнотерапии становятся известны причины его невротических проблем, вместо того, чтобы годами мучиться с психоаналитиком, где результат неизвестен?

Отвечает Врач-психотерапевт высшей категории Сокольский Владимир Владимирович:
Здравствуйте, Вера. В любом методе психотерапии есть свои плюсы и минусы, свой процент эффективности. Зависит это от многих нюансов: какова квалификация специалиста, опыт применения, харизма врача, настрой на работу самого пациента и многое другое. Путь исцеления всегда сопряжен с обстоятельствами, которые либо помогают процессу, либо ему мешают. В любом случае необходимо набраться терпения и усердия. Результат не обязательно может быть как абсолютное исцеление (хорошо бы, если всегда так), не менее важно – облегчить душевную боль, в чем-то разобраться, изменить свои взгляды, отношения, что-то познать, чему-то научиться. Никогда не стоит торопиться с выводами. Может быть недостаточны приложенные усилия с обеих сторон? Ищите другие пути, а не отвергайте помощь сразу. Терпение! Из опыта знаю – дорогу осилит идущий! При социофобии полагаю не менее эффективны когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозная, методы саморегуляции. В любом случае обращайтесь к специалистам-психотерапевтам и Вам помогут! С уважением, врач-психотерапевт Сокольский Владимир Владимирович.

Фарида спрашивает:
Добрый вечер! У моей мамы произошла следующая ситуация, было 2 операции, 2 общих наркоза, пережила в больнице много. Сейчас частично отсутствует память, панически боится врачей, лекарств. Нарушен сон, днем спит, ночью нет. Практически ничего не ест, утверждает, что сытая или не хочет. Назначали лекарства для улучшения мозгового кровообращения-эффекта нет. Апатия, депрессия, ничего не хочет. Рекомендуют обратиться к психотерапевту. Подскажите в вашем центре есть специалисты которые смогли бы нам помочь? Спасибо.

Отвечает Врач-психотерапевт, психолог Гончарова Татьяна Валерьевна:
Здравствуйте, Фарида. Вы пишите, что у мамы было «2 операции, 2 общих наркоза, пережила в больнице много», но, не пишите диагноз, с которым столкнулась Ваша мама, и с каким объемом вмешательства... Болезнь нельзя рассматривать только как физическую проблему, это проблема организма, состоящего и из тела, и из разума, и эмоций. Иногда уже диагноз заболевания, становится серьёзной психологической травмой, которая способна сформировать психические нарушения реактивного характера. Но и сама соматическая патология способна приводить к формированию соматогенного психического расстройства: психической и физической астении, истощению и влиять на психическую деятельность. Симптоматика, которую вы описываете, так же м.б. и следствием развития органического поражения головного мозга. Что бы понять, что происходит с Вашей мамой и какая помощь ей необходима, нужно обратиться к врачу – психиатру, психотерапевту центра. С уважением, врач-психотерапевт Гончарова Татьяна Валерьевна.


Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.